Термін тиреоїдит стосується запалення щитовидної залози. Існує багато можливих причин розвитку тиреоїдиту (див. Брошуру про тиреоїдит). Тиреоїдит Хашимото, також відомий як хронічний лімфоцитарний тиреоїдит, є найпоширенішою причиною гіпотиреозу в США. Це аутоімунне порушення, при якому антитіла, спрямовані проти щитовидної залози, призводять до хронічного запалення. Невідомо, чому деякі люди виробляють антитіла, хоча цей стан, як правило, протікає в сім’ях. Однак з часом це призводить до зниження здатності щитовидної залози виробляти гормони щитовидної залози, що призводить до поступової недостатності та, зрештою, до недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз). Тиреоїдит Хашимото найчастіше зустрічається у жінок середнього віку, але його можна спостерігати в будь-якому віці і може вражати чоловіків і дітей.
Поширені запитання щодо тиреоїдиту Хашимото
ЩО ТАК ЩИТОВА ЗАЛОЗА?
Щитовидна залоза за формою нагадує метелика і, як правило, розташована в передній частині шиї, її робота полягає у формуванні гормонів щитовидної залози, скиданні їх у кров і доставці їх до всіх тканин тіла.
Гормони щитовидної залози допомагають організму використовувати енергію, підтримувати температуру тіла, а також допомагають мозку, серцю, м’язам та іншим органам нормально функціонувати.
ЯКІ СИМПТОМИ ГАШИМОТО ТИРОЇДИТУ?
Немає ознак або симптомів, які спостерігаються лише при тиреоїдиті Хашимото.
Оскільки стан, як правило, прогресує дуже повільно протягом багатьох років, люди з тиреоїдитом Хашимото спочатку можуть не проявляти жодних симптомів, навіть незважаючи на те, що типові антитіла до тиреопероксидази (ТПО) можна виявити в аналізах крові. Однак з часом тиреоїдит спричиняє повільне хронічне пошкодження клітин, що призводить до розвитку зоба (збільшення щитовидної залози) з поступовою недостатністю щитовидної залози. Зрештою, у більшості пацієнтів з’являються симптоми гіпотиреозу (див. Брошуру про гіпотиреоз). Симптомами гіпотиреозу можуть бути втома, збільшення ваги, запор, підвищена чутливість до холоду, сухості шкіри, депресія, болі в м’язах та зниження толерантності до фізичних навантажень, а також рясні та нерегулярні менструації.
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ ТАЙРОІДИТ ХАШИМОТО?
Діагноз тиреоїдиту Хашимото зазвичай ставлять, коли у пацієнтів спостерігаються симптоми гіпотиреозу, які зазвичай супроводжуються наявністю зоба (збільшення щитовидної залози) при фізичному огляді та лабораторними дослідженнями, що відповідають гіпотиреозу (підвищений рівень ТТГ у крові з низьким рівні гормону щитовидної залози [Вільний тироксин]). При вимірюванні рівні антитіл до тиреопероксидази (ТПО) зазвичай підвищені. TPO - це фермент, який відіграє важливу роль у виробленні гормонів щитовидної залози.
Іноді захворювання можна діагностувати на ранніх термінах, особливо у людей із сильною сімейною історією захворювання щитовидної залози, під час планових лабораторних досліджень, навіть до того, як у пацієнта з’являються симптоми гіпотиреозу. У цих випадках зазвичай спостерігається незначне та ізольоване підвищення рівня ТТГ у крові при нормальному рівні тиреоїдних гормонів та позитивних антитіл до ТРО.
ЯК ЛІКУЄТЬСЯ ХАШІМОТО ТИРОЇДИТ?
Пацієнти з підвищеним рівнем антитіл, але нормальними тестами функції щитовидної залози (ТТГ та вільний тироксин) не потребують лікування.
Для пацієнтів з більш важким гіпотиреозом (підвищений рівень ТТГ та низький рівень гормонів щитовидної залози) лікування складається із заміщення гормонів щитовидної залози (див. Брошуру «Лікування гормонів щитовидної залози»), яке приймається всередину у відповідній дозі дешево, дуже ефективно для відновлення нормальних рівнів гормонів щитовидної залози та призводить до поліпшення симптомів гіпотиреозу. Всім пацієнтам з тиреоїдитом Хашимото, у яких розвивається гіпотиреоз, буде потрібно лікування Левотироксином протягом усього життя. Отримання належної дози, особливо на ранніх термінах, може вимагати тестування на ТТГ кожні 6 - 8 тижнів після будь-якої корекції дози, поки не буде знайдена правильна доза. Після цього моніторингу ТТГ один раз на рік загалом достатньо.
Коли левотироксин приймають у належній дозі, він не має побічних ефектів. Однак, коли приймається недостатня доза, ТТГ залишається підвищеним, і пацієнти можуть мати постійні симптоми гіпотиреозу (див. Листівку гіпотиреозу). Якщо доза надмірна, рівень ТТГ у крові буде пригнічений, і у пацієнтів можуть розвинутися симптоми гіпертиреозу (див. Брошуру про гіпертиреоз).