Бувають ситуації, коли жінці рекомендується перервати вагітність (УПТ), або жінка сама може просити про це.
Вагітна жінка може страждати на захворювання, перебіг якого може значно погіршитися під час вагітності або пологів або навіть може загрожувати її життю. Жінка також може приймати ліки, які можуть спричинити серйозні вроджені вади розвитку плода, і не можуть бути замінені іншими безпечними для плода.
Друга група причин, що призводять до УПТ, - це серйозні спадкові захворювання та помилки розвитку, діагностовані плодом. Завдяки ранній пренатальній діагностиці та скринінгу під час вагітності, серйозні захворювання та пошкодження плода можна виявити порівняно скоро.
Хвороби, що представляють причини здоров'я для УПТ
1. внутрішній
2. хірургічний
- великі розриви живота та діафрагми - грижі, якщо жінка не погоджується з операцією
- стан після резекції шлунка
- повторна клубова кишка (клубова кишка = кишкова непрохідність)
- великі доброякісні пухлини живота та тазу
- стан після резекції легенів
- поглиблені зміни в судинах, аневризми (опуклості) великих судин та судин головного мозку
- стани після видалення нирок або вродженого відставання в рості, кісти нирок, камені в нирках
3. ортопедичні
- вроджені поперекові дефекти, вроджені або набуті деформації таза, артрози опорних суглобів, стани після великих та ускладнених переломів, стан після ДЦП, стан після поліомієліту, хронічне запалення кісток, пухлини кістково-м’язової системи
4. ревматологічний
- Хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія
5. онкологічний
- злоякісні утворення та стани після їх лікування, як хірургічні, так і променеві
6. неврологічна
- розсіяний склероз
- дегенеративні захворювання нервової системи (хвороба Вільсона, хвороба Фрідріха та ін.)
- більш серйозні захворювання м’язів та нервів
- умови після травми мозку
- епілепсія, важкі мігрені
7. психіатрична
- важкий психоз, алкоголізм, наркоманія
8. шкіра
- важкі захворювання шкіри (псоріаз тощо)
9. око
- захворювання очей, при яких аборт може запобігти постійному погіршенню зору (вроджена глаукома)
10. ОРЛ
- відносною причиною УПТ є отосклероз та спадкова важка глухота
11. гінекологічні та акушерські
- надмірна гестаційна блювота із залученням органів
- важкий пізній гестоз при попередній вагітності, пов’язаний з високим кров’яним тиском
- періодичні кровотечі після пологів через недостатність матки
- два пологи, що припинилися шляхом кесаревого розтину
- умови після операцій з приводу нетримання сечі або випадання статевих органів
- Рентгенівське опромінення під час вагітності
- вікові причини (вагітність до п'ятнадцяти років або після сорока років)
- збій внутрішньоматкової контрацепції
12. генетичні причини
- до цієї групи належать важкі вади серця, які неможливо вирішити хірургічним шляхом. Генетичними пошкодженнями можуть бути синдром Дауна, Едварда, Тернера та інші хромосомні аномалії, які часто включають ураження серця. Деякі вроджені вади розвитку діагностуються за допомогою ультразвуку. Важкі вроджені вади розвитку, несумісні з життям, включають недорозвинення головного мозку, нирок, гідроцефалію (надлишковий ліквор у мозкових шлуночках), розщеплення розщепленого хребта, розщеплення піднебіння, захворювання кісток (недосконалий остеогенез, обличчя нанізму, гемофілія. Якщо жінка приймала ліки під час вагітності, які можуть завдати шкоди плоду, або вона зазнала впливу хімічних речовин або іонізуючого випромінювання, рекомендується жінці також перервати вагітність.
Коли жінка запитує
Якщо жінка вимагає аборту за станом здоров’я, бажано зробити це якомога швидше. Аборти з генетичних причин найчастіше проводяться після збирання навколоплідних вод приблизно на шістнадцятому тижні вагітності. На основі генетичного тесту клітин плода встановлюється остаточний діагноз, і жінці рекомендується перервати вагітність. Кожна жінка має право сама вирішити після детального пояснення захворювання та його прогнозу. Якщо вона приймає рішення про аборт, її госпіталізують. Фактична індукція аборту проводиться за допомогою простагландинових речовин, які наносяться на порожнину матки і вагінально.
Після викидня завжди необхідно очищати порожнину матки від залишкової вагітності під час короткочасної загальної анестезії, щоб запобігти надмірній кровотечі та запаленню матки. На вищих стадіях вагітності доцільно застосовувати одноразові препарати, що блокують лактацію.
Аборт - важке життєве випробування для кожної жінки. З іншого боку, завдяки сучасним методам, переважна більшість травм розвитку у дітей виявляються вчасно, які або не виживають, або потрапляють в установи.