місцевою анестезією
Джерело фото: Shutterstock.com

Зуби мудрості - це третій стілець, останні зуби в зубному ряду - т. Зв вісімки. Вони отримали своє "прізвисько" тому, що їх зазвичай зрізають у період 17 - 30 років, коли треба бути мудрим.

Вісімкам дуже часто не вистачає місця, щоб вирізати і викликати проблеми. Це з двох причин:

  • в процесі розвитку людини мозкова частина голови збільшилася, а лицьова частина зменшилася ще з часів приматів. Отже, маємо щелепи менше, але зуби залишилися однакових розмірів.
  • вісімки ростуть у той час, коли ріст кісток завершується. Тому санки не можуть подовжуватися далі і звільняти місце для цих зубів. Наші предки у віці восьмирічок здебільшого втратили деякі зуби, тому їм було місце для них і сьогодні не так часто вирішували проблеми.

Вони особливо проблемні нижні зуби мудрості, верхні викликають проблеми рідше. Хтось взагалі не має вісімки і навпаки, хтось навіть має дев’ятки. Зуби мудрості є дуже нетипові зуби, вони мають змінний розмір, форму і кількість коренів.

Детальніше:

Симптоми

  • чим щасливіше вісімки зазвичай ріжуться в роті і не викликають жодних проблем (зазначається, що кожен десятий чоловік правильно розвинув і вирізав зуби мудрості)
  • навіть якщо вони правильно вирізані, часто вони дуже швидко псуються - через нерівну поверхню та останнє місце на зубній пластині їх важко чистити
  • більш ніж у 80% людей вони є причиною ускладнень та проблем
  • найпоширенішою проблемою є складна обрізка, т. зв різний зубний ряд - є запалення в області ріжучої вісімки, слизова набрякла і червоніє, гній може витікати, пацієнт відчуває сильний біль або труднощі з відкриттям рота, набряк обличчя, часто лихоманка і збільшення лімфатичних вузлів. Не оброблена важка обрізка може призвести до запалення легенів, яке вже є серйозним станом.
  • якщо вісімки не вирізані цілими, під слизовою, що покриває частину коронки, захоплюється їжа і виникають повторні запалення
  • своїм тиском різання вони можуть прокусити інші зуби у гвинтиках
  • тиск на сусідню сімку може пошкодити її корінь або крону
  • часто є причиною кісти в щелепній кістці

Діагностика

  • Рентген - т. Зв. OPG(= ортопантомограма). Це велика картина, яка показує всі зуби та сусідні кістки.
  • цей знімок потрібно робити в період статевого дозрівання. Це показує, чи базуються вісімки, в якому положенні вони знаходяться, чи їм достатньо місця для різання, яка їх форма та коріння.
  • у випадку з дуже нетиповими вісімками та стосунками в щелепній кістці, це вигідно зробити комп'ютерна томографія, що також можна зробити у трьох вимірах

Лікування

  • конкретна процедура визначає стоматолог на основі клінічного та рентгенологічного обстеження
  • мало кому пощастило, що вісімки не встановлені або вісімки вирізані без проблем і правильно вставлені в зубну дугу. Для інших можуть виникнути такі ситуації:
  1. вісімці мають достатньо місця в кістці, вони знаходяться в правильному положенні, вони мають перспективу повноцінної функції і лише м’які тканини перешкоджають їх порізу. У цьому випадку т. Зв. декапсуляція - хірургічне звільнення м’яких тканин під місцевою анестезією, щоб забезпечити ріст.
  2. вісімки не мають перспективи повноцінної функції, достатня частина коронки вже врізана в рот, щоб потрапити в екстракційні щипці. У цьому випадку можлива ** проста витяжка ** (вищипування).
  3. вісімки не мають перспективи повноцінної функції, коронка зовсім не зрізана або лише мінімально в роті. У цьому випадку це необхідно хірургічна екстракція.

Як відбувається хірургічна екстракція?

Хірургічне видалення - це невелика хірургічна процедура - необхідно розкривати м’які тканини, часто видаляти частину кістки (свердлом або зубилом). Після звільнення вісімку можна або видалити цілою, або часто розрізати на шматки і відбирайте поступово. Нарешті, т. Зв перикоронарний мішок (м’яка тканина, з якої може утворитися кіста або пухлина). Рану зашивають 2 - 5 швами, іноді в рану вводять дренаж.

  • процедура може зайняти кілька хвилин, але також і 2 години
  • процедура зазвичай проводиться на антибіотичному скринінгу, також даються знеболюючі препарати і проти набряків (просто набряк м’язів і слизових викликає біль)
  • слід проводити хірургічну екстракцію лікар з достатнім досвідом і досвід
  • можливі ускладнення хірургічної екстракції: розрив слизової навколо зуба, пошкодження сусідніх судин, нервів, розщеплення емалі від семи, при видаленні верхніх вісімків, зв'язок з верхньощелепною порожниною, ev. також проштовхування кореня або цілого зуба в верхньощелепну порожнину, розбивання нижніх восьмих, розбивання санок

Як відбувається декапсуляція та проста екстракція?

Здійснюється декапсуляція та проста екстракція під місцевою анестезією. Хірургічна екстракція проводиться або під місцевою анестезією, або під загальною анестезією - зазвичай, якщо відразу обрано всі 4 вісімки.

  • зуби мудрості є доцільно вибрати до того, як їх почнуть вирізати. З одного боку, вони не встигають викликати труднощі з різанням, а з іншого боку, хірургічне видалення легше у молодшому віці. З часом зуби зміцнюються в кістці, видалення стає складнішим і підвищується ризик ускладнень.
  • якщо вісімки вже викликали запалення під час обрізки, спочатку потрібно вилікувати гострий стан (полоскання, стоки, можливо антибіотики). Тільки після вилікування запалення можна виконати або декапсуляцію, або просту, або хірургічну екстракцію в спокої.
  • якщо вісімці явно немає де правильно вирізати, або якщо це вже спричинило запалення, воно повинно вийти на вулицю. Інакше біль і дискомфорт повернуться і повторяться.

Догляд за зубами мудрості

Насолоджуйтесь ліки за вказівкою лікаря (антибіотики, знеболюючі та набряклі препарати).

Якщо під час процедури навколишні нерви були пошкоджені (пацієнт відчуває поколювання язика або губ або взагалі їх не відчуває), вводять вітаміни групи В, стан, як правило, покращується з часом.

  • тиждень тихий режим - ніякого спорту, зусиль
  • піднесене положення голови - підкладіть більше подушок
  • льодові компреси на щоках - зменшують набряк і біль, уповільнюють запальні процеси (або компреси, придбані в аптеці, або заморожені овочі - обидва загорнуті в рушник для нанесення на щоки)
  • Не їжте протягом 4 годин після процедури, потім протягом тижня м’яка кашоподібна дієта
  • не вживати алкоголь - сприяє кровотечі
  • не палити - тютюновий дим ускладнює і продовжує загоєння ран
  • не змивати в день процедури, потім змити ромашкою або згвалтуванням
  • зуби нормальні регулярно чистити!
  • після тижневої перевірки і зняття швів
  • дотримуйтесь інструкцій, інакше загоєння може бути ускладненим