зростання

Чому дані важливі при вимірюванні голови новонародженого?

Доношена здорова дитина народжується з окружністю голови приблизно 35 см. Хлопчики мають трохи більшу окружність голови при народженні, ніж дівчатка. Жатка пропорційно зростає після народження.

Вимірювання окружності голови слід проводити в кожній клініці до закриття великої фонтанели.

Як зростає заголовок

Найшвидший ріст голови відбувається після народження та перших 6 місяців життя. Через півроку життя його зростання сповільниться. Зростання реєструється на графіку, на якому відображається кожне відхилення.

  • Другий період, коли ріст голови прискорюється, - це статеве дозрівання, але зростання вже не таке значне, як у першій половині життя.
  • У дівчаток ріст голови припиняється у віці від 16 до 18 років, у хлопчиків у віці до 20 років. Зростання голови важливий для правильного розвитку мозку.
  • Для росту голови існують графіки, на яких ріст голови фіксується до 3-річного віку.

Коли дитина вимагає професійного обстеження

  • якщо шви черепа віддаляються (розходяться)
  • якщо великий фонтан передчасно закривається, наприклад, у першій половині життя, і голова не росте
  • якщо імплантована черепна кістка

Види порушень росту голови

  • Прискорений ріст голови - результатом є велика голова - макроцефалія, гідроцефалія
  • Повільний ріст голови - результат невелика голова - мікроцефалія
  • Непропорційний (нерівномірний) ріст голови - різний ріст окремих кісток, результатом є деформована голова

Прискорений ріст голови

Гідроцефалія

Гідроцефалія - ​​це стан, при якому рідина накопичується в черепі. Накопичення рідини відбувається або під час перешкод у відтоці (кровотеча, травма) або при зниженому всмоктуванні (кровотеча, запалення).

Накопичення рідини чинить тиск на мозок з подальшими неврологічними симптомами та тиском і кістками. Відбувається інтервал черепних швів і збільшення окружності голови.

Причини гідроцефалії

Найчастіше це кровотеча у недоношених дітей, у більш пізньому віці причиною є серйозні травми голови.

Симптоми гідроцефалії

  • у немовлят великий фонтан широко відкритий
  • окружність жатки значно вище діаметра
  • напружений великий фонтан
  • поширюються шви з відчутним простором між окремими кістками черепа
  • очні яблука згорнуті (синдром заходу сонця)
  • неврологічні симптоми - дратівливість, неспокій, блювота

Детально про причини та лікування гідроцефалії див. У розділі Гідроцефалія.

Макроцефалія

Це рідкісне порушення, коли заголовок росте дуже швидко. Під час обстеження в області черепа немає рідини, тобто це не гідроцефалія. Цей стан може бути при вроджених захворюваннях головного мозку. Ця помилка часто супроводжується затримкою розвитку та відставанням у психомоторному розвитку.

Повільний ріст голови

Результатом повільного зростання є мікорцефалія.

При мікроцефалії ріст мозку сповільнюється, що виявляється в психомоторній відсталості. Цей стан може бути при народженні. Це може бути спричинено або вродженою вадою розвитку, але також може бути наслідком минулого зараження плода під час внутрішньоутробного розвитку (цитомегальвірус).

Як проявляється повільний ріст голови

  • передчасно закрита велика фонтанела
  • окружність голови не збільшується
  • диспропорція між лицьовою частиною голови, яка нормально росте, і черепною частиною голови, яка відстає в рості
  • підвищена м’язова напруга, судоми, дратівливість, блювота
  • психомоторне відставання

Нерівномірний ріст голови

З нерівномірно розвиненою головою дитина може народитися або з’явитися після народження.

За звичайних обставин кістки черепа ростуть симетрично. Кістки черепа новонародженого не мають міцного зв'язку, воно розвивається приблизно на 10-му році життя. За певних обставин деякі зв’язки можуть закритися раніше, інші - ні. Це призводить до асиметричного росту голови.

У цьому випадку в відстаючій частині мозок розвивається недостатньо, спостерігається відставання. Череп не має симетричної форми, а має, наприклад, баштоподібну форму, суглобову або неправильну. Одна сторона значно менша за іншу.

У разі нерівномірного розвитку черепа ми виявляємо:

  • підвищений внутрішній черепний тиск
  • ознаки асиметричного росту голови
  • погіршення зору, погіршення слуху, порушення смаку

Якщо виявлено передчасне закриття деяких кісток черепа, череп не тільки деформується, але і може призвести до нерівномірного розвитку мозку. Тому часто підходять до оперативного рішення. Він повинен приймати процедуру до першого року життя.

Діагностика

  • Моніторинг зростання голови в консультаційному центрі та визначення відставання або надмірного зростання.
  • Неврологічне обстеження.
  • У разі відкритої фонтанели мозок можна дослідити сонографічно
  • У випадку закритої фонтанели, як правило, за допомогою комп’ютерної томографії.

Важливо

  • У кожній клініці дільничний педіатр повинен виміряти окружність голови.
  • Якщо виявлено відхилення, вимірювання необхідно повторити через 1-2 місяці. Якщо розбіжності зберігаються, слід направити дитину на професійне, як правило, неврологічне обстеження.
  • Після ультразвукового дослідження або обстеження на КТ невропатолог буде працювати з хірургом, щоб розглянути можливість подальшого лікування.
  • Ультразвукове дослідження можна проводити лише через відкриту велику фонтанелу.
  • Рання операція дозволить запобігти неврологічним пошкодженням та неправильному розвитку дитини.