роблять

Голковколювачі не знають, що роблять? Так вийшло тестування їх діагностики та процедур лікування

Якщо передбачуване лікування включає не лише гарно укутане мамбо-джамбо, що отримує користь від ефекту плацебо та супутніх явищ *, діагностичні процедури та методи лікування у людей, яких я практикую, повинні бути загально узгодженими. Це також стосується голковколювання?

Виявляється, ні. Точніше, не рахуючи двох-трьох діагнозів, які ставлять практично всі, зовсім не.

Діагностика лікарів-голковколювачів та інших цілителів, що використовують традиційну китайську медицину, зазвичай фокусується на вивченні мови та природи пульсу. Детальний фізичний огляд, який вважається необхідним у звичайній медицині, зазвичай не проводиться (за винятком орієнтовної пальпації живота). Ми не враховуватимемо той факт, що ці діагностичні принципи представляють необґрунтовані концепції на рівні забобонів. Хоча поширений міф говорить про прямо протилежне, наука не має проблем з прийняттям явищ, які вона не може пояснити, якщо вони підтверджені цінними даними. Ілюстративним прикладом є квантова механіка, що описує поведінку речовини в масштабі менше, ніж атом. Хоча ця теорія багато в чому абсурдна (за висловом нобелівського лауреата з фізики Річарда Фейнмана: "Ніхто не розуміється на квантовій механіці"), вона підтверджується тисячами експертів.

Що говорять контрольовані тести на узгодженість діагностики та лікування голковколюючих лікарів?

В одному дослідженні (1) вчені зосередились на 16 текстах та статтях, присвячених діагностиці, та рекомендували лікування традиційною китайською медициною від болю в попереку. Загалом вони виявили 24 діагностичні процедури. Лен однак одну шосту з них рекомендували більше половини навчальних текстів! А акупунктурні точки? Там вони знайшли мінімальну згоду: більше половини текстів погодились на менше п'ятої частини рекомендованих пунктів.

У дослідженні 2001 р. (2) 40-річна жінка з хронічним болем у спині відвідала сім стандартно підготовлених акупунктурних лікарів протягом двох тижнів. Щоб не спотворювати результати, дослідники не включили шість добровольців через «нетипові процедури» та трьох, оскільки вони мали досвід менш ніж три роки. З семи, які відповідали суворим вимогам, шість записали свої рекомендації. Ці шість досвідчених голковколювачів використовували від 7 до 26 голок, які вони вставляли в 4-16 точок акупунктури. Вони вибрали загалом 28 точок акупунктури, але погодились лише в одному із семи (14%) випадків. Хоча вони більш-менш погодились у діагнозах ("ци/застій крові", "хронічна ниркова недостатність"), але лише тому, що це діагнози, які діагностуються майже всіма.

Оцінка (3) двох наборів даних та загальна кількість 150 відвідувань голковколюючих лікарів через хронічний біль у попереку виявила, що: Діагноз "застій ци та крові" та "застій ци" чули до 85% пацієнтів. У третини до половини була хронічна ниркова недостатність (або один із трьох її підтипів). Однак лише п'ята частина пацієнтів отримувала інші діагнози.

У кожному наборі даних акупунктуристи використовували загалом більше 85 акупунктурних точок. Однак лише 5 або 6 з’явились у більш ніж двадцяти сесіях. І з цього півдюжини обидва набори даних співпадали лише у двох випадках.

В іншому дослідженні 2004 р. (4), три цілителі традиційної китайської медицини оглядали тих самих 39 пацієнтів з ревматоїдним артритом. Згода у діагнозах становила від 25,6 до 33,3%. Ті самі дослідники повторили дослідження (5) із сорока пацієнтами та трьома цілителями з досвідом роботи більше п'яти років, результат був однаковим. Бідний.

Висновок
Цілителі традиційної китайської медицини суттєво при діагностиці тих самих пацієнтів, а також при конкретних методах лікування (використовуються акупунктурні точки). При будь-якому типі лікування зі своїм терапевтичним ефектом такі розбіжності повинні мати суттєвий вплив на результат. Результати підтверджують висновок (див., Наприклад, оцінку питань 6, 7), згідно з яким, незважаючи на багато досліджень, ми не маємо вагомих доказів, що підтверджують більш значущий терапевтичний ефект голковколювання.

Примітки
* природні коливання інтенсивності симптомів та когнітивні ілюзії, такі як суб'єктивна перевірка, схильність до підтвердження та інші

Дякую
За цінні коментарі до статті автор дякує MUDr. Марош Рудней.