Інсульт - це травма головного мозку, яка виникає, коли кровопостачання мозку сильно переривається або зменшується; У ній закінчується кисень і поживні речовини, і через кілька хвилин клітини мозку починають гинути. Тому інсульт вважається невідкладною медичною допомогою і вимагає оперативної діагностики та лікування.

доглядачів

Інсульт, який часто називають "інсультом", є однією з основних причин інвалідності та смерті у всьому світі. Щороку близько 800 000 американців страждають від інсультів; приблизно 137 000 з них помирають з цієї причини, а життя решти змінюється назавжди. В даний час у США налічується близько 6,5 мільйонів інсультів. Багато років тому вважалося, що інсульти не можна лікувати; але все змінилося, особливо завдяки розробці нових технік.

Основні типи ударів
Ішемічний інсульт: Викликаний закупоркою артерій, він відповідає приблизно за 85% інсультів. Незважаючи на вичерпну оцінку кожного випадку, етіологія багатьох випотів цього типу досі невідома. На щастя, профілактичні методи лікування ефективні при всіх видах ішемічного інсульту. Найпоширеніші підтипи:

  • Тромботичний випіт: Тромб (згусток крові) утворюється в артерії на шиї або мозку, можливо, через скупчення в цих артеріях жирових речовин, званих бляшками.
  • Емболічний випіт: Блокування відбувається через утворення тромбів, які утворюються в інших частинах тіла (як правило, в серці) і надходять до мозку. Проблема зазвичай виникає, коли дві верхні камери серця (передсердя) б'ються при ненормальному ритмі (фібриляція передсердь), що може призвести до утворення згустків.

Геморагічний випіт: Крововилив - це пролив крові. Цей тип інсульту обумовлений розривом артерії в головному мозку або на його поверхні. Ці розриви можуть бути викликані аневризмою (наявність тонкої або слабкої ділянки в артеріальній стінці) або вадою розвитку судинної системи мозку. Кровотеча може виникати в самому мозку або в просторі між ним та його зовнішнім захисним шаром. Близько 15% інсультів спричинені кровотечею.
Транзиторна ішемічна атака (ТІА): ТІА, які часто називають "міні-інсультами", насправді є короткими епізодами (як правило, тривалістю кілька хвилин) симптомів, подібних до інсульту. Вони спричинені тимчасовим зменшенням кровопостачання частини мозку, і вони не залишають очевидних тривалих наслідків. Однак ТІА вважаються попередженням про те, що існує підвищений ризик інсульту, тому їх повинен негайно оцінити лікар.

Попереджувальні ознаки інсульту та ТІА однакові і включають раптовий або періодичний початок наступних симптомів:

  • Гостре оніміння, слабкість або параліч в області обличчя, руки або ноги, особливо з одного боку тіла. Якщо людина не може одночасно підняти обидві руки над головою або якщо вона не може нормально посміхнутися, можливо, у неї інсульт.
  • Раптова втрата рівноваги, запаморочення, відсутність координації.
  • Раптове помутніння зору або зниження зору на одному або обох очах; подвійне бачення.
  • Раптова плутанина або труднощі з самовираженням чи розумінням простих речень. Якщо людині важко повторити просте речення, це може бути інсульт.
  • Раптовий і незрозумілий початок сильних, локалізованих головних болів, які можуть супроводжуватися блювотою.

Якщо у вас є два або більше з цих симптомів одночасно, ви, швидше за все, отримаєте інсульт. Однак є багато інших станів, симптоми яких нагадують симптоми інсульту, і дуже важливо, щоб лікар визначив причину цих симптомів. Важливо навчитися їх розпізнавати і, якщо це можливо, помічати, коли вони починають проявлятися. Хоча вони не завдають болю і швидко зникають, вони є явними ознаками того, що ви перенесли інсульт або перенесете його в короткий термін. Кожна хвилина на рахунку - чим швидше буде проведено лікування (в ідеалі менше 60 хвилин), тим більше шансів зменшити постійну шкоду. Якщо у вас є якісь попереджувальні ознаки інсульту, негайно зателефонуйте своєму лікарю або медичному працівнику, зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911!

Правильне виявлення основної причини та місця розливу визначить відповідне лікування. Розвиток медичних технологій різко збільшив здатність точно діагностувати інсульти та оцінювати пошкодження мозку. Однак не завжди легко розпізнати невеликі випоти, оскільки як пацієнт, так і його родичі можуть відкинути симптоми, як вони характерні для віку, або сплутати їх із симптомами інших неврологічних захворювань. Вже було сказано, що будь-які попереджувальні ознаки можливого інсульту вимагають негайної медичної допомоги. Як сказав би будь-який медичний працівник, "марно витрачений час - марно витрачений мозок".

Є кілька факторів ризику, які роблять людину частіше за інших інсультом. Деякі з них можна контролювати (їх можна змінити); інші, однак, не є (їх неможливо змінити). Доброю новиною є те, що більше половини інсультів можна запобігти за допомогою медичної допомоги та зміни способу життя.

Ви не можете змінити фактори, перелічені нижче, але ви можете значно зменшити їх вплив на ваш загальний ризик інсульту, зосередивши свої зусилля на контрольованих факторах, перелічених вище.

На додаток до реагування на вищезазначені фактори ризику, інсульти пов’язані з надмірним вживанням алкоголю (особливо звичкою сильно нап’яніти) та незаконними наркотиками, такими як кокаїн та метамфетаміни; при підвищеному рівні еритроцитів; при мігрені, що супроводжується аурою (порушення зору); з протизаплідними таблетками та замісною терапією гормоном естрогену. Ще не доведено, що вони пов’язані зі стресом. Як і в багатьох випадках, лише 30 хвилин вправ чотири або п’ять разів на тиждень можуть зменшити ризик інсульту.

Однією з причин необхідності оцінки будь-яких попереджувальних ознак інсульту є те, що дослідники виявили, що пошкодження мозку, яке воно спричиняє, може вийти за межі ураженої області і погіршитися протягом перших 24 годин. Якщо ситуація цього вимагає, медичний персонал зробить усе можливе, щоб обмежити або запобігти цьому вторинному пошкодженню, вводячи пацієнту певні ліки в перші години після інсульту.

Коли у людини інсульт, його потрібно госпіталізувати, щоб визначити причину та тип перенесеного інсульту, лікувати його та запобігти можливим ускладненням. Окрім введення ліків, пацієнту, можливо, доведеться прооперувати.

Як тільки виживший після інсульту стабільний і прогресування неврологічного дефіциту зупиняється, починається процес реабілітації.

Реабілітація не є лікуванням, а спрямована на мінімізацію постійних пошкоджень та покращення адаптації пацієнта. Це може зажадати від дитини інтенсивної перекваліфікації в рухливості, рівновазі, просторовому та тілесному сприйнятті, навчанні в туалеті, мові та новим методам психологічної та емоційної адаптації. Програми реабілітації людей, які перенесли інсульт, вимагають злагоджених зусиль багатьох медичних працівників.

Близько 80% людей, що пережили інсульт, мають фізичні, перцептивні та мовні порушення, які можна покращити за допомогою реабілітації. Іноді люди не отримують необхідної допомоги, оскільки їх не скеровують до відповідних служб або через те, що медичне страхування не покриває витрат. Можливо, вам доведеться задати багато питань і діяти рішуче, щоб отримати необхідну допомогу. Той, хто виписує пацієнтів із лікарні, повинен допомогти направити їх у реабілітаційні центри. Соціальні працівники також можуть бути залучені до спеціального планування довгострокового догляду та направлення до громадських центрів.

Відновлення після інсульту залежить від людини: у деяких цілком одужує, а в інших розвиваються легкі, середні або важкі вади. Найшвидше відновлення відбувається протягом 30 днів після інсульту. Конкретні наслідки інсульту залежать від локалізації та ступеня інсульту, а також від того, як швидко було проведено лікування пацієнта. Ті, що відбуваються в лівій півкулі (лівій половині) мозку, можуть впливати на спілкування та пам’ять, а також на рухливість правої сторони тіла. Ті, що трапляються в правій півкулі, можуть впливати на просторові та перцептивні здібності, а також на рухливість лівої сторони тіла.

Хоча жоден з тих, хто пережив інсульт, не отримує точно таких самих травм чи інвалідностей, як інші, наступні фізичні, когнітивні та емоційні симптоми є загальними для багатьох з них:

  • Параліч або слабкість: Зазвичай з одного боку тіла (навіть середини рота або обличчя в цілому). Пацієнти можуть відчувати труднощі з ковтанням або страждають однобічною неуважністю (вони ігнорують або забувають, що відбувається на ураженій стороні тіла).
  • Проблеми із зором: Неможливість зафіксувати проблеми зі сліпою плямою або периферичним зором.
  • Труднощі спілкування:Афазія - це термін, що використовується для опису низки труднощів у спілкуванні, включаючи проблеми з мовленням, розумінням, читанням та письмом.
  • Емоційна нестабільність: Відверті, некеровані та незрозумілі прояви плачу, гніву чи сміху, які мало пов’язані з емоційним станом пацієнта. Ці епізоди зазвичай тривають недовго і з часом зменшуються.
  • Депресія: Після перенесеного інсульту пацієнт часто впадає в депресію та переживає страждання через фізіологічні чи психологічні причини (особливо через можливість перенести новий інсульт). Для полегшення цих симптомів рекомендуються певні ліки.

Догляд за тим, хто переніс інсульт, є складним завданням; Можливо, це вплинуло на поведінку, пам’ять та фізичні та комунікативні навички пацієнта. Коли кохана людина госпіталізується відразу після інсульту, члени сім'ї несуть відповідальність за надання інформації про їх історію хвороби та симптоми, моніторинг лікування та висловлення уподобань коханої щодо догляду. як правило, вони виступають сполучною ланкою між працівниками лікарні та пацієнтом. Раптом вони стають виразниками хворих та їх головними вихователями.

У міру лікування вам, першокласнику вашої коханої, можливо, доведеться подбати про пошук реабілітаційного центру, координацію служб догляду на дому, забезпечення транспорту або домашніх справ, від дому, приготування їжі та спілкування з лікарями та працівниками реабілітаційного центру. Якщо час минає, а проблеми пацієнта не зникають, можливо, вам також доведеться впоратися з тим, що пацієнт впадає в депресію і потребує фізичної допомоги; Подібним чином, ви повинні координувати домашній догляд, який забезпечується професійною, фізичною чи логопедичною діяльністю, полегшувати спілкування, якщо у вас розвивається мовна недостатність і забезпечувати психічне та соціальне стимулювання.

Добре пам’ятати, що ви не самотні: допомога доступна у спільноті, і важливо, щоб ви просили її. Реабілітація може бути тривалим, повільним, а іноді і нерівним процесом - кожна людина проходить різний шлях до одужання. Ваша роль вихователя не закінчується самою реабілітацією. Під час процесу відновлення намагайтеся зосередитись на прогресі пацієнта, а не на його обмеженнях, і намагайтеся виявляти ентузіазм щодо кожного нового досягнення, великого чи малого.

Хоча догляд за коханою людиною може бути дуже вимогливим завданням, намагайтеся не забувати про власне здоров’я і переконатися, що вас не торкає стрес. Щоб уникнути виснаження, намагайтеся достатньо спати, їжте здорову їжу, дбайте про свої особисті потреби в здоров’ї та займайтеся спортом, коли тільки можете.

Послуги консультування та перепочинку (які дають вам можливість відпочити від роботи по догляду, незалежно від того, чи надає перепочинок член родини, друг або платний асистент), дозволяють вам взяти тайм-аут для себе; Це допоможе вам організуватися та відновити енергію для майбутнього завдання. Не соромтеся просити про допомогу, коли вона вам потрібна. Підтримка, яку ви отримуєте самі - крім вашої коханої - необхідна і корисна як для вас, хто перебуває під вашою опікою, так і для вас.

Планування виписки з лікарні: Посібник для сімей та осіб, які здійснюють догляд. Фактична інформація про Альянс сімейних опікунів, 2009 рік.
https://www.caregiver.org/hospital-discharge-planning-guide-families-and-caregivers

Інсульт і сім’я: новий путівник, Джоелем М.Стейном, доктор медичних наук, Гарвардський університетський прес, опис сімейного здоров’я, 2004.
https://www.amazon.com/Stroke-Family-New-Guide-ebook/dp/B002JCSCNO

Інформація про інсульт: Довідкові матеріали для пацієнтів та сімей.Медичний центр для пацієнтів та сім'ї Нью-Йорка, медичний центр, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

Довідник «Афазія»: Посібник для людей, які пережили інсульт та травми мозку та їх сім’ям, Джоан Петерс і Марта Тейлор Сарно (ред.), Національна асоціація афазії, 2004.
www.aphasia.org

Альянс сімейних опікунів
Національний центр з догляду
(415) 434-3388
(800) 445-8106
Веб-сайт: https://www.caregiver.org/
Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

Альянс сімейних опікунів (FCA) прагне покращити якість життя опікунів, пропонуючи освіту, послуги, дослідження та юридичні консультації. Національний центр з догляду за тваринами FCA надає інформацію про поточну державну соціальну політику та проблеми догляду за пацієнтами. Крім того, він надає допомогу в розробці державних та приватних програм для опікунів.

Для жителів району затоки Сан-Франциско FCA надає послуги безпосередньої підтримки сім'ї для тих, хто виховує людей з хворобою Альцгеймера, інсультом, бічним аміотрофічним склерозом (ALS), травмою голови, хворобою Паркінсона та іншими недугами, які часто вражають людей похилого віку.

Навігатор сімейного догляду
Розроблений FCA, Family Care Navigator - це всеосяжний онлайн-посібник, який дозволяє вихователям знаходити програми та послуги у всіх 50 штатах. Включає розділ поширених запитань та глосарій.
https://www.caregiver.org/family-care-navigator

Інформаційний бюлетень FCA: Планування виписки з лікарні: Посібник для сімей та вихователів, 2009 рік.
https://www.caregiver.org/hospital-discharge-planning-guide-families-and-caregivers

Наступний крок у догляді
Об’єднаний лікарняний фонд об’єднує вичерпну інформацію та поради, які допомагають вихователям та працівникам медичних закладів планувати важливі перехідні періоди у житті пацієнтів. Доступні іспанські переклади. https://www.nextstepincare.org

Національна асоціація інсультів надає освіту, інформацію та рекомендації сім’ям, медичним працівникам та іншим, хто цікавиться або переніс інсульт. Крім того, він проводить дослідження з цього приводу.

Американська асоціація інсультів
Підрозділ Американської асоціації серця
7272 Грінвілл пр.
Даллас, Техас 75231
(888) 4-ХОД
(888) 478-7653
https://www.stroke.org/

Американська асоціація інсультів надає інформацію про інсульт та спонсорує програми та групи підтримки для тих, хто вижив, та їх сімей по всій країні.

Тихоокеанська асоціація інсультів (офіційно Асоціація інсультів півострова)
3801 проспект Міранди
Будинок 6, кімната A162
Пало-Альто, Каліфорнія 94304
Тел .: (650) 565-8485
Факс: (650) 565-8482
[електронна пошта захищена]

Тихоокеанська асоціація інсультів (раніше Асоціація інсультів півострова) надає громаді інформацію про те, як запобігти інсультам, а також надає юридичну підтримку та допомогу постраждалим від інсульту та їхнім сім'ям.

Національне товариство великодніх печаток
230 West Monroe St., Ste. 1800
Чикаго, Іллінойс 60606
Тел .: (312) 726-6200
Безкоштовно: (800) 221-6827
www.easterseals.com

Розділи благодійної організації "Товариство Великодніх печаток" спонсорують різні програми реабілітації та соціальної реінтеграції для тих, хто переніс інсульт.