Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації
Індексується у:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
"УЗД щитовидної залози - просто зроби це". Під такою назвою вийшла редакційна стаття, опублікована у виданні Thyroid, 2004 1, де було висвітлено обмежене використання ультразвуку американськими ендокринологами та висвітлено необхідність якомога швидшого його прийняття. Зараз, через вісім років, настав наш час.
Існує безліч змінних, які зумовлюють наше робоче життя за останні десять років: статус роботи, робоче місце тощо. Але, безсумнівно, найбільш трансцендентним, що представляє радикальні зміни в нашому повсякденному житті, є включення в 2007 році УЗД шийки матки в нашу медичну діяльність, віднімаючи значення з попередніх п’яти років з точки зору управління щитовидною залозою патологія стурбована. Ця зміна заснована на різних застосуваннях ультразвуку:
-
до)
Вузлова хвороба щитовидної залози: її поширеність сягає понад 50%, проте менше 5% вузликів є злоякісними, 2 для чого необхідно їх правильно вивчити. Існує три опори для управління: перша, визначення ТТГ, друга, ультразвук високої роздільної здатності, що визначає третю, аспірацію тонкої голки (FNA) 3. ТТГ у більшості випадків вже визначається, коли пацієнта оцінює ендокринолог, залишаючи звідси два основні варіанти.
Перший, звичайний у нашому середовищі, запит, під час першого візиту, ультразвукового дослідження до рентгенологічної служби, оцінки результату під час другого візиту та нового направлення на FNAB, якщо це доречно, обумовленого координацією між іншими службами, такими як патологічні анатомії та рентгенології, з подальшою затримкою.
У другому варіанті, який, на щастя, збільшується в частоті, ендокринолог після клінічної оцінки пацієнта проводить УЗД і вирішує необхідність проведення УЗД-ФНА, яке він сам проведе. У свою чергу, цитологію можна проводити двома способами:
-
-
разом із патологоанатомом, мінімізуючи недіагностичні проколи (5,3%), опубліковані Castells et al. Недоліком є більший попит з точки зору програмування та координації.
Негайно, під час першої консультації, вдалося скоротити час очікування до нуля, як було опубліковано нашою групою в 2010 році 5. У цьому випадку недоліком є нижча цитологічна прибутковість: протягом останніх років близько 10% FNAB були недіагностичними.
Незалежно від того, чи проводиться цитологія в тій чи іншій мірі, безсумнівно, варіант ендокринолога є оптимальним, оскільки саме клініцист з усіма елементами судження (ТТГ, УЗД та клінічні дані) вирішує ставлення до слідувати.
Навіть при ідеальному припущенні про прекрасну схему та координацію між ендокринологією, рентгенологією та патологічною анатомією з дуже хорошими результатами 7, можливість ультразвуку в руках ендокринолога простіший, дешевший і, отже, більш ефективний.
Карцинома щитовидної залози: УЗД має важливе значення як при хірургічному стадії, так і при подальшому спостереженні. Знову ми стикаємося з процесом, в якому ендокринолог приймає клінічні рішення, але в багатьох випадках це залежить від списку очікування та рівня насиченості служби рентгенології, порівняно із ситуацією, яку ми живемо сьогодні в нашому центрі, де УЗД та УЗД FNA, включаючи промивання голки тиреоглобуліном або кальцитоніном у разі цервікальної лімфаденопатії, є негайними.
Діагноз локалізації при первинному гіперпаратиреозі різко покращився, оскільки ми припустили ультразвукове дослідження в нашій службі, перевищивши 90% випадків з хірургічними критеріями і, таким чином, полегшуючи малоінвазивну хірургію 8 .
Нарешті, залишається відкритим питання: підготовка професіоналів. Для цього необхідно отримати теоретичні та, звичайно, практичні знання, що складаються з проведення певної кількості обстежень під наглядом, як рекомендує, наприклад, Американська асоціація клінічних ендокринологів між 100 і 125 (70% діагностика та 30% УЗД) -FNA) 3. Тому дуже важливо, щоб позиція нашого наукового товариства чітко визначила зміст та акредитувала центри, де їх придбати.
Важливість ультразвуку в повсякденній клінічній практиці нашої спеціальності очевидна, що обумовлює наші діагностичні та терапевтичні рішення. Це інструмент, який повинен стати продовженням фізичного огляду, і клініцисти повинні бути навчені ефективно працювати з ним. Ми не можемо дозволити собі засуджувати наших пацієнтів до нескінченних листів очікування та повторних відвідувань. Також система охорони здоров'я не може дозволити собі непотрібних витрат та низької ефективності. Тому ми несемо відповідальність продовжувати навчати та навчати наших мешканців ультразвуковому дослідженню шийки матки, щоб нарешті досягти автономії та запропонувати найкращу допомогу своїм пацієнтам.