Чим аерозоль відрізняється від крапель?.

може

Ця стаття містить конкретний об’єкт, який відображається лише на SME.sk (веб-версія). Перегляньте повну версію статті.

БРАТИСЛАВА. Всесвітня організація охорони здоров’я, а також інші міжнародні та національні установи охорони здоров’я повинні визнати, що Covid-19 може поширюватися не тільки інфікованими краплями, а й повітрям.

Більше двохсот вчених з 32 країн підписали запит у відкритому листі, опублікованому журналом Clinical Infection Diseases.

Експерти у листі закликають установи, включаючи ВООЗ, брати до уваги докази поширення вірусу по повітрю в нормативних актах та рекомендаціях для громадськості.

Вчені стурбовані тим, що ризик повітряно-крапельних інфекцій занижений, оскільки це може мати серйозні наслідки. "Люди можуть думати, що якщо вони виконують поточні рекомендації, вони повністю захищені", - йдеться в листі.

Двометрові відстані, миття рук, кашель чи чхання в ліктьовому суглобі та захисну завісу рекомендується розширити за допомогою інших відносно простих профілактичних заходів для забезпечення безпеки.

Що насправді означає, якщо хвороба поширюється крапельно або повітряно? І які практичні наслідки може мати кожна форма поширення, як вони можуть зменшити ризик зараження новим коронавірусом?

Розмноження повітрям або краплями?

Весь суперечка про те, чи поширюється інфекція Covid-19 по повітрю, чи "лише" краплинами, може заплутати, особливо в словацькій мові.

Місцева влада та експерти повторюють практично з початку пандемії, що вірус, ймовірно, поширюється "переважно по повітрю" через краплі.

Тому здатність вірусу циркулювати в повітрі не видається новинкою. Однак для респіраторних інфекцій характерно, що вони поширюються по повітрю.

Однак "повітряні подорожі" слід розуміти лише як загальний термін, при якому передача інфекції зазвичай відбувається трьома основними способами:

  • крапельки виділень,
  • ядра крапель,
  • забруднений пил.

ВООЗ та американський CDC досі наголошували у своїх заявах, що Covid-19, ймовірно, поширюватиме краплі в першу чергу - лише один із трьох звичних "повітряних" маршрутів.

Заходи були спрямовані на краплі

Краплі - це рідина, яка покриває дихальні шляхи і разом з вірусними частинками виділяється з організму під час кашлю, чхання, а також під час розповіді.

Ці краплі різняться за розміром, але багато з них відносно великі і важкі. Тому вони не можуть довго перебувати в повітрі і поступово падають на навколишні поверхні.

Таким чином, краплинні інфекції також можуть поширюватися при контакті із забрудненою ділянкою та подальшому попаданні в ніс, рот та очі.

Щоб людина заразилася крапельною інфекцією з повітря, вона, як правило, повинна знаходитися на відстані 1,5-2 метрів від зараженої людини. Приблизно протягом 20 хвилин краплі зазвичай падають або висихають з повітря, і вірус з часом перестає бути активним.

Ось чому антигромадянські заходи зосереджувались головним чином на дотриманні двометрового інтервалу, носінні портьєр в інтер’єрі та місцях без проміжків, а також на послідовній та частій гігієні рук.

Ви також можете пам’ятати обов’язкову гігієнічну 15-хвилинну перерву, яку повинні були виконувати служби таксі між двома клієнтами. Перерва мала допомогти важчим краплям, що містять вірус, випасти з повітря та підвищити ефективність дезінфекції поверхні між двома клієнтами.

Що означає бортова передача?

Однак, якщо хвороба поширюється по повітрю - англійською мовою така хвороба називається повітряно-крапельною - деякі "антикапельні" заходи не мають достатнього ефекту.

Крім того, вся міжнародна дискусія ускладнюється тим, що серед експертів не існує повного консенсусу щодо того, що саме означає термін "в повітрі".

менше 5 мікрометрів

  • мають інфекційні аерозольні частинки, які можуть суттєво сприяти поширенню вірусу по повітрю.

Зазвичай під цим розуміють інфекцію, що поширюється дрібним аерозолем або ядрами випарених крапель, які довше зберігаються в повітрі.

Хоча аерозоль також утворює краплі, вони мініатюрні і мають діаметр менше п’яти мікрометрів. Тому вони менші, ніж, наприклад, еритроцити, і тому вони можуть довше перебувати в повітрі і подорожувати повітряними потоками.

Заразний аерозоль утворюється одночасно з більшими краплями, коли інфекційна людина чхає, кашляє або розмовляє, але також під час співу та нормального дихання. Крім того, деякі патогени можуть злипатися з пилом або частинками пилку і надалі циркулювати в повітрі через них. Наприклад, туберкульоз та стрептококи також поширюються пилом.

Чому це залежить від способу передачі?

З тих пір, як людство відкрило новий коронавірус SARS-CoV-2, експерти у всьому світі намагаються з'ясувати, як саме збудник поширюється серед людей.

Шлях поширення будь-якої хвороби в першу чергу залежить від природи конкретного збудника, що викликає інфекцію. Однак, якщо ми знаємо спосіб поширення хвороби, ми можемо адаптувати профілактичні заходи і тим самим ефективно зменшити ризик передачі хвороби серед населення.

Деякі захворювання можуть поширюватися кількома шляхами. Наприклад, сибірська виразка може вдихатися людиною, але зараження відбувається навіть у тому випадку, якщо збудник потрапив у рану в шкірі.

Для того, щоб вірус поширився по повітрю, він повинен мати можливість переноситися повітряними потоками і одночасно підтримувати свою активну форму за межами хазяїна. Не всі віруси можуть це зробити.

Наприклад, вірус ВІЛ занадто крихкий, щоб вижити без захисту. І навпаки, кір є прекрасним прикладом повітряно-крапельної інфекції. Вірус кору надзвичайно заразний і залишається в повітрі протягом двох годин після відвідування хворої людини.

У випадку з новим коронавірусом дебати є більш складними.

Іншого пояснення вони не мають

Експерти сходяться на думці, що вірус не може подорожувати на великі відстані і що важко витримати зовнішні умови. Однак з'явилися докази того, що ГРВІ-CoV-2 може активно пролетіти шість метрів від пацієнта і залишався активним в експериментах до трьох годин.

Лабораторні експерименти доповнюються добре задокументованими випадками з практики. Інфекція поширилася в них, хоча це не повинно бути можливим під час передачі крапель.

Прикладом є спалах чуми, який стався після засідання хору в американському штаті Вашингтон. Церква зібралася 10 березня, у той час, коли ще дозволялися збори більших груп людей.

Члени церкви заявляють, що намагалися дотримуватися всіх заходів безпеки. Вони помили руки, дотримувались рекомендованого інтервалу, і всі мали продезінфікувати руки при вході. Ніхто не вітався і не обіймав.

У 2,5-годинному випробуванні брав участь 61 чоловік, один з яких мав симптоми, схожі на застуду. Загалом захворіли 52 людини, двоє з них померли.

"Це не можна пояснити інакше, як тим, що воно поширилося по повітрю. Люди, які знаходились на відстані 18-21 метрів від пацієнта, також заразилися", - заявив Vox співавтор відкритого листа Хосе-Луїс Хіменес. Як професор хімії він спеціалізується на аерозолях.

За його словами, поширення хвороби в повітрі пояснювало б кілька випадків, коли відбулося так зване надпоширення хвороби.

Рекомендації ВООЗ залишаються незмінними

ВООЗ відповіла на цей лист у вівторок на своїй черговій прес-конференції. Чи передається вірус не лише крапельним шляхом, а й повітрям або аерозолем, вони, як кажуть, переглядаються з квітня.

Однак поки вони не отримають більш вагомих доказів та не проведуть аналіз досліджень, на які посилаються дослідники, вони поки що не змінюватимуть рекомендації. Можливо, згодом вони їх підкоригують, як це було із захисними масками.

Наразі представники ВООЗ визнали, що поки не можуть виключити ризик передачі по повітрю, але вони також приймають аргументи підписаних вчених.

"Ми повинні поважати, що може відбуватися повітряно-крапельна передача", - сказала Бенедетта Аллегранзі, експерт ВООЗ з профілактики інфекцій. Водночас вони все ще наполягають на зборі та тлумаченні доказів.

"Не можна виключати можливість передачі повітряно-крапельним шляхом у громадських місцях - особливо за дуже конкретних умов, в переповнених, закритих, погано провітрюваних приміщеннях", - сказала вона, додавши, що вони продовжували наполягати на зборі та тлумаченні доказів.

Як зменшити ризик зараження?

У відкритому листі дослідники пропонують кілька способів зменшити ризик зараження. Багато в чому вони нагадують рекомендації з початку пандемії.