MUDr. Ленка Сікленкова
Термін альтернативні форми терапії позначає різні типи втручань, які не служать основним типом лікування аутизму, а скоріше його додатковими методами лікування. Сюди входять різні специфічні терапевтичні підходи, використання різних харчових добавок або дотримання спеціальних дієт.
Багато батьків дітей-аутистів зараз шукають і пробують саме такі форми терапії. Це, звичайно, зрозуміло з кількох причин. Оскільки аутизм вважається невиліковним діагнозом, і результати звичайної рекомендованої терапії можуть виявитися не такими близькими для виявлення, як хотіли б батьки, вони вирішили активно звертатися за допомогою до своєї дитини та спробувати, що для них найкраще. Крім того, кількість реклам фармацевтичних компаній та позитивні відгуки інших батьків є дуже мотивуючим фактором, чому намагатися дати рекомендований продукт або дієту також своїй дитині.
Однак слід зазначити, що результати цих видів втручань науково не доведено як ефективні або мало вивчені в цьому відношенні. Вони також несуть такі ризики, як:
- передозування певними харчовими добавками
- нестача важливих поживних речовин через обмеження раціону різними дієтами
- фінансове навантаження - ціни на окремі добавки або дієти у багатьох випадках можуть суттєво вплинути на фінансовий бюджет усієї родини
- даремна втрата часу - непотрібне зволікання з початком практики ефективного лікування дитини; чим швидше розпочнеться правильна терапія, тим від неї можна очікувати кращих результатів.
У цій статті ми спробуємо ознайомити вас із найпоширенішими харчовими добавками та дієтами, згаданими у зв’язку з аутизмом, та об’єктивно оцінити їх значення з точки зору доказової медицини.
Мелатонін як гормон, що регулює цикл сну і неспання, виявився ефективною допомогою для дітей з розладом аутичного спектра, які взагалі мають проблеми зі сном і сном. Деякі менші дослідження показують, що вечірня доза мелатоніну, дана за півгодини до сну, допомогла продовжити сон і скоротити час сну у цих дітей. У той же час батьки помітили нижчий рівень стресу у своїх дітей та поліпшення їхньої поведінки протягом дня. Однак слід зазначити, що причини проблем зі сном у дітей можуть бути різними, і тому перед тим, як розпочати вживання мелатоніну, слід дослідити та виключити інше джерело цих проблем перед використанням. Тому знову доречно обговорити це питання з експертом.
Пробіотики - це ще одна харчова добавка, яка використовується у дітей із розладом аутичного спектра. Дійсно, вони часто мають проблеми з травленням (діарея, запор або їх поєднання), що певною мірою може також вплинути на симптоми аутизму. Загалом у таких дітей також є більш важкі симптоми аутизму. Було проведено кілька клінічних досліджень, в яких батьки підтвердили позитивний вплив прийому пробіотиків не тільки на проблеми з травленням, але і на поведінку своїх дітей. Однак ці висновки все ще чекають об'єктивізації шляхом більш всебічних досліджень, які виключали б людське судження. Також необхідно продумати, який конкретно пробіотик приймати. Оскільки наші аптечні прилавки рясніють різними типами пробіотиків, які відрізняються за вмістом та кількістю пробіотичних бактерій, а також добавок, ефект від використання різних пробіотиків може бути неоднаковим. Зазвичай рекомендується давати пробіотики лише тим дітям-аутистам, які страждають від згаданих проблем з травленням.
Також варто подумати, чи давати дітям різні полівітамінні та мінеральні добавки. Рекомендується давати їх тим дітям, які мають більш обмежену дієту, що робить їх більш імовірними для недостатнього споживання і, відповідно, дефіциту важливих поживних речовин. Однак знову ж таки слід враховувати тип обраного продукту, оскільки деякі з них надмірно перевищували рекомендовані добові дози окремих вітамінів або мінералів, що може призвести до побічних ефектів при тривалому застосуванні.
Що стосується жирних кислот омега-3, то вважається, що завдяки їх важливості у розвитку та правильній роботі мозку вони можуть мати сприятливий ефект у людей із розладом аутичного спектра. Дослідження серед осіб з аутизмом, яким вводили жирні кислоти омега-3, чітко не демонструють цієї гіпотези. Також немає рекомендацій щодо того, який тип цих жирних кислот і яка конкретна доза підходить для цих дітей.
На додаток до згаданих вище харчових добавок, тестуються багато інших, такі як карнозин або високі дози вітаміну В6 разом з магнієм. Однак дослідження не виявили значного поліпшення симптомів аутизму після прийому цих продуктів або вони не були достатньо об'єктивізовані, і подальша перевірка цих результатів все ще очікується.
У цьому короткому огляді ми хотіли б закликати вас, шановні батьки, ретельно оцінити свої рішення щодо лікування та обміркувати, чи підходять харчові добавки для вашої дитини, і не соромтеся звертатися до фахівців. Це в інтересах обох сторін, що допомога вашій дитині є в першу чергу і найефективнішою, якщо ми з’єднаємо мотузку в одному напрямку, а не один проти одного.
Оскільки аутизм називають дуже гетерогенною та поширеною (глибоко вкоріненою) хворобою, було розроблено ряд інших допоміжних методів лікування, які впливають на окремі симптоми цього діагнозу. Це, наприклад, моторно-сенсорні терапії, спрямовані на вдосконалення рухових навичок та сприйняття індивідуальних сприйнять (дотик, слух, нюх тощо). Сюди входять, наприклад, навчання інтеграції слуху (поліпшення слухового сприйняття), масаж, сенсорна терапія, мультисенсорне середовище, відоме як Сноезелен, та багато інших. Окрім того, на практиці часто застосовують різні види мистецтва, музику та терапію канісів. Однак усі ці методи лікування вважаються лише допоміжними і тому не повинні замінювати основні методи втручання, а, скоріше, доповнювати їх, щоб доступ до лікування був всебічним і, в кращому випадку, охоплював усі сфери дефіциту аутизму.
Леві, С. Є., і Хайман, С. Л. (2008). Додаткові та альтернативні методи лікування для дітей з розладами аутичного спектру. Дитячі та підліткові психіатричні клініки Північної Америки, 17 (4), 803-820.
Lofthouse, N., Hendren, R., Hurt, E., Arnold, L. E., & Butter, E. (2012). Огляд додаткових та альтернативних методів лікування розладів аутистичного спектра. Дослідження та лікування аутизму, 2012.
Фолкмар, Ф., Зігель, М., Вудбері-Сміт, М., Кінг, Б., Мак-Кракен, Дж., І штат, М. (2014). Параметр практики для оцінки та лікування дітей та підлітків із розладом спектра аутизму. Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, 53 (2), 237-257.