Аналізи крові показані для виявлення целіакії
Існує простий аналіз крові для виявлення целіакії. Люди з целіакією, які вживають глютен, мають у крові певні антитіла, які перевищують норму. Ці антитіла виробляє імунна система, оскільки вона вважає глютен (білок, що міститься в пшениці, житі та ячмені) загрозою. Ви повинні слідувати a дієта, що містить глютен, для точного аналізу антитіл (крові).
Аналізи крові, які включають сироваткові імунологічні маркери (антигліадин, антиендомізіальні антитіла та особливо протитканинну трансглютаміназу), корисні для підозри на наявність целіакії, коли вони позитивні. Однак його нормальність або негативність не виключає захворювання. Це означає, що єдиним надійним тестом є біопсія кишечника, коли пацієнт приймає глютен у своєму раціоні.
Для більшості дітей та дорослих найкращий спосіб виявити целіакію - це такі аналізи крові:
- Тест на антитіла до трансглютаміназних тканин (tTG-IgA)
- Загальний тест на антитіла IgA до сироватки крові, щоб переконатися, що пацієнт виробляє достатню кількість цього антитіла, оскільки, якщо пацієнт відчуває дефіцит цього антитіла, попередній тест не був би точним.
Для дітей молодшого віку (віком від 2 років або менше) також слід включати антитіла до гліадину IgA та дезамідовані IgG.
Є також два інших антитіла:
- IgA-антитіла - антиендомізіальні (SMA), які можна проводити, коли у пацієнта спостерігається дефіцит IgA
- Антитіла до тонкої кишки людини (REJONEA)
Можливі помилкові негативи
Тест tTG-IgA буде позитивним приблизно у 98% хворих на целіакію на дієті, що містить глютен. Це називається чутливістю тесту. Цей же тест буде негативним приблизно у 95% здорових людей без целіакії. Це називається специфічністю тесту. Хоча це і рідко, це означає, що пацієнти з целіакією можуть мати негативний результат тесту на антитіла.
Також існує невеликий ризик помилково позитивного результату, особливо для людей із супутніми аутоімунними розладами, такими як діабет 1 типу, аутоімунні захворювання печінки, тиреоїдит Хашимото, псоріатичний або ревматоїдний артрит та серцева недостатність, які не страждають на целіакію.
Всі вищезазначені антитіла, як правило, стають негативними при безглютеновій дієті, і вони служать для спостереження за еволюцією можливих кишкових симптомів, але не позакишкових. У будь-якому випадку для підтвердження діагнозу завжди необхідна біопсія.
Це найбільш визнані тести у всьому світі, але щодо аналізів крові на целіакію деякі експерти стверджують це антитіла НЕГАТИВНІ майже 90% серед випадків, і що через три роки або близько того, найменш частим є позитивізація антитіл.
За цим посиланням ви можете побачити інформацію про інші тести на целіакію: Аналіз для виявлення целіакії
Тести на чутливість до глютену
Помилкова думка полягає в тому, що целіакія - це обов’язково захворювання органів травлення. Це багатосистемний аутоімунний, і ви можете бути целіакією без будь-яких симптомів травлення. Крім того, целіакія - лише одне з багатьох аспектів, які може мати чутливість до глютену. Важливо зазначити, що ці тести призначені для виявлення целіакії, але сьогодні подібного тесту на це не існує виявити чутливість до целіакії до глютену. Діагноз у цих випадках зазвичай досягається виключенням. Пацієнтам, які пройшли негативний аналіз на тести на алергію на пшеницю та целіакію, лікар-фахівець часто рекомендує спробувати безглютенову дієту, щоб перевірити, чи покращуються їх симптоми та припиняються. Якщо пацієнт покращується, то, швидше за все, він чутливий до нецеліакії клейковини.
Для отримання додаткової інформації про можливі тести на чутливість до целіакії до глютену ви можете відвідати нашу сторінку з цього питання тут.
Ви також можете відвідати тут сторінку Чиказького університету