печінки

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал захворювань органів травлення

друкована версія В ISSN 1130-0108

Преподобний esp. хворий коп. В том 97 В № 7 В Мадрид В липень В 2005


Секція координується:
В. Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Роман
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид

Алкогольна хвороба печінки

Алкоголізм є проблемою охорони здоров'я у всіх розвинених країнах. Алкоголь є легкодоступною речовиною, і його споживання захищено соціальними та культурними звичаями. В Іспанії це безпосередньо пов'язано із близько 8000 смертей на рік, пов'язаних із 35% самогубств, 75% випадків домашнього насильства та 50% дорожньо-транспортних пригод.

Зловживання вживанням алкоголю впливає на весь наш організм, але головним чином на центральну нервову систему та печінку. За підрахунками, в Іспанії близько 3 000 000 алкоголіків та близько 12 000 хворих на цироз.

ЩО ТАКЕ АЛКОГОЛЬНА ГЕПАТОПАТІЯ?

Алкогольна або алкогольна хвороба печінки - це сукупність захворювань печінки, спричинених надмірним вживанням алкоголю. На його розвиток впливає кількість вживаного алкоголю, час споживання та сприйнятливість кожної людини. Діагноз заснований на симптомах пацієнта та додаткових тестах (аналіз, УЗД, біопсія печінки).

ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?

90% споживаного алкоголю метаболізується в печінці. Коли цей орган перевищує його очищувальну здатність надмірною кількістю алкоголю, і ця ситуація з часом подовжується, виникають травми. В основному це пов’язано з накопиченням токсинів та підвищеним окисленням у клітинах печінки.

СКІЛЬКО АЛКОГОЛУ ВІДКЛИКУЄТЬСЯ «ЧЕРЕЖНИМ»?

Всесвітня організація охорони здоров’я встановлює як надмірне споживання те, що перевищує 70 г алкоголю на день для чоловіків та 50 г/день для жінок. Грами алкоголю, які ви вживаєте, залежать від міцності напою, що вживається, і від кількості, яка вживається. Приблизно і спрощено можна пам’ятати, що літр вина - це 80 г алкоголю, як 2 літри пива - це 80 г алкоголю, а 200 см3 дистильованих напоїв - 80 г алкоголю.

«АЛКОГОЛЬ ВПЛИВАЄ НА ВСІХ ЛЮДИН РІВНО?

Ні. Тяжкість ураження печінки алкоголем залежить від індивідуальних факторів. Відомо, що при однаковому прийомі жінки частіше хворіють на захворювання печінки (двічі), можливо, через різний розподіл жиру в організмі та різну метаболізацію алкоголю в печінці та шлунку. Ожиріння також пов'язане з більшим ураженням печінки, і, можливо, спадкові фактори, а також багата залізом дієта також відіграють певну роль. Співіснування іншої причини захворювання печінки (вірусного гепатиту, гемохроматозу тощо) збільшує частоту та тяжкість травми.

З іншого боку, не існує взаємозв’язку між гострою толерантністю до алкоголю та ураженням печінки; можуть бути захворювання печінки без п’яних епізодів.

ЯКІ ХВОРОБИ АЛКОГОЛЬ МОЖУТЬ ПРИЧИНИТИ І ЩО ЇЇ СИМПТОМИ?

Підводячи підсумок, можна сказати, що існує три захворювання печінки, спричинені надмірним вживанням алкоголю: стеатоз печінки, алкогольний гепатит та цироз.

Стеатоз печінки складається з накопичення жиру (тригліцеридів) у печінці як наслідок ураження печінки. У цьому випадку у пацієнта майже відсутні симптоми або спостерігається неспецифічний дискомфорт, хоча загалом спостерігається збільшення печінки (гепатомегалія) і лабораторні дослідження змінені. У багатьох випадках вони діагностуються лише за лабораторними відхиленнями.

Алкогольний гепатит обумовлений збільшенням ураження печінки із запаленням та руйнуванням клітин печінки; це з’являється різкіше і може бути дуже серйозним. У пацієнтів часто спостерігається жовтизна (жовтяниця), загальне нездужання, нудота, блювота, біль у животі та лихоманка.

Нарешті, цироз пов’язує значне руйнування клітин печінки з помітним процесом загоєння (фіброз), який суттєво змінює архітектуру печінки, порушуючи її функції. Спочатку пацієнти можуть бути майже без симптомів, але якщо їх розвиток триває, вони можуть мати накопичення рідини в животі (асцит), травні кровотечі, порушення поведінки (енцефалопатія) і навіть пухлина печінки.

ВІCГ “MO SE TREAT?

Основним методом лікування є утримання від алкоголю. Насправді, припинення пиття значно збільшує виживання. На ранніх стадіях ураження печінки у багатьох випадках печінка може повністю відновитися; на більш запущених стадіях (цироз) поліпшується функція печінки, запобігається її прогресування та зменшуються ускладнення.

У деяких пацієнтів може знадобитися використовувати інші методи лікування (ліки, ендоскопічне лікування, пункції черевної порожнини тощо) і навіть робити трансплантацію печінки, коли хвороба продовжує прогресувати, незважаючи на утримання.

Коли пов'язані проблеми з алкогольною залежністю, важко досягти абстиненції, оскільки необхідно пов'язати інші методи лікування та здійснити психіатричний контроль разом із основною сімейною та соціальною підтримкою.


Е. Санчес Ернандес та Ж. Фернандес Сіера

Служба травної системи. Госпітальний комплекс Оренсе

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons