Розпізнати симптоми

  • Клінічні прояви анафілаксії
  • Як це виробляється?
  • Причини анафілаксії
  • Фактори ризику
  • Поширеність
  • Діагностика

Анафілаксія

Анафілаксія це термін, що описує важку, багатосистемну (два або більше уражених органів) алергічну реакцію, яка швидко починається і прогресує і може загрожувати життю. Вони говорять про шок або анафілактичний шок коли спостерігається порушення кровообігу (падіння артеріального тиску, аритмія, слабкий пульс, непритомність). Цей стан вимагає термінової медичної допомоги та становить ризик смерті.

Клінічні прояви

Початок: свербіж долонь і підошов, пінна, свербіж в носі, чхання, поколювання, неспокій, нездужання.

Шкірний: почервоніння, свербіж, кропив'янка (кропив'янка), набряк Квінке (набряк).

Дихальні:

  • Гортан: свербіж і стискання горла, утруднене ковтання, зміна голосу, осиплість голосу, сухий кашель
  • Легеневі: задишка (відчуття задухи), стискання в грудях (тиск у грудях), хриплий кашель, хрипи (хрипи в грудях)
  • Носооптичні: закладеність носа, свербіж носа або свербіж зовнішньої піна (вуха), ринорея (водяна слиз), чхання

Усно: свербіж губ, язика, піднебіння або набряк (набряк) губ і язика.

Шлунково-кишковий тракт: біль у животі, блювота або діарея.

Серцево-судинні: біль у грудях, непритомність, серцебиття, гіпотонія (падіння артеріального тиску), втрата свідомості (шок).

Інші: порушення загального стану, кон’юнктивіт, нетримання сечі або стільця.

харчовою

Свербіж у роті

Ринорея та чхання

Нудота і блювота

Як це виробляється?

Майте на увазі, що той самий харчовий алерген не викликає однакових симптомів або з однаковою інтенсивністю навіть у однієї і тієї ж людини. Тому ми не повинні довіряти собі. Незважаючи на те, що реакції, які зазнали раніше, були слабкими, ті, що трапляються в майбутньому, можуть бути більш важливими.

Також симптоми не виникають з однаковою швидкістю або одночасністю між різними людьми або навіть однаково. Як правило, вони зазвичай з’являються відразу після прийому всередину або при контакті з алергеном, у виняткових випадках це може зайняти кілька годин. Чим раніше проявляються симптоми, тим тяжчою є анафілаксія.

Кількість їжі, що викликає реакцію, також різниться у кожного пацієнта. Деякі люди реагують на потрапляння в організм слідових кількостей (мікроаналітичних кількостей, які аналітично не виявляються) з їжею.

Значення IgE також не пов'язані із симптомами, бувають випадки серйозних реакцій з не дуже високими значеннями, і з тими ж цифрами інший пацієнт вже може переносити їжу.

До всього цього додається вплив деяких кофактори, які можуть впливати на розвиток харчової анафілаксії збільшення ймовірності того, що його викликає менша кількість алергену та/або що він більшої інтенсивності:

  • Зусилля або фізичні вправи
  • Нестероїдні протизапальні засоби
  • Прийом алкоголю
  • Інфекції
  • Інші фактори (нервозність або стрес, менструація.)

В синдром анафілаксії, пов’язаний з фізичними вправами симптоми виникають після фізичних вправ після прийому певної їжі (через 2-4 години після прийому) або коли їжа потрапляє відразу після фізичних вправ.

Причини анафілаксії

Будь-яка їжа може спричинити алергічну реакцію, але ті, які найчастіше називають причиною важкої або летальної анафілаксії, залежно від віку, є такими в нашому географічному середовищі:

  • у дорослих: фрукти, горіхи, морепродукти та риба
  • У дітей: яйце, молоко, горіхи, риба та молюски

Найпоширеніші причини анафілаксії

Харчування:

  • Молоко
  • Яйце
  • Риба: півень, хек
  • Бобові: арахіс, сочевиця, нут
  • Горіхи: волоський, фундук, фісташки
  • Морепродукти: креветка
  • Фрукти: персик, ківі, яблуко, банан

Препарати:

  • Антибіотики: бета-лактам і хінолони
  • Нестероїдні протизапальні препарати: аспірин, метамізол
  • Вакцини, включаючи алергенні екстракти (виняткові)

Отрута перетинчастокрилих:

  • Швидко: бджола
  • Веспіди: Vespula ssp, Polister ssp, Vespa ssp (оси та шершні)

Фізичний:

  • Вправа
  • Холодний

Паразити:

  • Кіста гидатида
  • Анісакіс

Інші: латекс, високий осмолярний рентгенографічний контраст, ідіопатичний (невідомої причини).

Фактори ризику

Люди, які мали подібні реакції в минулому, мають більший ризик анафілаксії.

Іншим фактором ризику є інститут невідповідного лікування. Кілька досліджень показують, що у великій кількості летальних випадків анафілаксії адреналін або відсутній, або пізно. З цієї причини використання антигістамінних препаратів або кортикостероїдів при анафілаксії не повинно замінювати раннє введення адреналіну.

Люди з діагнозом астма, крім харчової алергії, перебувають у групі вищого ризику серйозних реакцій на їжу, яка викликає алергію, тому особливо важливо в цих випадках контролювати астму за допомогою рекомендацій та профілактичного лікування, рекомендованих лікарем-спеціалістом.

Багато серйозних реакцій викликані випадковим вживанням їжі (приховані алергени) і більша частота летальних реакцій спостерігається у підлітків та молодих дорослих.

Приєднайся до нас

Поширеність

Поширеність (кількість людей, що постраждали в групі населення) анафілаксії зростає у всьому світі, а також серед іспанського населення, особливо у дітей та молоді. За даними EAACI (Європейська академія алергії та клінічної імунології), наявні дослідження вказують на те, що за останні десять років кількість госпіталізацій за серйозними алергічними реакціями збільшилась у 7 разів.

Даних про його частоту небагато, але, за оцінками, анафілаксія може вплинути від 3,2 до 30 людей із 100 000 щороку (Так, наприклад, в Іспанії, можливо, було б від 1500 до 15000 анафілаксії на рік). Однак його поширеність зростає. За даними дослідження, проведеного лікарнею Фонду Алькоркон (Мадрид), приблизно 113 людей на 100 000 жителів страждають анафілаксією на рік. Дані цього дослідження також вказують на 50% збільшення випадків у період між 2005 і 2011 роками.

Смертність становить від 0,05 до 2% усіх серйозних реакцій. Хоча рівень смертності від анафілаксії низький, слід мати на увазі, що це смертність, яку можна запобігти. Для цього необхідна адекватна діагностика, яка дозволяє прийняти необхідні профілактичні заходи, а також розпізнати та на початку розглянути симптоми тривоги.

Найбільш серйозні анафілактичні харчові реакції зачіпають підлітків та молодих людей, і їх частота у дітей зростає.

Діагностика

Важливо визначити збудника щоб уникнути майбутніх реакцій, так Будь-кого, хто переніс епізод анафілаксії, бажано направити до алерголога.

Збудник захворювання визначається анамнезом, шкірними тестами та/або визначенням специфічного IgE (аналіз крові).

Доктор медичних наук Ібаньєс Сандін та інші: Ставлення до дітей з кропив'янкою-ангіоневротичним набряком та анафілаксією.

Cardona, V. et alii: Харчова алергія, посилена кофактором. Журнал алергії 2012; 67: 1316–1318.

Cardona, V. et alii, GALAXIA Anaphylaxis Action Guide (для медичних працівників)

Анафілаксія в педіатрії. Діагностичні протоколи Іспанської асоціації педіатрів, 2013 рік

Керівництво до дії при анафілаксії. Служба алергії лікарні La Fe de Valencia

Документи для завантаження:

Іспанська асоціація людей з харчовою та латексною алергією