Результатом реакції є гіперчутлива пневмонія (також відома як гіперчутливий пневмоніт або зовнішній алергічний альвеоліт, або алергічний інтерстиціальний пневмоніт, або органічний порошковий пневмоконіоз).

Багато видів пилу можуть викликати алергічну реакцію в легенях. Гіперчутливий пневмоніт може бути викликаний органічними порошками, що містять мікроорганізми або білки, а також хімічними речовинами, такими як ізоціанат. Відомим прикладом гіперчутливого пневмоніту є ферма легенів, яка спричинена багаторазовим вдиханням теплолюбних (теплолюбних) бактерій у плісняве сіно.

гіперчутливість

Лише у невеликого відсотка людей, які вдихають такі порошки, розвивається алергічна реакція, і лише невеликий відсоток із них має незворотні ураження легенів. Ці антигени зазвичай потребують постійного або багаторазового контакту з цими антигенами протягом тривалого періоду часу, перш ніж стають чутливими та розвиваються захворювання.

Пошкодження легенів визначається як III. та IV. наслідок поєднання алергічної реакції 1 типу. При контакті з порошком лімфоцити стають чутливими і починається утворення антитіл, що призводить до запалення легенів і проліферації білих кров'яних тілець у стінках альвеол. Трансформація та пошкодження функціонуючої легеневої тканини призводить до розвитку захворювання.

Симптоми та діагностика

Якщо у пацієнта вже розвинулася чутливість до органічного порошку, температура, кашель, чхання та задишка зазвичай розвиваються через 4 - 8 годин після повторного впливу. Інші симптоми можуть включати втрату апетиту, нудоту та блювоту. Свистяче дихання зустрічається рідко. Якщо пацієнт не залишається в контакті з антигеном, симптоми зазвичай покращуються протягом годин, але повне одужання може зайняти тижні.

При більш повільній формі алергічної реакції (напівгостра - підгостра форма) кашель і задишка розвиваються через дні або тижні, і це може бути настільки важким, що пацієнт потребує лікування в лікарні.

Під час хронічної пневмонії гіперчутливості пацієнт протягом місяців і років неодноразово зазнає впливу алергену, і можуть розвинутися великі рубці в легенях. Цей стан називається фіброзною дегенерацією легенів (фіброз). Задишка при фізичних навантаженнях, кашель з відхаркуванням, втома та втрата ваги погіршуються протягом місяців або років. Нарешті, хвороба може також призвести до дихальної недостатності.

Діагностика пневмонії гіперчутливості вимагає виявлення порошку або іншої речовини, що викликає реакцію, але це може бути важко. Симптоми у пацієнтів, які піддаються впливу пилу на роботі, іноді виникають лише через кілька годин, удома. Ключ до виявлення шкоди на робочому місці, якщо пацієнт хворий лише у будні, а не у вихідні та під час свят.

На діагноз часто звертають увагу аномальні рентгенограми грудної клітки. Тести дихальної функції, що вимірюють вміст повітря в легенях, характеристики вдиху та вдихання та обмін киснем та вуглекислим газом, можуть допомогти встановити діагноз пневмонії гіперчутливості.

Аналізи крові для виявлення антитіл можуть підтвердити, що пацієнт стикався із підозрою на антиген. Якщо антиген не вдається виявити і діагноз викликає сумніви, може бути проведена біопсія легенів (видалення невеликого шматочка легеневої тканини для мікроскопічного дослідження). Видалення шматочка тканини можна зробити за допомогою дзеркального відображення бронхів (бронхоскопія - огляд дихальних шляхів за допомогою оптичного приладу), дзеркального відображення грудної клітки (торакоскопія - огляд поверхні легенів і плевральної порожнини за допомогою оптичного приладу) або операції з відкриття грудна клітка (торакотомія).

Прогноз та лікування

Найкращий спосіб запобігти цьому - усунути вплив антигену, але це може зазнати невдачі, якщо пацієнт не може змінити положення. Зменшення, усунення або використання захисної маски може запобігти поверненню симптомів. Поводження з відходами сіна та цукрової тростини хімічними речовинами та використання належної вентиляційної системи може запобігти впливу працівників на пил та сенсибілізацію до деяких речовин.

Після гострого нездужання пацієнти зазвичай одужують, коли тригери більше не зустрічаються. Кортикостероїди, такі як преднізолон, зменшують симптоми важкої реакції і можуть допомогти зменшити сильне запалення. Тривале і періодичне нездужання може спричинити незворотні захворювання, функції дихання можуть бути порушені до такої міри, що пацієнту потрібна додаткова киснева терапія.