есциталопрам

Есциталопрам - антидепресант

Есциталопрам є антидепресантом у сімействі інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Він продається в Іспанії під різними торговими назвами (Ципралекс ®, Езерція ® та Хейпрам ®) або як загальний препарат. У США та інших країнах він продається під назвою Лексапро ®. З шести СІЗЗС він є найсучаснішим та найбільш призначеним у нашій країні. Це дуже універсальний препарат, який був схвалений для лікування депресії, генералізованої тривоги, панічних атак, агорафобії, ОКР, посттравматичного стресу та соціальної фобії.

Як застосовується Есциталопрам?

Есциталопрам зазвичай призначають у дозах від 10 до 20 мг на день. Іноді його призначають у дозах до 40 мг на день, хоча ця доза перевищує рекомендовану в технічному паспорті. Як і у випадку з іншими антидепресантами, початок терапевтичної дії відбувається не відразу. Часто доводиться чекати два-чотири тижні, поки антидепресант почне діяти. Більшість з побічні ефекти вони виникають у перші дні лікування. Найчастіші побічні ефекти пов’язані з дискомфортом у шлунково-кишковому тракті, головним чином нудотою. Це також може викликати діарею, запор, безсоння, нервозність, сонливість, головний біль, запаморочення, пітливість або позіхання. Нехай вас не лякає цей довгий список, оскільки більшість людей відчують один-два з цих побічних ефектів у діапазоні роздратування. Препарат рідко припиняють через ці несприятливі ефекти. У більшості випадків побічні ефекти зникають через кілька днів лікування.

Зазвичай лікування антидепресантами, як правило, триває протягом місяців. Це пояснюється тим, що депресія (і тривожні розлади, які лікуються антидепресантами), часто є стійкими і потребують тривалого лікування, щоб запобігти рецидиву. Тривала терапія антидепресантами викликає у нас занепокоєння щодо можливих довготривалих побічних ефектів або тих, які не зникають після перших тижнів лікування. Ці побічні ефекти в середньостроковій або довгостроковій перспективі в основному два: збільшення ваги та статева дисфункція. Антидепресанти можуть спричинити зниження статевого потягу, затримку еякуляції та проблеми з досягненням оргазму. Тема сексуальної дисфункції, спричиненої антидепресантами, буде висвітлена в іншому дописі. У цій статті ми зупинимося на збільшення ваги, вироблене Есциталопрамом.

Надмірна вага та ожиріння у людей, які приймають есциталопрам

ожиріння та надмірна вага вони стають проблемою охорони здоров'я в цивілізованому світі. Щороку рівень людей із ожирінням збільшується. Це збільшення в основному зачіпає наймолодших: кожна третя дитина у віці від семи до тринадцяти років має надлишкову вагу або ожиріння. Зокрема, 10% дітей страждають ожирінням, а 22% мають надлишкову вагу. Це свідчить про те, що в майбутньому проблема ожиріння буде більшою, і ми повинні бути дуже обережними з тими діями, які можуть набирати вагу людей.

Люди, які окрім депресії страждають ожирінням, гірше почуваються і гірше сприймають себе. З цієї причини це важливо враховувати у цих людей знежирене лікування депресії.

Психіатрів не турбує призначення ліків, які можуть посилити ожиріння або які можуть набирати вагу раніше здоровим людям. Зокрема, підраховано, що приблизно кожна четверта людина буде приймати антидепресанти протягом свого життя. Ця висока квота, разом із тривалістю лікування, робить антидепресанти предметом занепокоєння в цьому відношенні.

Чи можу я схуднути за допомогою есциталопраму?

Теоретично антидепресанти групи СІЗЗС, до якої належить Есциталопрам, повинні бути аноректичними та не повинні збільшувати вагу. Цей ефект обумовлений тим, що дія на серотонін повинна зменшити апетит до вуглеводів. Однак більшість СІЗЗС, незважаючи на свою назву, також діють на інші нейромедіатори, які можуть нейтралізувати цей аноректичний ефект і навіть спричинити збільшення ваги.

Як відгодовує Есциталопрам?

збільшення ваги, що виробляється антидепресантами зазвичай це 2% маси тіла, тобто від одного до двох кг ваги. Зокрема збільшення ваги, спричинене есциталопрамом протягом перших трьох місяців це 140 грам (згідно з дослідженням GENDEP). Ця кількість смішна і набагато менша за 1,2 кг приросту ваги, виробленого іншим антидепресантом, що не містить СІЗЗС (нортриптилін) одночасно.

У дослідженні, яке порівнювало збільшення ваги між різними антидепресантами, було підраховано, що люди, які приймають есциталопрам, мають на 20% більший ризик набору ваги на 5% і більше, ніж люди, які не приймають антидепресанти. Насправді це збільшення незначне, оскільки воно зачіпає дуже мало людей. У будь-якому випадку, це може припустити для людини приблизно 70 кг збільшення на 3 або 4 кг ваги.

Коли відбувається найбільший приріст ваги?

збільшення ваги, спричинене есциталопрамом зазвичай це відбувається протягом першого року лікування. Протягом наступних років вона має тенденцію до поступової стабілізації.

Які люди найбільше відгодовують при прийомі есциталопраму?

Дослідження GENDEP показало, що люди, які набрали найбільшу вагу, були не тими, хто втратив вагу в результаті депресії. Також люди, які страждали ожирінням до початку лікування, не набирали більше ваги. Однак це були найтонші люди більше збільшення ваги за допомогою Есциталопраму. Доза не пов'язана із збільшенням ваги: ​​люди, які приймають вищі дози (понад 20 мг на день), не набирають більше ваги, ніж люди, які приймають менші дози.

Наявність сімейної історії ожиріння збільшує ризик розвитку набір ваги при прийомі антидепресантів. Ще один фактор ризику для набирати вагу, приймаючи Есциталопрам він має низький культурний рівень. Причина полягає в тому, що люди з вищим культурним рівнем, як правило, більше перевіряють стан здоров’я, зважуються та краще доглядають за своїм харчуванням.

Ще одна причина, щоб мати можливість набирати більше ваги, приймаючи Есциталопрам це коли його вводять одночасно з іншими ліками, що мають високий ризик набору ваги. Зазвичай це ліки: Міртазапін, Вальпроат, Літій, Ламотриджин, Карбамазепін, Прегабалін або антипсихотичні засоби (Оланзапін, Кветіапін або Рисперидон). Зверніться до свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів і є набрав кілька зайвих кілограмів.

Як я можу уникнути ожиріння за допомогою Есциталопраму?

Для уникайте набору ваги, якщо ви приймаєте есциталопрам, найголовніше - стежити за своїм харчуванням і регулярно займатися спортом. Люди, які приймають антидепресанти, як правило, сидячі і витрачають менше часу на приготування їжі через депресію чи тривогу. Дуже важливо, щоб ці люди розуміли, що турбота про своє здоров’я, дієту та фізичні вправи покращать їхній настрій та волю уникати набору ваги, вторинного щодо есциталопраму і депресія.

Які альтернативи існують, якщо я набираю вагу за допомогою Есциталопраму?

Це дивно, але є люди, які жиріти за допомогою Есциталопраму. У цьому випадку перше, що потрібно зробити, це перевірити, які інші ліки приймають ці люди, зробити медичний огляд, щоб виключити інші причини збільшення ваги, і переконатися, що вони займаються спортом та стежать за своїм харчуванням. Як правило, люди, які набирати вагу за допомогою Есциталопраму будь то з будь-якої з вищезазначених причин. Якщо так, можливо, немає особливого сенсу переходити з Есциталопраму на інший антидепресант, оскільки те саме може продовжувати траплятися і надалі. Найкраще переглянути інші ліки, зробити аналіз крові та скласти план фізичних вправ та дієти.

Якщо навіть при всьому з перерахованого вище, людина продовжує набирати вагу, це є альтернативи Есциталопраму, якщо Ви товстієте. Альтернативою може бути психотерапія, як альтернатива лікуванню наркотиками. Якщо ми шукаємо новий препарат, ми могли б розглянути таке: флуоксетин, сертралін, агомелатин, вортіоксетин або бупропіон. Серед цих препаратів Флуоксетин та Сертралін були б найбільш подібними до Есциталопраму, оскільки вони належать до сімейства SSRI. Різниця між флуоксетином та сертраліном пояснюється в іншій статті.

Есциталопрам товстить? Висновки

Можна сказати, що Есциталопрам є дуже ефективним антидепресантом і, загалом, дуже добре переноситься. З цієї причини це один з найбільш виписуваних антидепресантів у нашій країні психіатрами та сімейними лікарями. Есциталопрам - це відгодівля, тому? Дуже незвично для самого Есциталопраму викликати значне збільшення ваги. Приріст 1 або 2 кг можна вважати нормальним явищем. Коли збільшення ваги більше, слід розглянути інші можливі причини набору ваги. Такі як сидячий спосіб життя, дієта, інші ліки чи інші захворювання.