Роль гормону естрогену в житті жінок у період статевого дозрівання починається з розвитку вторинних статевих ознак, статевого дозрівання та розвитку циклічної функції гормону. Далі слідує плідний термін життя близько 40 років, потім вироблення жіночих гормонів починає зменшуватися під час менопаузи і, нарешті, повністю припиняється.
Хоча це жіночий статевий гормон, естроген має безліч інших ролей, він бере участь у складному функціонуванні організму кількома способами. Він відповідає за родючість, стан і функції жіночих статевих органів, правильну структуру кісток і здорове функціонування серцево-судинної системи. Але він також захищає сечовивідні шляхи, допомагає правильному обміну речовин, а також відіграє роль у стабільності настрою.
Однією з дуже важливих, але часто нехтуваних проблем, з якими можуть зіткнутися жінки, оскільки рівень естрогену падає, є сухість піхви. Через зниження рівня гормону естрогену також погіршується кровопостачання та метаболізм піхви, що робить стінку піхви тоншою та вразливішою. З атрофією верхнього клітинного шару епітелію, що вистилає піхву, середовище існування та їжа лактобактерій зменшується, тому кількість корисних бактерій, що виконують захисну функцію, буде все менше і менше у піхві. В результаті змінюється кислий рН, який вони забезпечують, що послаблює здатність захищатися від патогенних мікроорганізмів. Цей процес, який дуже часто пов'язаний із сухістю та подразненням піхви, називається вагінальною атрофією.
Причини виснаження естрогену
Менопауза та недостатність яєчників
Таким чином, зниження рівня гормону естрогену відбувається природним чином під час менопаузи або менопаузи. Ближче до кінця фертильного віку в яєчниках практично закінчуються функціональні гамети, вони не досягають більшої кількості ооцитів, тому вироблення естрогену неухильно зменшується, що призводить до дедалі більшої нерегулярної циклічної функції гормонів у жінок. Через це також змінюється вироблення гормонів, що стимулюють жіночі гормони в центральній нервовій системі. Зниження рівня гормону естрогену може початися за роки до менопаузи, цей період називається перименопаузою. Менопауза - це остання менструальна кровотеча, яка протягом року не супроводжується черговою кровотечею.
На відсутність гормону естрогену, який має безліч функцій, свідчить кілька симптомів. Депресія, припливи, скарги на сечі, сухість піхви - все це може бути частиною процесу. Менопауза настає у середньому у віці 51 року, але зазвичай у віці від 40 до 55 років. Коли кровотеча зупиняється раніше цього і розвивається клімактеричний стан, ми говоримо або про ранню недостатність яєчників, або про ранню менопаузу. У ранній менопаузі трапляється те ж саме, що і в звичайний клімакс у звичайний час, але при ранній недостатності яєчників іноді яйцеклітина все одно може коштувати того, тому яєчники можуть також виробляти естроген. Отже, два процеси різні. Симптоми менопаузи можуть бути спричинені, наприклад, втручанням, яке передбачає видалення яєчників, але генетичні або аутоімунні захворювання, променева та хіміотерапія або сильне недоїдання (кахексія) також можуть погіршити функцію яєчників.
Причини в молодшому віці
На додаток до менопаузи або ранньої недостатності яєчників, вироблення естрогену може бути зменшено з інших причин. У разі надзвичайної втрати ваги та аномально худого стану (наприклад, нервової анорексії) процес та пошкодження можуть бути скасовані на самому початку, вчасно втрутившись, і відмова яєчників не розвивається.
Рівень естрогену також може знизитися при часто використовуваних ліках. Такий препарат також є контрацептивом, що використовується багатьма пацієнтами, але інші активні інгредієнти, такі як андрогени, стероїди, аналоги GnRh, інгібітори ароматази або антигістамінні препарати, також можуть викликати скарги. Якщо у вас є скарги під час прийому будь-яких ліків, радимо проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи це просто проблема, яку легко усунути.
Іноді скарги на низький рівень гормону естрогену можуть виникати як побічний ефект при лікуванні більш серйозних захворювань (таких як рак молочної залози або променева терапія таза при гінекологічних пухлинах), навіть при застосуванні ліків, прийнятих для `` загальних '' станів (наприклад, алергії).
Радіаційне лікування, з одного боку, може знищити яєчники, тим самим погіршуючи їх функцію, і в результаті вони вироблятимуть менше естрогену. З іншого боку, прямий вплив променевої терапії на вагінальний епітелій також може призвести до більш серйозних скарг, які майже завжди викликані подразненням і сухістю. При цих захворюваннях про заміщення гормону естрогену не може бути й мови, навіть у формі місцевих препаратів. У таких випадках рішення для полегшення вагінальних скарг можуть отримати лише препарати для місцевого застосування без гормонів.
На додаток до вищезазначеного, інші порушення гормонального гомеостазу також можуть спричинити зниження рівня естрогену та всі супутні скарги. Сюди входять захворювання щитовидної залози, стани, пов’язані з дисфункцією центрів, відповідальних за регуляцію гормонального гомеостазу в центральній нервовій системі (гіпоталамус і гіпофіз), та пошкодження всіх цих захворювань. Дуже рідкісні захворювання можуть бути причиною таких скарг, як порушення роботи метаболізму, що відповідає за утворення або розпад стероїдних гормонів, що виробляються організмом, але природний фізіологічний процес може також спричинити сухість піхви, припливи, депресію, стан після пологів і грудне вигодовування. через зміни.
Зняття вагінальної сухості
Таким чином, сухість піхви може виникати не тільки під час природної менопаузи, але і в більш молодому віці внаслідок атрофії піхви внаслідок виснаження естрогену через інші причини. Це не викликає серйозних скарг у всіх, але той, хто потрапляє в порочне коло сухості, роздратування, незначних або серйозних інфекцій, повинен якомога швидше пройти гінекологічний огляд, щоб звернутися за допомогою. На жаль, симптоми не зникають самі по собі, процес неможливо змінити. Однак за умови належного лікування скарги можна полегшити. На додаток до заміщення гормонів усього тіла (що настійно рекомендується у багатьох випадках), ми можемо також використовувати вагінальні препарати місцевого застосування, до складу яких входять естрогенсодержащіе креми, але в багатьох випадках для успішного лікування скарги можна використовувати розчини, що не містять гормонів. .
На додаток до заміни гормонів у місцевій формі або у вигляді всього тіла, вагінальні зволожувачі, замісні процедури, що зміцнюють нормальну вагінальну флору, супозиторії для регенерації вагінального епітелію та інші протизапальні засоби та засоби, що запобігають інфекціям креми, супозиторії при паралельному застосуванні часто є ідеальним доповненням. У пацієнтів з раком молочної залози, певними гінекологічними пухлинами або серцево-судинними захворюваннями, інсультом або високим ризиком розвитку цих захворювань для лікування вагінальної сухості слід розглядати лише препарати, що не містять гормонів.
Ми бачимо, що така, здавалося б, проста скарга, як відчуття сухості піхви, також може бути особливо складною проблемою. За цим може бути багато причин, і існує кілька варіантів лікування, деякі з яких можна безпечно використовувати пацієнтам без медичної консультації, однак при складних скаргах та симптомах гінекологічного огляду не уникнути. Таким чином, якнайшвидше можна вилікувати основні причини, їх можна лікувати за необхідності, щоб зменшення скарг було не лише тимчасовим, а й справді постійним.
Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: д-р Ágnes Farkas, акушер-гінеколог
Рекомендація до статті
Запаморочення - це латинська назва запаморочення. Що може викликати запаморочення?
Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.
Грижа сечового міхура у жінок середнього та старшого віку часто викликає муковісцидоз. Тому рецидивуючий цистит.
Поява коронавірусу дуже змінило наше життя. Деякі люди змогли зробити обертання трохи повільніше через обмеження та.
У періоди до менопаузи складна регуляторна система, яка до цього часу підтримувала менструальні цикли, середньострокове дозрівання фолікулів та.
Структура тканини піхви, яка опосередковує гормональні та кровообігу, також надзвичайна. За словами професора Сентагогая: а.
Жіночий організм зазнає циклічних гормональних змін протягом десятиліть. Серед гормонів, що виробляються яєчниками, є.