СТОМАТОЛОГІЧНА ХІРУРГІЯ У ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ЛІЧУЮТЬ ЛІКУВАННЯ АНТИАГРЕГАНТАМИ АБО АНТИКОАГУЛАНТАМИ АНТИВІТАМІНОМ К (АВК).
А. - ПАЦІЄНТИ, ЩО ОТРИМУЮТЬ АНТИАГРЕГАНТНЕ ЛІКУВАННЯ.
НЕ ПОТРІБНО ПРИПИНАТИ АНТИАГРЕГАНТНУ ЛІКУВАННЯ, ЩОБ НЕ БУВО
Транексамова кислота (АмхафібринR 500 мг): дві ампули п’ють кожні 8 годин протягом 3 днів, починаючи з дня до вилучення
Полоскання Амхафібрином® кожні 2-4 години після екстракції при кровотечі.
Б. - ПАЦІЄНТИ, ЩО ОТРИМУЮТЬ АНТИКОАГУЛЯНТНЕ ЛІКУВАННЯ ВКА
НЕ ПОТРІБНО ПРІКРИТИ АНТИКОАГУЛЯЦІЮ
Рекомендується полоскати транексамовою кислотою (Амхафібрин Р 500 мг) під час та після процедури, поки кровотеча зберігається, кожні 4 години.
НЕ ПОТРІБНО ПРІКРИТИ АНТИКОАГУЛЯЦІЮ
При кровотечі промивати транексамовою кислотою (AmchafibrinR 500 мг) кожні 4 години, поки вона не вщухне.
ВИДАЛЕННЯ ОДНОГО ЗУБНОГО ЧАСТИНИ
НЕ ПОТРІБНО ПРІКРИТИ АНТИКОАГУЛЯЦІЮ
За 72 години до екстракції слід провести контроль та INR, щоб переконатися, що він знаходиться в межах терапевтичного діапазону, у більшості - 2-3, а у пацієнтів високого ризику - 2,5-3,5.
Після проведення INR буде введено коментар до простого видалення зуба, і залежно від результату гематолог дасть відмінку або дасть необхідні рекомендації.
Якщо після екстракції виникає кровотеча, пацієнт буде полоскати приблизно дві хвилини кожні 6 годин транексамовою кислотою (AmchafibrinR). Ви уникатимете ковтання вмісту флакона, а також прийому їжі та пиття протягом години після полоскань.
У ці дні слід уникати твердої та гарячої їжі.
Стоматолог визначить потребу та тип профілактичного антибіотика для кожного пацієнта.
БЕЗКОШТОВНІ ВИДАЛЕННЯ, ХІРУРГІЯ ДЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ ІМПЛАНТАТІВ
У цих випадках, враховуючи ризик кровотечі, необхідно зупинити пероральний антикоагулянт за кілька днів до екстракції та приступити до профілактики низькомолекулярним гепарином (НМГ), доза якого буде змінюватися залежно від ризику тромбозу у пацієнта.
Існують різні вказівки. Як приклад додамо наступне:
За 2 дні до втручання | LMWH 1 флакон підшкірно вранці | Не приймайте антикоагулянт |
За 1 день до цього | LMWH 1 флакон підшкірно вранці | Не приймайте антикоагулянт |
День хірургічного втручання | LMWH 1 флакон підшкірно вранці | Антикоагулянт на ніч, звичайна доза |
Наступний день | LMWH 1 флакон підшкірно вранці | Антикоагулянт на ніч, звичайна доза |
Через два дні | LMWH 1 флакон підшкірно вранці | Антикоагулянт на ніч, звичайна доза |
Через три дні | Антикоагулянт за вашим звичним графіком та дозою |
Типи низькомолекулярних гепаринів, що застосовуються в антитромботичній профілактиці відповідно до ризику:
- НМГ використовується для антитромботичної профілактики низького ризику
- Клексан 20 мг
- Фраксіпарин 0,3 мл
- НМГ використовується для антитромботичної профілактики високого ризику
- Клексан 40 мг
- Фраксипарин 0,6 мл
- Fragmin 5000 U
Пацієнта буде викликано до кабінету гематолога принаймні за п’ять днів до втручання.
На додаток до рекомендацій, встановлених гематологом на день екстракції, пацієнт зробить наступне:
Ви випиєте дві ампули перорально AmchafibrinR 5000 мг перед екстракцією або операцією.
Полоскати амхафібрином R 500 мг кожні 2-4 години після екстракції, якщо кровотеча зберігається
Бібліографія
- Рекомендовані рекомендації для пацієнтів, які збираються пройти незначну операцію та отримувати лікування антиагрегантними препаратами або антикоагулянтами з антивітаміном К (VKA) Рекомендації для сімейних лікарів та медсестер з відділу первинної медичної допомоги в Ла-Коруньї. Служба гематології. Відділення гемостазу та тромбозу. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Внутрішній документ адміністрації первинної медичної допомоги м. Ла-Корунья). Квітень 2009 р
- Стоматологічні рекомендації у пацієнтів з антитромбоцитарними препаратами або антикоагулянтами з антивітаміном K (AVK). Рекомендації для сімейних лікарів та медсестер з відділу первинної медичної допомоги в Ла-Коруньї. Служба гематології. Відділення гемостазу та тромбозу. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Внутрішній документ адміністрації первинної медичної допомоги м. Ла-Корунья). Квітень 2009 р
- Матія Кубійо, AC Чи потрібно видаляти антитромбоцитарний або пероральний антикоагулянт, щоб йти до стоматолога? AMF 2009; 5 (8): 479-481
- Потоцький М, Аменабар Дж. Стоматологічне лікування пацієнтів, які отримують антикоагулянти або антитромбоцити. J Oral Sci 2007; 49 (4): 253-8
Поділитися статтею:
1 | 0,0003 | 402888 | () | . /content.php:0 |
два | 0,0294 | 495504 | drawTemplate1 () | . /content.php:138 |
Шукати
Повідомлення пацієнтам та родинам
Інформація, зібрана на цьому веб-сайті, спрямована виключно на медичних працівників первинної ланки. Ви не повинні використовувати свою інформацію для діагностики або лікування будь-яких захворювань чи проблем зі здоров’ям. Якщо у вас є або є сумніви щодо існування проблем зі здоров’ям, вам слід порівняти цю інформацію зі своїм лікарем загальної практики.
1 aria збирає власну та професійно написану інформацію про первинна медична допомога. Таким чином, він не тільки збирає інформацію про діагностику, лікування та ліки, а й про навички та вміння, унікальні для щоденної медичної практики.
GSK співпрацює за допомогою безумовного гранту для вдосконалення дизайну цього веб-додатка. GSK не залежить від змісту цього веб-сайту
Останні твіти
-
@ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРСТВА, ЯКІ МОЖУТЬ ПРИЧИНИТИ БРИДИКАРДІЮ, адаптований за документом "Аритмії, викликані наркотиками: одна з… https://t.co/OgMVN7amRL 12 жовтня @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРСТВА ТА ШЛУХОВІ АРИТМІЇ, що подовжують інтервал QTc та адаптують інтервал QTcc від e ... https://t.co/Qz2GHdb822 12 жовтня @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРІ, ЩО МОЖУТЬ ТРИГЖИРУВАТИ ШЛУНКОВІ АРИТМІЇ (БРУГАДСЬКИЙ СИНДРОМ), адаптований з документа "Ar… https://t.co/YHZdAwmqHr 12 жовтня
- Клініка пластичної хірургії чоловічої гінекомастії в Сабаделлі та Барселоні
- Вітамінний коктейль Клініка Даша косметична хірургія
- Лікування повітряної кулі ожирінням без хірургічного втручання в лікарні HLA Moncloa; Журнал PLÁCET
- Лапароскопічна холецистектомія при лікуванні жовчнокам’яної хвороби: велика хірургічна операція
- Рак підшлункової залози; Хірургія Бальселла
НАЛАГОДИТИ ЗВ'ЯЗОК
Якщо у вас є якісь сумніви, запитання чи пропозиції, не соромтеся зв’язуватися
ПОДПИСАТИСЯ
Щомісяця отримувати бюлетень на електронну пошту з останніми новинами на сторінці.
1aria зобов'язується не передавати ваш електронний лист третім особам або надсилати вам рекламу. Тільки веб-вміст.