Домінго Каррера, лікар-інтерніст з питань харчування Медично-хірургічного центру захворювань органів травлення, пояснює роль дієти проти коронавірусу

1- Чи слід оцінювати недоїдання в боротьбі з цією пандемією? Іншими словами, чи допомагає правильне харчування протистояти вірусу та змогти його перемогти?

адекватна

Дивитися також

Здоров'я. Це дієта пацієнтів Covid-19

Правильне харчування має важливе значення для підтримання та покращення нашого здоров'я в цілому. У випадку COVID 19 це важливо. Адекватна дієта, яка підтримує нашу імунну систему якомога сильнішою (і наша дієта дуже сильно впливає на це), дозволить, що навіть якщо ми заразимося коронавірусом, ми можемо передавати її безсимптомно. Пам'ятайте, що між 40-50% інфікованих людей передають його безсимптомно, і це тому, що імунна система в кінцевому підсумку перемагає вірус, що знаходиться в нашому організмі. Ось чому це навіть не дає їм симптомів. Якщо наша імунна система слабка, інфекція, швидше за все, спричиняє симптоми, і у 20% вона стає помірною клінічною картиною та 5% важкою клінічною картиною.

2- Які дієтичні рекомендації пропонуються пацієнтам із covid 19 із слабкими симптомами в домашніх умовах?

Було б споживати мінімум 3 шматочки фруктів щодня, бажано цитрусові, ківі, полуницю, ананас або червоні ягоди; 2 або 3 порції овочів, зелених, жовтих і червоних завжди і щодня; 2 дні мінімальної риби на тиждень, особливо блакитної (свіжий тунець, лосось, сардина, імператор, анчоус, анчоус); оливкова олія першого віджиму завжди і для всіх страв - один-два дні бобових на тиждень (особливо сочевиця та нут); від 10 до 20 мигдалю, волоських горіхів або кеш'ю щодня, як перекус між прийомами їжі; знежирені молочні продукти щодня, де не бракує йогурту на день; яйце в день; дуже помірне вживання червоного м’яса або ковбас (раз на тиждень); нуль фаст-фуду, коли один із зараженою інфекцією, нуль промислових десертів (це може бути одна-дві унції темного шоколаду на день і раз на тиждень десерт); готувати більшість продуктів, не багато салатів або сирих; вимити все сире з водою з милом.

3- Чому слід уникати напівфабрикатів та фаст-фудів?

Оскільки вони не вносять нічого хорошого у здоров’я та велику кількість насичених жирів, промислових цукрів та харчових добавок, що ще більше знизить нашу захист. Вони також змушують нас набирати вагу, а надмірна вага створює внутрішній запальний стан, який ще більше знижує нашу імунну систему.

4- Пробіотики або пребіотики можуть представляти особливий інтерес?

Так, тому що вони дуже важливі для поліпшення нашої імунної системи та збереження кишкового бар’єру цілим і міцним, що захищає нас від зовнішніх загарбників. Ми можемо отримати їх у їжі (йогурт або кефір), фруктах, овочах та цільних зернах. Вживати пробіотики в таблетках не рекомендується багато днів поспіль. При плані на 15 днів досить підтримувати мікробіоти в ідеальному стані.

5- Ви повинні звертати увагу на зволоження?

Гідратація є дуже адекватною, оскільки вона зволожує тканини організму і робить їх ефективнішими, усуває виділення з дихальних шляхів і забезпечує належну роботу нирок, що змушує нас мочитися, а за допомогою сечі ми вилучаємо відходи з організму, фрагменти вірусів, ліки, тощо ... Але ми повинні гідратувати водою, натуральними соками, бульйонами, настоями тощо ... Це не те саме з газованими напоями та солодкими напоями, оскільки занадто велика кількість промислового цукру не допомагає у імунній відповіді.

6- Чи потрібно особливо переглядати стан харчування пацієнтів із групи ризику?

Так, оскільки вони мають більший ризик того, що, якщо вони інфіковані, їх імунна відповідь буде м’якшою, а інфекція перетвориться на серйозний або важкий стан. При правильному харчуванні вони можуть підтримувати свою імунну систему, щоб краще боротися з інфекцією, якщо вона трапляється. У них ця профілактика є важливою.

7- Необхідно доповнювати вітамінами А і D та іншими мікроелементами у хворих на захворювання, що страждають на недостатність харчування?

Це було б дуже підходяще. Вітамін А, Е і особливо D і C, що приймаються у великих дозах (досягаючи рекомендованої межі), допомагають пацієнтам уникнути ефекту, спричиненого вірусом, що є однією з причин погіршення ситуації, тобто цитокінової бурі від перебільшена імунна відповідь. Щоб досягти цих доз, крім їжі їх слід доповнювати вітамінними таблетками.

8- Які інші добавки рекомендуються в цьому випадку?

Всі ті, що покращують імунітет. Окрім вищеописаних вітамінів, існували б фолієва кислота, мінерали цинк, селен, мідь, залізо, кальцій, фосфор, магній; омега 3 та 6 жирні кислоти, ізофлавони та поліфеноли тощо ...

9- Було б навіть необхідно досягти ентерального харчування у пацієнтів, які не можуть досягти своїх харчових цілей навіть за допомогою пероральних добавок?

Якщо пацієнт перебуває у більш важкому стані, в лікарні застосовуватиметься ентеральне харчування. Якщо ви перебуваєте вдома і не відчуваєте труднощів з ковтанням або проблемами травлення, через які неможливо їсти чи пити, слід пробувати перорально, навіть у рідкій або напівтвердій формі. Якщо неможливо повноцінно харчуватися, якщо ви можете використовувати препарати для ентерального годування.

10- А у випадку, якщо доза ентерального харчування не переноситься, парентеральний препарат слід вибирати тим пацієнтам інтенсивної терапії, які не досягають рівня енергії та білка ні перорально, ні харчовими добавками, ні харчуванням ентерально, не переносячи цього?

Очевидно, що у важкохворих пацієнтів (які перебувають у реанімації) їх єдиним способом харчування є парентеральна та рідинна терапія. Не слід забувати, що ці пацієнти реанімації є седативними, а деякі перебувають у індукованій комі, при якій єдиною можливістю їх годування є парентеральна та внутрішньовенна сироватка. Вони не можуть ковтати або жувати, і в такому стані це не рекомендується. Це може ускладнити симптоми дихання через аспірацію.

11 - Ентеральне харчування також рекомендується пацієнтам із дисфагією (утруднення ковтання)?

Якщо спостерігається дисфагія, спробуйте рідку та напівтверду. Якщо дисфагія настільки велика, що вони не переносять рідини та легкі пюре, то нам не залишається нічого іншого, як ентеральне харчування.