Зубний імплантат - це штучний замінник зуба, найчастіше виготовлений з титану та оснащений керамічною коронкою. Імплантати можуть замінити не тільки окремі зуби, але і цілі протези, їх також можна використовувати для поліпшення стійкості знімних протезів.
Індикація
Зубні імплантати призначені для тих, хто хоч якось втратив зуби. Вони також стають в нагоді, якщо в роті є зуби, які не піддаються лікуванню та викликають хронічні проблеми, такі як девіталізовані (мертві) зуби з поганим прогнозом, або зуби з пародонтозом, які не функціонують і для яких ми не очікуємо поліпшення.
Існує декілька типів зубних імплантатів, найчастіше використовуються циліндричні імплантати, завдяки їх універсальності використання, тривалому терміну служби та найкращому успіху лікування. Матеріалом, з якого виготовляються імплантати, є титан, але є і імплантати з цирконію.
Нижня вікова межа для введення зубних імплантатів - 18 років (завершений розвиток кісток черепа), верхня межа не обмежена.
Процедура лікування
Після огляду зубів в амбулаторії, дослідження рентгенівських знімків або КТ, перевірки гігієни зубів можна перейти до введення імплантату. Зазвичай процедуру проводять амбулаторно, під місцевою анестезією, але можливо також провести її під загальним наркозом.
Введення імплантанта починається з оголення кістки в місці імплантації, а потім поступово свердлять ложе для імплантату, яке повинно мати певну ширину та глибину, що визначаються розміром імплантата. Розмір імплантату визначається до операції на основі рентгенівських знімків та КТ-зображень. Після процедури рану зашивають або покривають цілющим валиком.
Реконвалесценція
Після вставки імплантату він може дочекатися його загоєння - остеоінтеграції, або негайно, або незабаром після вставки, з естетичних міркувань робиться тимчасова коронка (особливо в передньому відділі зуба). Однак використовувати таку корону повною мірою не можна, особливо не для клювання. Після закінчення достатнього часу для загоєння імплантату роблять відбиток або цифрове сканування, щоб зробити остаточну коронку з керамічного матеріалу. Період загоєння індивідуальний, від 6 тижнів до 6 місяців і визначається лікарем.
Заміна декількох зубів один з одним
Якщо пацієнт втратив більше одного зуба, не потрібно замінювати кожен зуб окремо. Імплантати також можна використовувати для підтримки мостів - декількох коронок, з’єднаних в одному блоці. Наприклад, три зуби можна замінити двома імплантатами та тричленним містком.
Заміна цілого зубного магнітоли
Цілі зуби або верхні або нижні щелепи можуть бути замінені містком, що підтримується принаймні чотирма імплантатами. Кількість необхідних імплантатів індивідуальна і визначається лікарем на основі анатомічних умов.
Матеріал запасних зубів
Запасні зуби, що розміщуються на імплантатах, можуть бути виготовлені з різних класичних та сучасних стоматологічних матеріалів: смол, кераміки, металокераміки, оксиду цирконію, цирконової кераміки, композитів, а також, наприклад, золота.
Ступінь післяопераційної чистоти залежить від ступеня хірургічного поля. У разі введення одного імплантату біль після процедури мінімальна або взагалі не виникає. Пацієнти відчувають набряки та дискомфорт щонайбільше протягом перших 3-4 днів після процедури. У разі великих процедур імплантації та завершення кам’яної аугментації кістки, цей дискомфорт може бути довшим - близько одного тижня.
Протипоказання
Недостатня гігієна порожнини рота та догляд за порожниною рота є протипоказанням для введення зубних імплантатів. Неконтрольований або запущений цукровий діабет, розлади кровотечі, регулярне вживання пероральних бісфосфонатів, променева терапія обличчя та шиї, загальне погіршення самопочуття.
Ускладнення
Найпоширенішим післяопераційним ускладненням після вставки зубного імплантату є бактеріальна інфекція. Інфікування в ділянці після процедури проявляється гнійними виділеннями. Оскільки неможливо забезпечити повну стерильність у середовищі ротової порожнини, після процедури антибіотики вводяться профілактично. Крім того, амбулаторний режим повинен бути гігієнічно адаптований, щоб уникнути цього ускладнення.
Правильне загоєння - на остеоінтеграцію імплантату впливає також стан кісткового русла, в який він імплантується. Якщо після попереднього зуба є залишки м’якої або запальної тканини, ця тканина може закрити імплантат, а згодом він нестійкий і його потрібно видалити. Крім того, раннє навантаження імплантату з малою первинною стабільністю (сила, з якою імплантат фіксується в кістці) може спричинити його збій.
Однак усі ці ускладнення можна запобігти, і навіть у разі відмови імплантату друга спроба майже на 100% успішна.
Найпоширенішим пізнім ускладненням вже імплантованих імплантатів є періімплантит - запалення навколо імплантату. Це запалення може бути наслідком поганого очищення ротової порожнини або, наприклад, залишків фіксуючого цементу між яснами та імплантатом після приклеювання коронки до імплантату.
Висновок
На сьогоднішній день зубні імплантати є найдосконалішою заміною втрачених зубів. Не лише функціонально, а й естетично можна досягти ідеального результату. Лікування завжди вимагає вашого часу та більш амбулаторних відвідувань. Якщо вимоги до кінцевого естетичного результату високі і необхідне формування твердих і м’яких тканин в навколишньому середовищі, неможливо припинити лікування за два-три відвідування. Слід також мати на увазі, що ми впроваджуємо імплантати, щоб служити все життя. Тому важливість вибору правильного типу імплантату, а також престиж та досвід виробника не слід недооцінювати. Провідні світові виробники зубних імплантатів зараз пройшли сотні наукових досліджень, і їх продукція перевірена роками. Досвідчений фахівець найкраще порадить вам, яке саме рішення для вас. Після завершення остаточної заміни тривалість життя імплантатів перебуває в руках пацієнта не тільки під час домашнього догляду за новими зубами, але й під час регулярних оглядів у стоматологічній клініці та регулярних відвідувань стоматологічного гігієніста.