У Словаччині до 40% населення страждає на алергію. Не лише генетика, а й вплив навколишнього середовища відіграють роль у зростанні кількості алергічних захворювань.
Алергія - це неприродна, перебільшена реакція організму на речовини, які зазвичай зустрічаються в навколишньому середовищі. Імунна система виробляє речовини, т. Зв антитіла. Деякі з них важливі, оскільки захищають організм від інфекцій. Вірус або бактерії розпізнають організм як чужорідне тіло і правильно реагують, виробляючи антитіла, допомагаючи запобігти зараженню.
Однак організм «алергією» також вважає звичайні речовини з навколишнього середовища чужорідними (ми їх називаємо алергенами) і виробляє проти них антитіла. Ця активність антитіл організму є небажаною, шкідливою. Це призводить до виділення хімічних речовин, які відповідають за такі симптоми, як риніт, чхання, кашель, зміни шкіри, проблеми з диханням і навіть стан, що загрожує життю.
Перша зустріч з алергеном лише готує організм до реакції. Зазвичай симптоми з’являються відповідно в другому. повторна зустріч. Тому твердження: «Я його вже їв і мені було добре» не виключає алергії.
Ступінь вираженості алергічної реакції залежить від людини. Цей самий подразник може спричинити стан, що загрожує життю, у деяких людей - анафілактична реакція, у інших - лише легкі зміни шкіри або нежить.
Фактори ризику
Позитивна сімейна історія найбільшою мірою сприяє розвитку алергії. Якщо хтось із батьків страждає на алергічне захворювання, ризик захворіти дитину становить 30%. Якщо обидва батьки страждають на алергію, повідомляється про до 50 або 60 відсотків ризику. Звичайно, алергічне захворювання може також розвинутися у людини з негативною сімейною історією.
Вік також є відносним фактором ризику. У дитячому віці харчова алергія зустрічається частіше, але багато дітей з віком губляться.
Наявність одного виду алергії є ризиком для іншого виду алергії. У випадку з дітьми з атопічною екземою, ми можемо очікувати, наприклад, сінної лихоманки або навіть астми в більш пізньому віці.
Найпоширеніші алергени:
- Повітряні алергени: пилок, пил, пір’я, шерсть тварин та їх виділення, грибки, кліщі
- Харчові алергени: коров’яче молоко, яйце, арахіс, соя, риба, ракоподібні, мед, мак, цитрусові, ківі, манго, інжир, фініки, полуниця, горіхи, селера, помідори, сторонні спеції, шоколад. 93% харчової алергії - це алергія на коров’яче молоко, яєчний білок, крупи (переважно пшеницю) та арахіс.
- Отрута комах: оса, бджола, джміль, комар
- Наркотики: найчастіше пеніцилін
- Контактна алергія: пластмаси, барвники, розріджувачі, духи, креми, шампуні, а також метали, сонячне світло (сонячна алергія)
Симптоми алергії
Симптоми залежать від місця інвалідності.
Поліноз Це проявляється набряком слизової носа, виділеннями з носа та очей, кон’юнктивітом, чханням. Стан тимчасовий, симптоми сезонні. Зазвичай це алергія на пилок квітучих рослин, але це може бути також алергія на пил, повітряну цвіль.
Атопічна екзема супроводжується змінами на шкірі. Типовими симптомами є пухирі, лусочки, змочувальні відкладення, шкіра суха, груба, потріскана, лущиться, присутній сильний свербіж, особливо ввечері та вночі. Типовий період походження - дитинство.
Харчова алергія важко визначити, оскільки деякі алергени можна знайти в багатьох продуктах харчування. Це проявляється посмикуванням респ. свербіж і набряк губ, язика, шиї, повік, обличчя. Можуть виникнути діарея та зміни шкіри: кропив'янка, а також задишка та анафілаксія. Харчова алергія, що починається в дитинстві, з часом може вщухнути. Якщо воно проявляється у зрілому віці, воно, як правило, зберігається.
Алергія на укуси комах ми спостерігаємо найчастіше після того, як їх вкусила вісь, бджола, рідше інші комахи. Проявляється набряком та запаленням у місці ін’єкції, може бути пов’язаний свербіж усього тіла або ураженої ділянки, кашель, утруднене дихання та анафілаксія.
Алергія на ліки це може статися протягом декількох хвилин або годин після прийому, але також через кілька днів. Присутні невеликі або незрозумілі кленові висипання, свербіж, почервоніння шкіри, набряк обличчя, задишка, анафілаксія.
Алергічний синусит є частим ускладненням полінозу. Це проявляється головними болями, відчуттям напруги та болем над корисними порожнинами. Виділення з носа, як правило, є слизом, незабарвленим. Зростає ризик зараження вторинною інфекцією.
Анафілаксія є найсерйознішою алергічною реакцією, яка виникає раптово після зустрічі з алергеном і загрожує життю постраждалої людини. Анафілаксію може викликати будь-який алерген, але найпоширенішими є їжа, ліки та комахи.
Анафілаксія проявляється почервонінням шкіри, блювотою або напругою до блювоти, набряком дихальних шляхів, що унеможливлює дихання, втратою свідомості, важко відчутним пульсом і навіть серцевою недостатністю. Така реакція вимагає термінової медичної допомоги. Особи з важкою алергічною реакцією повинні мати при собі екстрену аптечку з адреналіновою ручкою.
Лікування
Першим і основним пунктом лікування завжди є усунення алергену.
Медикаментозне лікування необхідно, якщо симптоми зберігаються, відповідно. якщо неможливо усунути зустріч з алергеном. Існує широкий спектр антигістамінних препаратів, місцевих для використання в очах, носі або у формі таблеток. При полінозі важливо починати лікування до сезону пилку.
Ми починаємо гормональне лікування там, де антигістамінні препарати не мають бажаного ефекту. Препарати також випускаються у формі мазей, очних або носових крапель або препаратів для інгаляцій.
У випадку астми, а також сінної лихоманки або алергії з внутрішнього середовища ефективні інгібітори лейкотрієну, які блокують вивільнення речовин, відповідальних за прояви алергії.
Імунотерапія - десенсибілізаційне лікування рекомендується там, де неможливо запобігти контакту з алергеном, або, незважаючи на лікування антигістамінними препаратами, ми не повністю контролюємо стан. Він складається з тривалого прийому невеликих доз алергену. Організм «звикає» до алергену і не реагує алергічно, коли стикається з ним. Лікування триває кілька років. Колись це було можливо лише для ін’єкцій, але тепер воно також доступне у вигляді крапель.
Гостре лікування полягає у негайному введенні адреналіну.
Прогноз
Хоча алергію вилікувати неможливо, відповідне лікування може контролювати її, щоб пацієнт протікав безсимптомно. Однак за певних несприятливих обставин вони можуть з’явитися знову. Під час тривалого лікування слід також враховувати несприятливі ефекти лікування.
Профілактика
- Грудне вигодовування принаймні чотири-шість місяців може затримати або полегшити симптоми дитячої алергії. Пропуск алергенів у харчуванні матері під час вагітності або лактації навряд чи матиме захисний ефект на розвиток алергії.
- На основі т. Зв «гігієнічні гіпотези» мають дітей, які піддаються впливу невеликої кількості пилу в перший рік життя або зниженого ризику алергічних реакцій на пил і тварин. Ця теза базується на низькій частоті алергії на пил, тварин та пилок серед населення дітей, які проживають на фермах, порівняно з дітьми, які живуть у стерильних умовах.
- Уникання контакту з алергеном, дотримання режиму алергії (мінімізуйте домашній пил, відсутність домашніх тварин, запобігайте появі цвілі в будинку та на робочому місці, середовищі для некурців, очищувачі повітря, правильний вибір професії тощо).
Коли звертатися до лікаря
Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є реальні підозри на алергію, особливо якщо проблеми повторюються за однакових обставин (неодноразово після вживання однієї і тієї ж їжі, приблизно в той же час року, при контакті з домашнім улюбленцем, якщо проблеми виникають після прийому ліків).
У разі сильної алергічної реакції необхідно викликати швидку допомогу. Якщо пацієнт вже реагував на анафілаксію, їм слід врахувати цей ризик і забезпечити його адреналіновою ручкою.
Що добре знати?
Пацієнта слід обстежити вперше. На підставі огляду лікар при підозрі на алергію направляє пацієнта до алерголога. Зазвичай він призначає шкірні тести, розробляє та керує лікуванням. Отже, що повинен знати пацієнт?
- Визначте основні симптоми, коли вони почали виникати, частоту жертвоприношень, щоденну залежність, сезонну залежність, гірші вони в приміщенні чи на відкритому повітрі.
- Подолання респіраторних інфекцій перед спостереженням за симптомами.
- Чи є щось, що покращує або погіршує симптоми. Якщо пацієнт приймав антигістамінні препарати, який був ефект.
- Що трапляється в домашньому або робочому середовищі - пил, хімікати, квіти, пір’я, волога, сигаретний дим.
- Знати сімейну історію кровних родичів з точки зору алергії.
Автор: MUDr. Моніка Антошова,
педіатр