В Угорщині дуже поширена думка, що вони швидко перевіряють вміст ацетону в сечі та намагаються визначити, наскільки сухий пацієнт.

Якщо ви берете сечу для лабораторного тестування, вони завжди роблять такий швидкий тест (стиснення сечі, тест на сечі), який вимірює кілька параметрів:

сечі
Фото: Вікіпедія

Смужку слід занурити в сечу, потім маленькі кубики слід дослідити на предмет зміни кольору відповідно до інструкцій із коробок:

Серед них ацетон, який позначається від 1+ до 4+ (чотири схрещування) залежно від ступеня зміни кольору (тобто кількості ацетону). З цього багато хто робить висновок про те, наскільки добре дитина зневоднена, випила або потребує поповнення (наприклад, шляхом вливання). Погляд настільки розповсюджений в Угорщині, що ми також можемо прочитати це у статті, написаній лікарем на сторінці Газіпатіки та рецензованій іншим лікарем:

Вищі за норму рівні ацетону можна спостерігати "у разі зневоднення (діарея або блювота)".

Я також проголосував на своєму сайті, проголосувало більше 1300 людей, і переважна більшість з них вважає, що:

До речі, я це знав і раніше, бо бачив це всюди, але якщо ми сумніваємось і виконуємо рекомендації міжнародної літератури замість звичаїв, то можемо натрапити на досить дивовижні речі.

Вміст ацетону в сечі не пов’язаний з тим, скільки дитина випила

Перш за все, швидкий тест сечі не тільки вимірює ацетон (це неточне формулювання), але також розглядає так званий наявність кетонових тіл. Кетонові тіла - це також бета-гідроксибутират та ацетоацетат, останній розкладається з утворенням ацетону, який має характерний запах лаку для нігтів і може також з’являтися в диханні людини.

З іншого боку, якщо ми розглянемо міжнародні протоколи зневоднення, зневоднення та заміни, я марно шукав, де б не було, скільки схрещувань було ацетоном/кетоном позитивним у сечі. Це має бути принаймні підозрілим. Його немає в списку, оскільки він не має нічого спільного: він не демонструє нестачі рідини, він не має нічого спільного з цим. Якщо організм не отримує достатньої кількості глюкози (хворий, не їсть кілька днів) або не може вживати глюкозу (при цукровому діабеті 1 типу немає необхідного інсуліну, щоб клітини використовували глюкозу), організм «голодний». У цьому випадку він починає розщеплювати жир і повністю нормальним способом перетворювати його в енергію, збільшуючи таким чином рівень цукру в крові, в цьому випадку утворюються кетонові тіла, включаючи ацетон.

Я звернувся та взяв інтерв’ю у медичного експерта Uptodate.com, провідного світового медичного журналу, який написав резюме дефіциту рідини та лікування. Я отримав ввічливу відповідь, хоча, можливо, він уже виглядав досить дивно, ставлячи йому абсурдне запитання. Витяг із вашого листа:

"Кетони в сечі свідчать про те, що вироблення енергії змінилося настільки, що жирні кислоти використовуються замість глюкози, коли глюкоза обмежена. Це не є маркером для гіповолемії".

Отже, це підтвердило те, що я писав вище: кетон/ацетон сечі не має нічого спільного з дегідратацією (гіповолемія). Отже, у хворої дитини, яка достатньо випила, не зневоднена, не зневоднена, кетон сечі (ацетон) може бути позитивним! Оскільки ваше тіло також почало використовувати жир (жирні кислоти) як енергію.

Неправильна медична порада на основі помилки

Якщо у когось сеча позитивно впливає на кетон/ацетон, вони марно п’ють більше води або отримують рівну інфузію без цукру (це найчастіше використовується), оскільки вони не впливають на рівень ацетону. Через помилкове уявлення багато людей можуть отримати неправильні поради з цього приводу. Утворення кетонових тіл, таких як ацетон, зменшується, якщо поліпшити харчування пацієнта (або через рот, або шляхом внутрішньовенної інфузії цукру).

Зовсім непотрібно розглядати вміст кетонового тіла в сечі з точки зору зневоднення та нестачі рідини. Натомість кількість сечі, тургор шкіри, час рецидиву капілярів, сухий/мокрий язик, артеріальний тиск тощо. фінал для лікаря.

Практичне значення ацетону в сечі при повсякденних захворюваннях досить сумнівне. Однак він корисний при важкому стані цукрового діабету 1 типу, який вимагає лікарняного лікування, він показує, скільки клітин отримує цукру, скільки метаболізм починає відновлюватися до інсуліну, що вводиться зовні.

Візьміть додому повідомлення: позитивний вплив на сечовий кетон (ацетон) НЕ пов’язаний з зневодненням або зневодненням. Це не має нічого спільного з тим, чи вживала хвора дитина достатню кількість рідини, це свідчить про те, що організм почав розщеплювати жири.

Зображення: Грук Да Огер - Вікіпедія, ліцензія CC BY-SA 3.0; доктор. Новак Гунор