Чукотка - найсхідніший регіон Російської Федерації. Північні береги омиваються водами Північного Льодовитого океану, східні - Тихого океану. Він відокремлений від Аляски територією, де закінчується (або починається?) Євразійський континент, Беринговою протокою шириною 80 кілометрів. Чукотка має величезну територію. Словаччина вписалася б у неї 15 разів. Однак тут мешкає лише менше 51 000 людей.
Порт Анадир, столиця району, де проживає близько 16 000 жителів, буквально є чукотським мегаполісом. Друге за величиною місто Білібіно, яке має майже 6 000 жителів, лежить у суші. В решті міст проживає максимум кілька тисяч людей і зосереджено переважно на узбережжі. На березі Північного Льодовитого океану це Певек, а на узбережжі Тихого океану Беринговський, Егвекінот, Провіденія та Лаврентія. Близько 40 кілометрів на південь від порту Лаврентія знаходиться поселення Лоріно. Це найбільш чукотське місце на Чукотці. У ньому живе найбільша група Чукчов, корінні жителі цієї частини нашого континенту. На сьогодні Чукчови становлять близько чверті загальної чисельності населення району. Життя тут дуже бурхливе. Місцеві китобої дотримуються традицій. Точніше, вони генетично надзвичайно міцно вкорінені в них. Разом із моєю молодшою донькою ми провели кілька прекрасних днів у цьому поселенні протягом останнього літа. Незважаючи на погану репутацію місцевої погоди, нам пощастило в сонячні дні, за невеликим винятком, коли було дощово і, звичайно, вітряно.
На Чукотці сильний вітер іде горизонтальний дощ. До цієї огидної погоди ми деякий час ховалися в амбулаторії місцевого педіатра. Ми не відвідували оздоровчий центр за оригінальною програмою. Але оскільки ми з медичного походження (моя дружина - лікар-терапевт, а моя дочка, яка вивчала зі мною медицину на Чукотці), нас цікавило, як на цьому кінці світу надається медична допомога. Доктор Сапія Турусбеківна Норусбекова прийняла нас у своїй амбулаторії. Назва нетрадиційна для місцевих умов.
Докторе, ви з Чукотки?
Ні, я з Киргизії. Я працюю вдома з 1981 року педіатром. На півночі країни в місті Талас. Я приїхав на Чукотку в 2010 році.
Що спонукало вас обміняти середовище Середньої Азії на найсхіднішу територію Російської Федерації?
Я визнаю, що фінансове питання зіграло важливу роль. У Киргизстані зарплата лікарів не низька. Але це також була така мрія спробувати працювати десь в іншому місці. Я подивився пропозиції в Інтернеті. Мене зацікавив Лаврентійо, де вони шукали педіатра. Я не уявляв, де це. Я взяв карту і шукав. Чукотка. Я не уявляв, які тут умови життя. Я надіслав своє резюме, взяв слухавку і зателефонував до головного лікаря лікарні за інформацією. Вона відразу сказала мені: прийди - прийди. Тож я зібрав речі і прибув. На той час у мене вже були дорослі діти, всі жили в Киргизії. Рішення було простим. Я подорожувала зі своїм чоловіком. У мене не було проблем з дипломом, отриманим у 1981 році в Радянському Союзі. Мені не потрібно було додаткове стажування. Ми з чоловіком одразу прийняли російське громадянство. Громадяни, які не є росіянами, мають складну адміністрацію.
Як працюють лікарі на Чукотці?
Після прибуття мене відправили працювати в Нешкан на березі Північного Льодовитого океану. Я прожив там сім років. Працювати там дуже важко! Я почав планувати повернутися додому. Головний лікар запропонував мені операцію тут, у Лоріні. Він сказав мені, що лікар закінчує, щоб я міг спробувати тут. Тож я спробував. Лорина мені сподобалась. Неподалік знаходиться Центральна лікарня. Звичайно, тут також є труднощі на роботі.
Ваші пацієнти - це діти або навіть дорослі?
Є лише діти. Звичайно, коли колега - лікар у відпустці, я також допоможу дорослим чи гінекологічним питанням. Я просто допомагаю, коли мені потрібна допомога. У Киргизії перед від’їздом я пройшов курс сімейного лікаря. Однак цей сертифікат не діє в Росії. Якби я хотів працювати тут за цією спеціалізацією, я повинен був би доповнити свою освіту.
Будинок швидкої допомоги є сучасним, коли він був побудований?
Він був побудований у 2014 році разом із будівлею для лікарів у Нешках. Є дві клініки - дитяча та для дорослих. Також лабораторія для основних аналізів крові, а також сечі та цукру. У колектив входять шкільна медсестра та медсестра для дитячого садка.
У вас тут рентген?
У нас є невеликий апарат. Раз на рік вони приїжджають сюди з Лаврентії з мобільним рентгеном та роблять профілактичні огляди. Більші переломи доставляються безпосередньо до Лаврентії. Якщо погода буде дуже поганою, вони будуть працювати проти нас. Вони добре технічно оснащені навіть для екстремальних погодних умов. Вони використовують дихальні шляхи (це термін для гусеничних транспортних засобів, які так надійно проходять через тундру, а також хуртовину).
Ви відвідуєте рідний Киргизстан?
Щороку під час канікул. Я маю право на 56 днів. 28 днів звичайної відпустки та 28 додаткових днів для роботи в північному регіоні Росії.
Хто вас тоді представляє?
Якщо доступний лікар, вони направлять його сюди натовпом. Але мене найчастіше представляє медсестра, яка віддалено керується лікарем. У Лаврентії є два педіатри, які представляють один одного.
Ми бачили багато дітей на вулиці ...
Ти правий. У нас в Лоріні багато дітей. Їх кількість близька до кількості дітей у Лаврентії, де мешканців значно більше.
Педіатр піклується про дітей до скількох років?
Є діти до 18 років. Потім він росте два роки. У вісімнадцять років ми переносимо їх до дорослої амбулаторії. Ми тут опікуємось легшими захворюваннями. Ми надсилаємо складніші та хірургічні випадки до лікарні в Лаврентії. Крім того, якщо ми знаємо, що вони не можуть надати якісну допомогу в сімейному середовищі, ми відправляємо пацієнтів до Лаврентії. У них там є дитяча лікарня.
Ви, мабуть, тут народили дитину?
Ні ні. За два роки, що я працюю тут, я ще не народжувала тут. Залежно від стану, ми відправляємо майбутніх мам до лікарні в Лаврентії на 34-му або 35-му тижні вагітності. Найпізніше в 36–37-му тижнів. Приблизно за 3 тижні до пологів майбутні мами повинні перебувати в лікарні. Якби раптом стався випадок, ми завантажили б матір у машину та поїхали до Лаврентіо. Гінеколог із лікарні пішов би проти нас.
Які екстремальні ситуації ви переживали тут?
Жоден для дітей. Для дорослих все інакше, бувають надзвичайні події - різні травми.
Є проблема з алкоголізмом?
Я не реєструю це як серйозну проблему. Якщо хтось тут нап’ється, він прямо на очах. Тут живе мало людей, вони не загубляться в натовпі. Це правда, що можливостей для працевлаштування менше, ніж у математиці. Не кожен - мисливець чи рибалка. Можливо, тому вони п’ють. Однак сьогодні ситуація, безумовно, краща, ніж у минулому. Місцеві жителі подорожують по Росії і завдяки своїм мобільним телефонам інтенсивно контактують із зовнішнім світом. Це впливає на них. Побудовано новий дитячий майданчик, на якому хтось досі займається спортом.
Кількість автомобілів зросла за останні два роки. З 2010 року, коли я приїхав на Чукотку, багато чого змінилося. Найгірше - коли нема чим зайнятися. Потім випиває. І різниці між зимою та літом немає. Материк або Благословенна земля - загальна назва материка, що використовується мешканцями островів Росії, а також материка, на якому розташована цивілізація (місце, де проживає основна частина населення Росії). Це синонім, поширений у віддалених та важкодоступних районах країни, для найближчих місць з добре побудованою інфраструктурою та забезпеченням.
Яка найпоширеніша причина смерті в Чукчеві?
Я вже задавав собі це питання. Я подумав про відповідь і зробив аналіз. Травм дуже багато. Причини? Чукчі - пристрасні мисливці, і на полюванні завжди щось відбувається. Багато тут також гине на морі. Алкоголь також є причиною смерті.
Серцевий напад?
Рідко. Більшість чукчів гине в морі. Якщо човен з 5 людьми перекинеться, всі помруть. Вони часто молоді. У віці від 25 до 40 років. І це сильно спотворює середню тривалість життя місцевого населення. Зазвичай кажуть, що тривалість життя на Чукотці найнижча з усіх регіонів Російської Федерації. Я б цього не сказав. Я знаю людей, яким понад 80 років, і багатьох, яким понад 70 років.
Чукчі - це люди природи, вони люблять це, вони не знають страху і не бояться смерті. Люди з математики море і дії Чукчова сприймають як небезпеку. Коли Чукча відправляється на полювання на кошеня - кита чи моржа, він віддає себе повністю. Він готовий дати все - все. Він не відчуває, що може загинути, не повернутися з полювання. Китобійний промисел насправді небезпечний. Коли особливо велика особа вдаряє човен хвостом, увесь екіпаж точно опиниться в морі. І все закінчено, ніхто не виживе.
Взимку вони прямують до тундри, де іноді замерзають. Ви запитаєте себе, чому вони пішли в тундру? Для них це був її дзвінок. Їм подобається зимове полювання. Тоді, наприклад, транспортний засіб може зламатися і замерзнути.
Тут є рак?
Так, особливо печінку. 1-2 випадки на рік.
Як справи у них із зором?
Це схоже на материнство. Можна сказати, у них це трохи слабше.
Як дієта Чукчова впливає на його здоров’я?
М’яса дуже багато. Як щодо вітамінів?
Правильно, тут багато їдять м’яса. Кажуть, що м’ясо і шкіра повітряних зміїв містить всю таблицю Менделєєва. Знаєте, для материнства люди радять їсти рибу. Вони щодня тут їдять рибу. Вранці, на обід і ввечері. М’ясо моржів після варіння сите, їм навіть не потрібно багато хліба. Ніколи не було проблем із цингою. Якщо чогось не вистачає, то сонце.
Влітку вони збирають лісові ягоди та гриби. У перші дні весни буквально всі біжать до тундри збирати трави, які взимку їдять з м’ясом. Кажуть, що в ягодах багато селену - лісових ягід. Взимку вони їдять багато моржового жиру. Сама природа пропонує їм достатньо, щоб вижити.
Який надзвичайний діагноз ви зіткнулися тут?
Тут не так багато різних діагнозів. Найпоширенішим захворюванням є застуда. Ларингіт, трахеїт, бронхіт, але не пневмонія. Дуже рідко я стикаюся із захворюваннями нирок. Це факт. я не знаю чому.
А як щодо діабету?
Так, тип 2 не залежить від інсуліну, але не дуже. У нас тут ніхто не налаштований на інсулін. Іноді астма, але мало. Ожиріння у дітей немає, але у дорослих воно є. Діти здорові, максимум холодні. Лише коли вони підростають і починають пити, починаються хвороби. Іноді буває щось із серцем. Вроджені вади розвитку, які діють у Москві, і держава дає за це гроші. Все, поїздка та операція будуть відшкодовані. Спершу дітей направлять до Анадиру, лікарі з Анадиру звітять до системи, а професійні робочі місця поділять дітей.
Як батьки сприймають щеплення дітей?
Що стосується вакцинації, то вона тут сувора. Не існує такого поняття, як "я не хочу", як у фізиці. Звичайно, місцеве населення також читає Інтернет. Я маю чітку відповідь на їхні сумніви. Ваші батьки щеплені, ви щеплені, чому б не зробити щеплення своїм дітям. Так, у містах є такі мудрі люди, які не вакцинують своїх дітей.
Хто випише Лорину після вашого виходу на пенсію?
Тут ситуація складна. Це підтверджується тим, що мене, старшу жінку, забрали сюди на роботу. Молоді лікарі не хочуть сюди приїжджати. Умови на півночі мають свою специфіку. Взагалі, робота і життя тут важкі. Наприклад, якщо до нас приходить складний пацієнт, це інакше, ніж у центральних регіонах. Там вони не тільки мають кращі технічні можливості, але й можуть направляти пацієнтів до спеціалізованих клінік. Там невролог призначає, там сидить травматолог.
Ви, мабуть, тут окультист. Ви психіатр і нефролог. Кілька - трохи хірургів, ви будете шити те, що вам потрібно, за потребою. Тут потрібен досвідчений лікар. Я не скаржуся. Я зроблю те, що потрібно. Мені 65 років, і я все ще працюю з радістю, мені подобається моя робота. Звичайно, іноді вік мене трохи обмежує. Через рік - через два роки я можу зробити перерву додому до Киргизії. Я не сподіваюся, що мене замінять молоді люди, швидше це буде лікар похилого віку, і він не може мати просто фінансової мотивації. Там, у відпустці по вагітності та пологах, вони думають, що я заробляю багаторазово тут, у великих містах (сміється з цієї ідеї). Я задоволений тим, що маю.
Ви повернетесь до Киргизстану на пенсію?
Так, разом із чоловіком і з російським громадянством, поки ми живемо.
Підготував Інг. Павол Вітек.
Співавтор інтерв’ю та автор фотографій Олександра Марія Вітекова