допоміжного

Опис

Центр допоміжної репродукції в Марбельї (CERAM) - це приватна клініка для фертильності, розташована в межах лікарні CERAM.

Доктор Уго Рафаель Беніто Мартінес Він є медичним директором центру і має команду, що складається з 10 професіоналів, серед яких є директор лабораторії Марія Ізабель Пуерта.

CERAM виконує близько 200 циклів допоміжної репродукції на рік, і 80% пацієнтів є міжнародними.

Лікарня CERAM має загальну площу 5000 м 2, і значна частина цих приміщень відведена під центр допоміжної репродукції із зоною, призначеною для пацієнтів, і зоною родючості, відведеною для операційної та лабораторій.

Якщо вам потрібна інформація про те, як дістатися до CERAM громадським або приватним транспортом, ви можете отримати доступ до цього посилання.

Історія

CERAM була заснована в 1993 році докторами Беніто та Мартою Рохас, координатором пацієнтів. Відтоді вони пропонують лікування народжуваності як національним, так і міжнародним пацієнтам.

У 2000 році клініка розширила свої послуги та включила запліднення in vitro (ЕКО), мікроін’єкцію сперми (ICSI), донорство яйцеклітин та інші пов’язані методи.

Протягом двох років поспіль, у 2018 році та у 2019 році, CERAM отримав Свідоцтво про медичну майстерність нагороджена найкращими лікарями.

Зручності

CERAM розташований у житловому районі вілл приблизно за 5 хвилин від центру Марбельї. Завдяки такому підвищеному розташуванню з них відкривається чудовий вид на море та гори.

Крім того, довкілля дуже тихо і приємно, оскільки лікарня оточена деревами, пальмами та зеленими насадженнями.

Для того, щоб детально ознайомитись із його приміщеннями, ми записали відео на 360 градусів із віртуальною екскурсією по клініці.

Потім усі приміщення центру детально описані, а також наявні ресурси та технології для проведення процедур допоміжної репродукції.

Будівля та фасад

Це лікарняна будівля на 4 поверхи: два підземні, перший і верхній. Фасад у номерах на верхньому поверсі білий, засклений та з балконами.

Головний вхід CERAM знаходиться на першому поверсі. З вулиці є широкий пандус, який піднімається до автоматичних скляних дверей. У цій вхідній зоні ви можете побачити, що там є трава, пальми та кілька лавок, на яких можна сісти.

Окрім в'їзної пандуси, CERAM також має широкі двері та два ліфти для людей з обмеженими фізичними можливостями.

Ще однією перевагою CERAM є те, що він має безкоштовна приватна автостоянка для своїх пацієнтів на -2 поверсі, до якого можна під’їхати по пандусу праворуч від головних дверей. Однак легко зупинитись на одній вулиці, оскільки це дуже тихий район.

Приймальна і приймальна

Опинившись у центрі, стійка реєстрації знаходиться зліва. Це дуже просторий і світлий простір, з білою кутовою стійкою.

Тут відвідують 3 різних людей, серед яких є міжнародний координатор пацієнтів Джоанна, яка, крім іспанської, також володіє англійською, французькою, польською, італійською та німецькою мовами.

З іншого боку, CERAM має 3 зали очікування: основну із кріслами біля входу, одну в кімнаті для родючості безпосередньо перед входом в операційну та приватна кімната очікування.

Цей VIP-зал очікування має велике червоне крісло, шафу з журналами та телевізор. Зазвичай він використовується для міжнародних пацієнтів, яким потрібно відпочити та залишити свій багаж, або для всіх пацієнтів, які потребують більшої приватності.

Всім пацієнтам у залах очікування пропонують воду, каву або чай, хоча час очікування зазвичай дуже короткий.

Нарешті, у коридорі біля входу CERAM, що веде до консультацій, є альбом із фотографіями та враженнями всіх пацієнтів, яким вони допомагали протягом багатьох років. Деякі з цих історій дуже захоплюючі для читання.

Запити

КЕРАМ проводить дві консультації із кабінетом для обстеження, який знаходиться на першому поверсі, в кінці коридору, який веде в центр від рецепції.

Зокрема, кабінет для обстеження знаходиться в окремій кімнаті в рамках консультації та має гінекологічний стіл, екран для огляду УЗД та раковину. Ультразвуком, яким вони користуються, є кретц комбісон 401.

Кабінет доктора Беніто дуже просторий і світлий. Зверху на його столі та на іншому допоміжному столі ви можете побачити кілька фотографій немовлят, яким він допоміг народитися, що показує його емпатію та близьку сторону з пацієнтами.

Доктор Беніто розмовляє іспанською, англійською та італійською мовами, хоча при необхідності в консультації присутній і координатор міжнародних пацієнтів Джоанна.

Кімнати для оздоровлення

Площа родючості CERAM з операційними, лабораторіями та приміщеннями для відновлення знаходиться на -1 поверсі будівлі. До цієї зони можна пройти довгим коридором безпосередньо біля ліфта та пройти через великі двері.

Тут ми знаходимо чотири індивідуальні кімнати для відновлення і загальний туалет в залі. У номерах є шарнірне ліжко, крісло для супроводжуючої людини, стіл і раковина. В одній із спалень також є телевізор.

Після втручання працівники CERAM пропонують сніданок своїм пацієнтам, якщо це потрібно.

Операційна

Ззаду в зоні родючості знаходиться операційна, де проводяться перенесення та проколи ембріонів CERAM, до якої можна отримати доступ через подвійні двері.

Крім того, у CERAM є 2 інші операційні, і всі вони пристосовані для проведення великих амбулаторних операцій. Персонал, який присутній на всіх втручаннях, - це гінеколог, анестезіолог, медсестра та помічник медсестри.

Операційна має безпосереднє спілкування з лабораторією ЕКО через двері та вікно для правильної маніпуляції з отриманими ооцитами та ембріонами.

Цей операційний зал є великим і повністю оснащений операційним столом, приладовими столами, монітором, ультразвуковою системою kretz combison 401, наркозним апаратом, дефібрилятором, зупинкою та віконцею для очищення повітря.

Лабораторії

CERAM має дві суміжні лабораторії з незалежними входами: андрологічну лабораторію та лабораторію ЕКО. Крім того, як ми вже говорили, лабораторія ЕКО спілкується з операційною через двері та вікно.

Обидві лабораторії були відремонтовані в 2018 році і розташовані з лівого боку плодючості, поруч із операційною.

Тут працюють два ембріологи, які розмовляють іспанською, англійською та німецькою мовами, і вони чергують у вихідні дні на випадок необхідності зробити пункцію або перенесення ембріона.

Далі ми коментуємо дві лабораторії CERAM:

Андрологічна лабораторія

Тут обробляють зразки сперми та проводять такі процедури, як аналіз сперми, заморожування сперми, обробку біопсій яєчок або аспірацій епідидимуму, та підготовку зразків для штучного запліднення або запліднення in vitro.

Для цього андрологічна лабораторія CERAM обладнана витяжкою ламінарного потоку, фазово-контрастним мікроскопом, робочим інкубатором та центрифугою, всім необхідним для проведення насіннєвих процедур.

З іншого боку, вони також мають комп’ютер, оскільки саме тут проводиться адміністративна робота, що відповідає лабораторії.

Лабораторія ЕКО

Він має двері з обмеженим доступом та розпізнаванням відбиток пальця для більшої безпеки.

У цій лабораторії є ідеальні умови, щоб гарантувати правильну обробку біологічних зразків: у неї немає вікон, світло дуже слабке, немає прямих кутів між стінами та підлогою, вентиляційна система має позитивний тиск, а температура підтримується між 20-24ºC.

Що стосується матеріалів та обладнання, присутніх у цій лабораторії, ви можете знайти витяжку з ламінарним потоком з двома бінокулярними лупами та двома нагрітими поверхнями, двома перевернутими мікроскопами, двома нагрітими блоками, двома мікроінжекторами з антивібраційним столом, чотирма автоматичними піпетками, двома класичними інкубаторами та два інкубатори зі зменшенням кисню.

Метод, що застосовується в CERAM для заморожування ембріонів та яйцеклітин, - це скловиділення, і вони мають 3 банки кріоконсервації. З іншого боку, персонал та обладнання, необхідні для проведення біоптатів ембріонів, є зовнішніми, тобто фахівець приходить у центр, коли потрібна ця послуга.

Щодо комп'ютерної системи безпеки та відстеження біологічних зразків, CERAM використовує VRepro.

Кімнати для збору зразків сперми

КЕРАМ має дві невеликі кімнати для отримання зразків сперми, які розташовані в коридорі, до якого можна потрапити біля входу в зону родючості.

Великим плюсом є те, що в цьому коридорі є вікно, що зв’язується з андрологічною лабораторією, таким чином, що пацієнт може подзвонити і доставити зразок сперми прямо біля виходу з кімнати, не виходячи до загальної зони.

З іншого боку, меблями та ресурсами, присутніми в цих кімнатах, є стілець, раковина, дозатор для паперу та телевізор.

Медсестра

Він також знаходиться в районі родючості поверху -1, прямо в коридорі, що веде до району, де знаходяться кімнати для оздоровлення.

Це кімната, в якій є крісло з підлокітниками для забору крові, раковина, холодильна камера, центрифуга та обладнання для проведення біохімічних аналізів.

Перший візит

Перший візит, який пацієнти роблять у CERAM, має коштує 120 євро і складається із знань та оцінки справи доктором Беніто.

Це триває приблизно одну годину і включає УЗД та Моктест (перехідний тест).

Гінеколог також відповідає за перегляд усіх доказів, які можуть надати пацієнти, таких як звіти про результати попереднього аналізу або медичні записи.

CERAM не має конкретного розкладу відвідування перших візитів. Зазвичай вони проводяться в години роботи центру, з 10:00 до 14:00 та з 17:00 до 20:00 з понеділка по п’ятницю та з 11:00 до 13:30 у суботу та неділю.

Після цього першого візиту лікар вказує пацієнтам, чи потрібно це робити або повторити інші діагностичні тести, які мають такі витрати:

  • Гормональний аналіз: 300 євро
  • Семінограма: 165 євро
  • Аналіз крові: 18 євро
  • Каріотип: 90 євро

Як тільки ви поставите чіткий діагноз причини безпліддя, можна вказати найбільш підходяще лікування допоміжної репродукції та розпочати весь процес.

КЕРАМ також пропонує можливість фінансування лікування. Для цього пацієнту необхідно мати іспанський рахунок і надати 2 виплатні векселі.

Щодо міжнародні пацієнти, Цей перший візит можна здійснити за допомогою Skype, хоча є пацієнти, які воліють відвідувати центр у швидкій одноденній поїздці. У цьому випадку ця поїздка використовується для проведення всіх необхідних тестів, оскільки в Іспанії вони зазвичай дешевші, ніж у країні походження.

Однак деякі іноземні пацієнти надають деякі раніше проведені тести, які вважаються дійсними, якщо вони не старші 6 місяців.

У будь-якому випадку, міжнародна координаторка пацієнтів Джоанна відповідає за надання їм допомоги у всіх відвідуваннях центру, а також у разі перекладу з лікарем.

Які методи лікування?

Процедури допоміжної репродукції, проведені в CERAM, є наступними:

Якщо ви все ще не знаєте, яке лікування допоміжної репродукції є найбільш підходящим для вас, і ви хочете дізнатись краще, ви можете прочитати, з чого складається кожен з них, у наступній статті: Методи допоміжної репродукції.

Ціна лікування може істотно варіюватися в залежності від включених тестів або методів, таких як семінограма, ліки, дослідження фертильності, медичні візити, довгий посів, скло зрізання решти ембріонів тощо.

За допомогою цього інструменту ви можете отримати докладні ціни (що входить і не входить) багатьох клінік та низку порад, щоб ви могли задати правильні питання, коли вирушаєте до першого відвідування.

Додаткові прийоми

На додаток до всіх методів лікування, зазначених у попередньому розділі, CERAM також пропонує своїм пацієнтам можливість виконувати наступні додаткові методики, щоб збільшити їхні шанси на успіх:

  • Морфологічно відібрана інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (IMSI)
  • Допоміжне інкубування
  • Довга культура до бластоцисти
  • Відбір сперми за допомогою MACS
  • Сперма РИБА
  • Біопсія яєчка
  • Тест на генетичну сумісність
  • Тест на сприйнятливість ендометрія (ERA)

Донори гамет

Ті жінки, які бажають стати донорами яєць, також можуть звернутися до КЕРАМУ, щоб провести всі необхідні медичні обстеження та, якщо це буде прийнято, розпочати процедуру.

CERAM не має спеціальних можливостей для донорів. Однак це є Призначення в різний час щоб пацієнти уникали будь-яких зустрічей.

Щодо методу розподілу донорів, CERAM відповідає вимогам, встановленим Законом 14/2006 про техніки допоміжної репродукції людини, а також проводить тест на генетичну сумісність.

З іншого боку, CERAM не обслуговує чоловіків, які хочуть здати сперму, тому зразки донорської сперми отримують у зовнішньому банку.

Інші послуги

Щоб лікування допоміжної репродукції було успішним, може знадобитися втручання інших медичних фахівців, крім гінеколога.

З цієї причини CERAM надає своїм пацієнтам наступні послуги:

Психологічна допомога Психологічного кабінету може допомогти всім пацієнтам, які страждають безпліддям під час лікування, особливо у випадках донорства яйцеклітин, коли пацієнтам доводиться переживати період генетичної жалоби. Голковколювання доведено, що традиційна китайська медицина сприяє розслабленню та може допомогти досягти успіху в допоміжних репродуктивних процедурах. Дієтолог Ожиріння та погані харчові звички є основною причиною безпліддя, саме тому багато методів лікування фертильності вимагають втручання дієтолога, щоб допомогти пацієнтам схуднути.

Крім того, як тільки вагітність досягнута, пацієнти можуть повністю контролювати вагітність, проводити пренатальні тести і навіть народжувати в лікарняних установах CERAM.

Ці послуги включають емоційне ультразвукове дослідження та природну кімнату для пологів у воді.

Показники успіху

Іспанське товариство народжуваності (SEF) відповідає за щорічне збирання результатів усіх клінік допоміжної репродукції та проведення статистичного аналізу. Насправді, SEF - єдина наукова організація, незалежна від клінік, яка об’єктивно збирає та публікує ці дані.

Хоча наш аналіз цієї клініки був проведений 26 жовтня 2020 року, ми повинні зазначити, що останній звіт, опублікований SEF, показує показники успіху, отримані в 2018 році (Національний реєстр діяльності 2018-Реєстр SEF).

Зазвичай публікація цієї статистики затримується приблизно на 2 роки через складність у зборі даних та контролі, що проводиться. Слід зазначити, що для збору даних про вагітність, досягнуту в грудні 2017 року, вам доведеться почекати до пологів, які будуть приблизно у вересні 2018 року.

Слід також взяти до уваги, що безпосереднє порівняння показників вагітності між різними клініками може призвести до непорозумінь, оскільки існує багато факторів, що впливають на результати, таких як причина безпліддя або особливості кожного лікування.

Отже, дані SEF, наведені нижче, слід сприймати як просто орієнтир. Крім того, ми рекомендуємо прочитати цю статтю для кращого тлумачення статистичних даних.

ЕКО/ІКСІ

Виконані цикли

Кількість загальних циклів, проведених клінікою за рік.

SEF не надає точної кількості річних циклів, проведених кожним центром, а у вигляді діапазонів, як показано нижче: менше 100 річних циклів, від 100 до 500 річних циклів або більше 500 річних циклів.

З ORG Assisted Reproduction ми вважаємо, що для кращої інтерпретації результатів було б добре для SEF надати більш точні дані або менші діапазони кількості річних циклів.

Це кількість загальних циклів, виконаних CERAM за один рік.

Плата за впровадження за переказ

Ймовірність того, що ембріон імплантується в матку жінки після перенесення.

Цей показник успіху відноситься до ймовірності того, що перенесений ембріон гніздиться в матці жінки. Вона обчислюється наступним чином: кількість гестаційних мішків, побачених на УЗД, поділена на кількість перенесених ембріонів.

SEF показує це значення у вигляді інтервалу, оскільки дуже важко надати точний відсоток через мінливість факторів, які ми вже обговорювали.

Слід також врахувати, що чим більше циклів допоміжної репродукції виконує клініка, тим вужчим буде цей інтервал і кращою буде інтерпретація.

Нижче наведені показники імплантації переносу ембріонів у CERAM.