Хвороба Грейвса, різновид гіпертиреозу, обумовлена ​​надмірною активністю всієї щитовидної залози. Він був названий на честь Роберта Грейвса, ірландського лікаря, який першим описав цю форму гіпертиреозу приблизно 150 років тому.

залози

Поширені запитання щодо хвороби Грейвса

ЩО ТАК ЩИТОВА ЗАЛОЗА?

Щитовидна залоза за формою нагадує метелика і зазвичай розташована в передній частині шиї. Їхня робота полягає у формуванні гормонів щитовидної залози, вивільненні їх у кров та доставці їх у всі тканини організму.

Гормони щитовидної залози допомагають організму використовувати енергію, підтримувати температуру тіла, а також допомагають мозку, серцю, м’язам та іншим органам нормально функціонувати.

ЯКІ СИМПТОМИ ГРОБНОЇ ХВОРОБИ?

  • Гіпертиреоз
    Симптоми гіпертиреозу при хворобі Грейвса часто такі ж, як симптоми, спричинені іншими типами гіпертиреозу (див. Брошуру про гіпертиреоз).
  • Очні захворювання
    Хвороба Грейвса - це єдиний тип гіпертиреозу, який викликає запалення тканин навколо очей на додаток до опуклих очей (так звана офтальмопатія). Причина цих проблем невідома. Хоча у багатьох пацієнтів із хворобою Грейвса в якийсь момент спостерігається почервоніння та подразнення очей, менше ніж у 1% розвивається достатнє запалення очних тканин, щоб викликати серйозні або постійні проблеми. Пацієнтам, які мають виражені очні симптоми, слід відвідати офтальмолога. Очні симптоми зазвичай починаються за 6 місяців до або після постановки діагнозу хвороби Грейвса. Проблеми з очима рідко виникають через довгий час після лікування захворювання. У деяких пацієнтів з очними симптомами ніколи не розвивається гіпертиреоз. Тяжкість очних проблем не пов’язана з важкістю гіпертиреозу. Деякими ранніми ознаками цих проблем можуть бути червоні або набряклі очі, або опуклі очі через запалення тканин за очним яблуком. Зниження зору або подвійне зір - рідкісні проблеми, які зазвичай трапляються пізніше. Невідомо чому, але проблеми з очима набагато частіше зустрічаються у курців з Грейвсом, ніж у некурящих.
  • Шкірні захворювання
    Рідко у пацієнтів з хворобою Грейвса з’являється червонувата, нерівна потовщення шкіри над ногами, відоме як претибіальна мікседема. Цей стан шкіри, як правило, не болючий і не є серйозним. Як і проблеми з очима при хворобі Грейвса, проблеми зі шкірою не обов'язково починаються саме в той момент, коли починається гіпертиреоз. Його тяжкість не пов’язана з рівнем гормонів щитовидної залози. Невідомо, чому ця проблема, як правило, обмежується гомілками або чому вона виникає у такої кількості людей.

ЩО ПРИЧИНА ГРОЗОВОЇ ХВОРОБИ?

Хвороба Грейвса запускається внаслідок певного процесу в імунній системі організму, який зазвичай захищає нас від зовнішніх загарбників, таких як бактерії та віруси. Імунна система знищує іноземних загарбників речовинами, які називаються антитілами, утвореними клітинами крові, які називаються лімфоцитами. Багато людей успадковують імунну систему, яка може спричинити проблеми. Ваші лімфоцити виробляють антитіла проти власних тканин, які можуть стимулювати їх або пошкодити. При хворобі Грейвса антитіла зв'язуються з поверхнею клітин щитовидної залози, стимулюючи їх виробляти надлишок гормонів щитовидної залози. Це призводить до надмірно активної роботи щитовидної залози. Лікарі давно підозрюють, що сильний емоційний стрес, такий як смерть коханої людини, може спричинити хворобу Грейвса у деяких пацієнтів. Сам доктор Грейвс прокоментував стресові події в житті пацієнтів, які сталися за кілька місяців до розвитку гіпертиреозу. Однак багато пацієнтів із хворобою Грейвса не повідомляють про будь-який стрес у своєму житті.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ ХВОРОБА ГРОБА?

Діагноз гіпертиреоз ставиться на основі результатів фізикального обстеження і підтверджується лабораторними дослідженнями, які вимірюють кількість гормону щитовидної залози (тироксину або Т4, і трийодтироніну, або Т3) та тиреотропного гормону (ТТГ). крові (див. брошуру про гіпертиреоз). Іноді ваш лікар може захотіти зробити радіоактивні знімки або сканування щитовидної залози, щоб перевірити, чи надмірно активна вся щитовидна залоза. Ваш лікар може також призначити аналіз крові, щоб підтвердити наявність тиреотропних антитіл (TSAbs), які викликають хворобу Грейвса, але цей тест зазвичай не потрібен.

Деякі ознаки того, що гіпертиреоз викликаний хворобою Грейвса, - це наявність очних захворювань (див. Вище), збільшення щитовидної залози та історія інших членів сім'ї, які постраждали від проблем із щитовидною залозою. Деякі члени сім'ї могли страждати на гіпертиреоз або недостатньо активну роботу щитовидної залози; інші, можливо, передчасно посивіли (починаючи з 20 років). Подібним чином в історії сім'ї можуть бути аутоімунні проблеми, включаючи юнацький діабет, перніціозну анемію (через брак вітаміну В12) або не болючі білі плями на шкірі, відомі як вітіліго.

ЯК ЛІКУЄТЬСЯ ГРОБНА ХВОРОБА?

Лікування гіпертиреозу докладно описано в брошурі гіпертиреозу. Лікування включає протитиреоїдні препарати (метимазол [Тапазол®]) або пропілтіоурацил [ПТУ®]), радіоактивний йод та хірургічне втручання. Хоча кожне з цих методів лікування має свої переваги та недоліки, більшість пацієнтів знайдуть лікування, яке підходить саме їм. Гіпертиреоз через хворобу Грейвса, як правило, легко контролювати та безпечно лікувати, і лікування майже завжди є успішним.

ЯКИМИ БУТИ РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ?

Незалежно від того, як контролюється ваш гіпертиреоз, цілком ймовірно, що одного разу у вас розвинеться гіпотиреоз. Гіпертиреоз, як правило, призводить до гіпотиреозу, ймовірно, через слабко запалене запалення щитовидної залози. Гіпотиреоз виникне раніше, якщо ваша щитовидна залоза була пошкоджена радіоактивним йодом або видалена в результаті операції. Гіпотиреоз може виникнути, навіть якщо ви лікуєтесь лише антитиреоїдними препаратами. Через цю природну тенденцію прогресувати до гіпотиреозу в якийсь момент після того, як вони перенесли гіпертиреоз, кожному пацієнту, який страждав на гіпертиреоз через хворобу Грейвса, слід робити аналізи крові принаймні раз на рік для вимірювання функції щитовидної залози. Низький рівень тиреоїдного гормону стимулює гіпофіз виробляти велику кількість тиреотропного гормону (ТТГ). Високий рівень ТТГ у крові є найчутливішим показником гіпотиреозу, тому щорічний огляд щитовидної залози повинен завжди включати тест на ТТГ. Коли розвивається гіпотиреоз, таблетка гормону щитовидної залози, що приймається один раз на день, може ефективно та безпечно лікувати цей стан (див. Брошуру про гіпотиреоз).

ІНШІ ЧЛЕНИ СІМ’Ї НА РИЗИК

Оскільки хвороба Грейвса є спадковою хворобою, обстеження інших членів сім'ї може виявити інших осіб з проблемами щитовидної залози.