Через обмеження, представлені CHADS2, на рівні великого відсотка пацієнтів, класифікованих як проміжний ризик, та відсутності деяких факторів ризику, таких як стать та захворювання периферичних судин, була розроблена шкала CHA2DS2-VASc (1), для кращого визначення ризику тромбоемболії у пацієнтів з фібриляцією передсердь, класифікованою як низький ризик у CHADS2.
ЗДОРЖЕННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ/ДИСФУНКЦІЯ ЛІВОГО ШЛУНКУ | 1 |
ГІПЕРТЕНЗІЯ | 1 |
ВІК 65-74 РОКІВ або ВІК ≥ 75 РОКІВ | 1 або два |
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ | 1 |
ПЕРШИЙ ІНСУЛЬТ, ТІТКА АБО ТРОМБОЕМБОЛІЗМ | два |
СУДИННА ХВОРОБА (ПОПЕРЕДНІЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА, ПЕРИФЕРАЛЬНЕ ХВОРОБУ АРТЕРІАЛУ АБО АОРТИ) | 1 |
СЕКС (ЖІНОЧИЙ) | 1 |
Результат, від 1 до 9 балів, визначає тип ризику та відсоток ризику виникнення цереброваскулярної аварії (інсульту) на рік.
РІЧНИЙ ІНСУЛЬТОВИЙ РИЗИК (2) | |
ПУНКТУАЦІЯ CHA2DS2-VASc | ПРОЦЕНТ РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ |
0 | 0 |
1 | 1.3 |
два | 2.2 |
3 | 3.2 |
4 | 4 |
5 | 6.7 |
6 | 9.8 |
7 | 9.6 |
8 | 6.7 |
9 | 15.2 |
За його допомогою визначають, чи потрібен пацієнтові антикоагулянт або антитромбоцитарне лікування. У наступній таблиці ми включаємо рекомендації щодо лікування відповідно до оцінки CHA2DS2-VASc у пацієнтів з фібриляцією передсердь.