Концепція
Парентеральне харчування - це надходження таких поживних речовин, як: Вуглеводи, білки, жири, вітаміни, мінерали та мікроелементи, які вводяться пацієнту внутрішньовенно; коли через стан здоров'я неможливо використовувати нормальний травний тракт і з метою збереження або поліпшення їх харчового статусу. Парентеральне харчування поділяється на дві категорії:
При частковому парентеральному харчуванні (ППН) або периферичному парентеральному харчуванні концентрація декстрози нижча, щоб отримати формулу, яка є менш гіперосмолярною (осмолярність 900 мОсм/л, щоб уникнути венозного тромбозу.
У загальному парентеральному харчуванні (TPN) або центральному парентеральному харчуванні ця терапія також згадується як гіпераліментація.
Поживні речовини, що вводяться при парентеральному харчуванні
а) Вуглеводи (гіпертонічна декстроза): покриває потреби в калоріях, дозволяє виділяти амінокислоти для синтезу білка (а не енергії) на рівні 5, 10 і 50%.
b) Білки: вони мають важливе значення для побудови, збереження та відновлення тканин організму, втручаються в гормональні та ферментативні функції.
в) Жири: крім того, що вони є джерелом енергії, вони також необхідні для засвоєння жиророзчинних вітамінів.
г) Електроліти (калій, кальцій, магній та хлорид натрію): забезпечує належний баланс гідроелектролітів, транспортує глюкозу та амінокислоти через клітинні мембрани.
д) Вітаміни: елементи, які не мають калорійності, попередники коферментів.
f) Мікроелементи: вони сприяють метаболізму в організмі.
Мета парентерального харчування
- Забезпечити достатню кількість та якість поживних речовин внутрішньовенно для здійснення анаболічних процесів та сприяння набору ваги в деяких випадках.
- Підтримуйте позитивний баланс рідини та азоту.
- Підтримуйте м’язову масу та забезпечуйте калорії для метаболічних потреб.
Показання до парентерального харчування
- До- та післяопераційне недоїдання, запалення кишки, кишкові свищі, синдром мальабсорбції, запальні захворювання кишечника, зменшення тонкої кишки, панкреатит тощо.
- Пацієнти з великими втратами азоту, важкими опіками та пацієнти, які проходять хіміо- та променеву терапію.
- Пацієнти з сепсисом, множинною травмою та нирковою недостатністю.
- Пацієнти з голодуванням понад 5 днів або з неврологічними проблемами, що перешкоджають використанню шлунково-кишкового тракту.
- Пацієнтки з проблемами під час вагітності (hyperemesis gravidarum).
- Недоношені та немовлята з перешкодами для достатнього споживання поживних речовин, низька вага. У цих пацієнтів голодування повинно бути максимум 24-48 годин.
Оцінка стану пацієнта
- Отримати вихідну вагу пацієнта, спостерігаючи наявність набряків.
- Знати історію хвороби пацієнта.
- Оцінка сироваткових білків пацієнта.
- Контроль концентрації тригліцеридів та ліпідів.
- Розчин для парентерального харчування (повне або часткове).
- Адміністративна група І.В.
- Інфузійний насос.
- IV фільтр de (1,2 мм для TPN з ліпідними емульсіями, 0,22 мм фільтр для TPN без ліпідної емульсії).
- Стерильні поля.
- Рукавички.
- Стерильна марля.
- Розчин антисептика.
- Етикетка розчину.
- Халат, капелюх і маска.
- Перевірте показання для початку парентерального харчування.
- Перевірте правильність розміщення катетера перед введенням парентерального харчування.
- Перед введенням розчину переконайтеся, що пацієнт відповідає наступним вимогам:
Одна з функцій катетера
центральним є допомога парентеральному годуванню.
Моніторинг парентерального харчування
Розчини, несумісні з амінокислотами
- Нерозчинний фосфат з кальцієм для вирішення проблеми, спочатку додайте фосфат, а потім додайте кальцій постійними обертовими рухами.
- Не змішуйте магній і кальцій, оскільки останній випадає в осад.
- Фолієву кислоту можна осаджувати солями кальцію.
- Гепарин інактивується вітаміном С.
Вітамін А швидко поєднується з пластиком або склом і окислюється. У цих випадках використовується альтернативний варіант використання іншого способу введення. Натрій, калій і хлор сумісні при будь-якій концентрації.
Емульсія ліпідів
Ліпідні емульсії є ізотонічними і становлять від 280 до 340 мОсм/л, залежно від концентрації емульсії. Всі емульсії містять емульгатори та подібні добавки. Емульсії ліпідів доступні в концентраціях 10 і 20%. 10% емульсія містить 1,1. калорія/мл, а 20% емульсія містить 2 калорії/мл. Оскільки вони ізотонічні, їх потрібно вводити периферично.
- Запобігання або лікування дефіциту незамінних жирних кислот.
- Отримуйте високу калорійність споживання жирів.
цілі
Вводити внутрішньовенний жир безпечно та ефективно.
- Aqualegs Super Premium 30 капсул - стоки та ремонт - схуднення - Nutrici; n
- Аліментаці; n g; рання стріка при важкому гострому панкреатиті Нутрічі; n ранній ентеральний в
- Біодраго Нутрічі; n і дієта; етики
- Глава; заголовок 36 Догляд та харчування; n
- Aecosan - агенція Espa; хвиля споживання, продовольчої безпеки та харчування; n