3.1.-Лактоацидоз у онкологічного хворого

Нормальний рівень молочної кислоти в крові становить від 0В´5 до 1В´5 мекв/л

3-пацієнт

Молочна кислота, попередник і продукт метаболізму глюкози, може накопичуватися, збільшуючи її вироблення або зменшуючи її виведення.

Лактоацидоз - це тип метаболічного ацидозу з високим аніонним розривом, який може виникати у цих пацієнтів в обох ситуаціях.

Коротше кажучи, поява молочнокислого ацидозу у онкологічних хворих є проявом серйозної метаболічної проблеми, що свідчить про тяжкість тканинної гіпоксії.

Для діагностики лактоацидозу у онкологічних хворих повинні бути дотримані такі критерії:

- В В В В В В рН В В В В В В В Молочна кислота в крові> 4-5 мекв/л

- В В В В В В Відсутність інших причин ацидозу.

Основне лікування цього стану є принципово причиною його виникнення, в даному випадку - пухлинного захворювання. На додаток до допоміжного лікування, подібного до описаного при метаболічному ацидозі через інші причини.

3.2.-Клінічний випадок

Біопсія печінки підтверджує рецидив внаслідок раку прямої кишки, а KRAS визначається в хірургічному зразку з мутованим результатом KRAS.

Таким чином, рецидив легенів та печінки діагностовано через аденокарциному сигмовидної кишки, кахексію пухлини, гостру ниркову недостатність надниркових залоз та метаболічний ацидоз із високим розривом аніонів (молочнокислий ацидоз + ниркова недостатність).

Після того, як пацієнту повідомлено про поточну ситуацію з його пухлинною хворобою та її тяжкості, він отримує підтримку з допомогою рідинної терапії, оцінки та лікування Службою харчування; Після поліпшення гострих ускладнень пропонується і приймається хіміотерапія, вирішивши знову використовувати схему FOLFOX-4, враховуючи раніше отриманий інтервал без захворювань.

Початкове клінічне поліпшення досягається з дозволом метаболічного ацидозу та частковою реакцією на хіміотерапію, але через 52 дні після прийому через інфекційні ускладнення.