Публікації
Акушерство в античних культурах
Загалом, громадськість закріпилася за думкою, що акушерство розвивалося лише до останніх двох століть сучасної історії. Однак це, безумовно, не правильно, оскільки практичні знання древніх народів у цьому відношенні були не малими, хоча і обтяженими низкою магічних та релігійних ідей. У різні часи та в різних культурах богині самі стежили за життям вагітної жінки та її майбутньої дитини - Геката, Хатор і Сахмет єгиптян, Іштар, греки Ейлейтей, етруська Купра, римляни Лусіни, німці з Фрігги та слов’яни з Роєниці.
Давньоєгипетське мистецтво залишило нам кілька свідчень, на яких зображені вагітні, породіллі та жінки, що годують груддю. Під час пологів жінки ставали на коліна або присідали на цеглинах, які використовували як вигадливі крісла для вагітних. Таким чином, фраза "сидіти на цеглі" стала синонімом слова народжувати. Нагрівання сухими екскрементами бегемота використовували для спонукання до пологів, а різні магічні обряди проводили і проводили протягом усіх пологів.
Зі збережених свідчень ми дізнаємось, що жінка в Стародавньому Єгипті під час вагітності шукала лікаря в храмі, щоб попросити поради щодо його нормального перебігу та народження. Прогнози, скарги та благословення шукали у храмових лікарів, тоді як акушерки чи інші досвідчені жінки надавали практичну допомогу при пологах. Прогноз життя новонародженого визначався плачем і поставою дитини. "Попередження для матері та дитини" (Берлінський папірус 3027) стосується труднощів новонароджених та немовлят, але окрім трьох раціональних приписів, він містить переважно магічні формули, інструкції щодо виготовлення захисних амулетів, які працюють при дитячих захворюваннях та проблеми матерів у післяпологовий.
У древній Месопотамії жінкам у "важкі години" допомагали акушерки, яких Шумери вже називав "шаб-цзу" як "знаючи лоно". Крім того, вони захищали себе від демонів амулетами, молитвами та магічними діями. Захисницею вагітних була богиня Іштар, і вважалося, що без її допомоги пологи затягуються і дитина може народитися ще. Особлива сила приписувалася своєрідному «мідному пилу», до якого підбурювала мати і мала бути «негайно полегшена». Коли пологи проходили не гладко, вавилонські лікарі рекомендували «подрібнити корінь чоловічої рослини намтар, змішати його з олією і пофарбувати пуповину кілька разів».
Багато вчинків носили характер захисних заклинань - тіло матері супроводжувалося "вродженими травами" або "вродженими каменями", в які вкопували порожнини для зображення, символу плоду в тілі матері. Щоб пришвидшити народження, вони малювали матір олією, змішаною з пилом доріг, «куди б не їхала більшість людей». Коли справа стосується догляду за дітьми, бідними, які не могли їх годувати, або священиками, яким не дозволяли для цього відкладіть новонароджених. Кодекс короля Чаммурапі з другої половини 18 століття. перед н. л. тоді він визначив можливості, за яких можна усиновити дітей. Матері чи няні годували дітей грудним молоком протягом трьох років, але якщо молоко спричинило смерть дитини, вони відрізали їй груди.
Акушерство також має давні традиції в культурі Стародавньої Індії, де догляд за вагітною жінкою був на високому рівні. Матері з вищих рангів дев'ятого місяця відвідували спеціальні пологові приміщення для проведення складних релігійних ритуалів. Їх готували до пологів купанням і фарбуванням мазями, а крім того їм доводилося вживати велику кількість кислого вівсяного супу, який повинен був підтримувати вигнання плода. Чотири жінки допомагали в народженні і дотримувались суворих магічних правил. Пуповину зав'язували на відстані восьми пальців від нижньої частини живота, а матір та дитину промивали після народження. Заможні батьки купали новонародженого у воді, яка раніше варила золото і срібло.
У перші дні життя новонароджений отримував лише розтоплене вершкове масло і мед, а грудне вигодовування він отримував лише на третій день. Мати не могла встати до десятого дня після народження, коли її дитині дали ім’я, але їй все одно довелося дотримуватися суворої дієти протягом шести тижнів.
Догляд за дитиною був доведений майже до досконалості - всі заходи, такі як харчування, сон, ігри чи перебування на свіжому повітрі були точно розділені, і дитина перебувала під постійним наглядом, щоб захистити його від нечистих сил. Якщо дитина перебувала на грудному вигодовуванні, лікар повинен був спочатку оглянути її та скоригувати спосіб життя відповідно до його вказівок. Дитину відлучили у віці шести місяців, тоді його раціон складався з рису, коров'ячого та козячого молока. Якщо немовля захворіло, матері чи дитині давали ліки або малювали на грудях. Маленькі діти отримували ліки у дозуванні, суворо визначеному віком дитини.
На відміну від Індії, акушерство, як і хірургія в Китаї, заважало через відсутність правильних анатомо-фізіологічних знань. Лікарі мали з цим справу лише у виняткових випадках, залишаючи бабусям складні та часто цілеспрямовані механічні втручання в організації пологів. Якщо лікаря викликали до матері, його допомога, як правило, обмежувалася призначенням внутрішніх ліків для впливу на пологи або навіть для поліпшення положення плода в матці. Окрім демонстративно ефективних екстрактів ріжків, використовувались також дискусійні препарати, які зазвичай складаються за магічними рецептами, такі як екскременти кажанів, змішані з дитячою сечею.
Обов’язкові правила, що регулюють спосіб життя вагітних, включають вимогу вживати холодну та олійні продукти. Жінки мали ходити по кімнаті в очікуванні родових болів, щоб опустити плід головою вниз. Під час самих пологів матері довелося стояти в нахилі вперед, а дитина опинилася в пастці в м'якій дерев'яній діжці.
Незабаром після цього мати отримала для пиття глечик із сечею трирічної дитини, який мав полегшити зливання «поганої крові». Під час анемії вона їла висушену плаценту, їй довелося провести три дні в ліжку, отримуючи лише відвар пшона та рису, і два тижні їй не дозволяли митися чи розчісуватись. Дитину годували грудьми так само, як у Месопотамії протягом трьох років.
Звіти про акушерство доколумбових культур Центральної Америки найбільш детальні у випадку з ацтеками, де акушерки користувались великою повагою і ставилися до рівня лікарів за свої здібності. Акушерка також була однією з чотирьох старих жінок, які супроводжували наречену у віці від чотирнадцяти до шістнадцяти років на церемонію одруження. Щойно вагітність була виявлена, вся родина та акушерка зустрілися для тривалої розмови, під час якої всі висловили свою радість і повагу до майбутньої матері.
Відтоді вагітна жінка перебувала під опікою акушерки і, окрім звичайних гігієнічних ванн, проходила дві ритуальні процедури в паровій лазні - перші чотири та другі сім місяців після зачаття. Під час цієї другої ванни бабуся встановила положення, провівши зовнішній огляд живота і, якщо потрібно, повернула плід зовнішніми дотиками, щоб гарантувати нормальні пологи.
Дієта під час вагітності регулювалася якістю та засвоюваністю - майбутній мамі слід було уникати незвичайної та гострої їжі, якою вона почувається на той момент. Ровано заборонено вагітним жінкам важко працювати, піднімати вантажі та бігати.
В останні дні перед пологами бабуся жила з майбутньою матір'ю в одній кімнаті, щоб вона могла надати допомогу, як тільки виникали родові болі. Жінки-ацтеки народжували присідання і впливали на біль за допомогою парових ванн або екстрактів трав.
Про народження дитини акушерка оголосила військовим криком, оскільки мати насолоджувалася такою ж серйозністю, як і воїн, який захопив ворога. Потім вона перерізала пуповину, і якщо народився хлопчик, плацента передавалася її батькові для поховання на полі бою. Якщо народилася дівчинка, то плаценту ховали в землі вдома. Після купання матері та дитини запрошений віщун склав гороскоп, а бабуся подбала про церемонію іменування на четвертий день після народження, як правило, відповідно до імені дня народження. Тоді ж гості пофарбували кінці та суглоби дитини попелом, щоб отримати міцний скелет.
Немовлят годували грудьми більше трьох років, але, оцінюючи цей час, ми повинні мати на увазі, що ацтеки не утримували молочних тварин.
У 1513 р. Вийшов практичний підручник з акушерства під назвою «Рожевий сад для вагітних та акушерок», автором якого є Евхаріус Ресслін. Цей міський лікар із Вормса був натхненний головним чином латинським виданням згаданої вище праці Сорана з Ефесу, переробленої на початку 6 століття. середньовічний вчений Мусьо і чітко проаналізував різні сфери акушерства та догляду за матір'ю та дитиною. На власному досвіді він також описав «поворот на стопу» при поперечному положенні плода в матці. Згідно з його рекомендацією, бабуся повинна була з'ясувати положення дитини в "животі матері", а потім допомогти йому відповідними способами, "щоб він міг зручно вибратися". Автор далі описав конструкцію пологового табурета, інструменти для пологів.
Про успіх "Рожевого саду" свідчить, серед іншого, той факт, що він був виданий у сто видах та на п'яти мовах як перший друкований підручник для акушерок, на відміну від трактату салеріанської цілительки Тротти XI століття . Хоча були висловлені сумніви щодо її фактичного існування, це не стосується медичної цінності її роботи "Про болі жінки до, під час та після пологів", яка збереглася єдиною. Рукопис описує не тільки акушерські та післяпологові ускладнення, але також дитячі захворювання та надає косметичні поради. .
У німецькій книзі жіночої медицини "Про природу жінок та їх хвороби" від 15 століття симптоми вагітності описуються такими словами: "Перша ознака: коли жінка завагітніла, вона починає чхати багато, її стегна худнуть, і їй дуже холодно, бо їй стає жарко. Друга ознака - це закриття отвору матки. Третя ознака: жінки не мають місячного течії в звичайний час, як раніше. Однак, коли потік крові всередині Четверта ознака полягає в тому, що жінки не можуть їсти якусь їжу, яку вони раніше їли, і жадають особливих речей ". Так само цій роботі приписується ця робота. особлива увага приділяється харчуванню та підготовці до самих пологів:" Яка жінка має вузький таз і, отже, страх перед пологами, їй слід їсти легкі страви за місяць до народження, такі як молоді голуби, м'які яйця або м'яка курка та жувальна гумка ноги. І їй часто слід купатися у воді там, де раніше готували шавлію. А після ванни слід намалювати тіло рожевою водою ".
Перша школа для акушерок була створена в 1589 році в Мюнхені, а пізніше в 1630 році разом з пологовим відділенням в одній з найстаріших французьких лікарень, Паризькій Hôtel-Dieu. У певному тексті це було похвалено: «У жодному місті королівства немає кращих бабусь, ніж у Парижі, тому що в готелі-Дьє, де їх навчали, вони роблять незліченні пологи. Вони проведуть там три місяці. Перші шість тижнів вони слідкують за пологами, які забирають слухачів, що прийшли до них, а за решту шість тижнів вони ведуть усі пологи, що відбуваються в той час, під наглядом головної бабусі, з якої вони обирають серед найкращих ".
Майже протягом усього Середньовіччя надання допомоги при народженні дитини залишалося відповідальністю жінок, деякі з яких досягли неабияких результатів у досягненні своєї професії, такі як Луїза Бургуа, Маргарит Дю Тертр, Марі Лузі Ла Шапель у Франції та Джастін Зієгмендін у Пруссії. . Разом із загоювачами ран, які займалися хірургічними процедурами та доглядом за ранами, вони об’єдналися в одну гільдію і своїм досвідом внесли значний внесок у поглиблення акушерських знань у багатьох сучасних на сьогоднішній день.