Алергічний бронхолегеневий аспергільоз - це захворювання легенів, яке є наслідком гіперчутливості, часто проявляється як пневмонія. Типовими симптомами є астма, запалення дихальних шляхів і легенів, а також високий вміст еозинофілів у крові; всі вони є ознаками алергічної реакції на грибок, найчастіше Aspergillus fumigatus

Також можуть розвинутися інші форми аспергільозу. Якщо імунна система пошкоджена, грибок може атакувати легені, викликаючи важку пневмонію. В даному випадку це запалення, а не алергічна реакція. У порожнинах і кістах легеневої тканини, пошкоджених попереднім захворюванням (наприклад, туберкульозом), із грибка може розвинутися сферичне утворення, яке називається аспергільома.

легеневий

Симптоми та діагностика

Перші ознаки алергічного бронхолегеневого аспергільозу зазвичай схожі на симптоми погіршення астми, такі як хрипи, погіршення задишки та лихоманка. Пацієнт зазвичай погано почувається. У мокроті, що відкашлюється, можуть бути коричневі плями або грудочки слизу.

Повторні рентгенографії грудної клітки можуть виявляти плями, характерні для пневмонії, які, однак, змінюють місце розташування і найчастіше розташовуються у верхній частині легенів. У разі тривалого захворювання комп’ютерна томографія (КТ) може виявити розширені дихальні шляхи. Сам гриб разом з незліченними клітинами еозинофілів можна побачити під мікроскопом у мокроті. Кількість еозинофілів у крові та рівень антитіл до Aspergillus також високі. Шкірний тест може показати, що у пацієнта алергія на аспергіл, але ще неможливо розрізнити алергічний бронхолегеневий аспергільоз та просту алергію на Аспергил, яка може спричинити алергічну астму без аспергільозу.

Оскільки Aspergillus зустрічається в багатьох місцях навколишнього середовища, його важко уникнути. Звичайні методи лікування астми, особливо кортикостероїди, також корисні при лікуванні бронхолегеневого аспергільозу. Преднізолон, який спочатку давали у високих дозах, а потім у низьких протягом тривалих періодів часу, може запобігти розвитку прогресуючого захворювання легенів. Оскільки захворювання не викликане інфекцією, протигрибкові засоби не допомагають. Сенсибілізація (десенсибілізація) також не рекомендується.

Оскільки пошкодження легенів може зростати без помітних симптомів, для спостереження за пацієнтом проводяться повторні рентгенографії грудної клітки, тести дихальної функції та визначення антитіл. Якщо захворювання лікувати добре, рівень антитіл знизиться.