Аналіз сечі - це найпоширеніший тест під час вагітності. Це тест, який надає багато інформації: наприклад, це дозволяє виявити можливі інфекції сечовивідних шляхів і, перш за все, діагностувати дві основні акушерські патології: гестаційний діабет та прееклампсію.

сечовивідних шляхів

Під час вагітності легше відчувати дискомфорт у сечі, який більшу частину часу викликають бактерії кишкового походження, такі як кишкова паличка, ентерококи або стафілококи. Це відбувається тому, що прогестерон, який розслаблює і розширює м’язи сечовивідних шляхів, сприяє постійності бактерій і, отже, їх числовому розмноженню.

Через фізичний склад жінки більш схильні до сечових інфекцій: уретра, канал, що з’єднує сечовий міхур іззовні, коротший, а його близькість до прямої кишки сприяє бактеріальному забрудненню. Досить мати погану інтимну гігієну або кишкову інфекцію, щоб мати такий тип дискомфорту.

Як інтерпретувати результати аналізів сечі при вагітності

Медична частина складається з двох частин: хіміко-фізичного обстеження та оцінки осаду корпускулярних частин сечі., які осідають на дні зразка після процесу центрифугування.

Два іспити пов’язані та доповнюють один одного. Якщо, наприклад, при хіміко-фізичному обстеженні з’являється гемоглобін або нітрати, в осаді будуть помітні еритроцити або мікроорганізми.

Хіміко-фізичний аналіз

Перші значення, які зазвичай читаються в медичному висновку відносяться до питомої ваги або щільності, рН, зовнішнього вигляду та кольору. Однак під час вагітності дані є менш показовими. Розглянемо, наприклад, рН: зазвичай сеча кисла, значення між 4,5 і 8; лужний рН, тобто вище 8, часто обумовлений ліками, що містять мінерали, такі як калій: у деяких випадках він може сигналізувати про інфекцію, але лише в тому випадку, якщо він супроводжується іншими елементами, такими як наявність нітритів або лейкоцити. Як ізольована інформація, вона не має значення.

Те саме мовлення справедливе для аспекту: В ідеалі колір повинен бути світло-жовтим, але інший колір може не вказувати на багато. Насправді сеча може бути більш «завантаженою», якщо ви вживаєте мало води, і більш прозорою і прозорою, якщо ви регулярно вживаєте багато рідини; якщо є загроза викидня з невеликою крововтратою, сеча може бути злегка забарвленою. Це знову ж таки дані, які самі по собі не дають відповідної інформації.

Найбільш корисну інформацію дає наявність певних речовин, що зазвичай повинно бути відсутнім. Давайте подивимось які.

- Нітрити

Якщо вони присутні в сечі, це ознака бактеріальної інфекції. У цьому випадку вони, як правило, пов’язані з лужним pH і похмурим виглядом. Однак його відсутності недостатньо для виключення інфекції, на яку можуть свідчити й інші елементи, такі як наявність лейкоцитів або бактерій в осаді.

- Кетонові тіла

Вони є продуктами деградації жирних кислот. Вони можуть проявлятися, якщо жінку блювало, якщо через нудоту вона мало їла або якщо через спеку (або після лихоманки) вона сильно потіла і втрачала багато рідини: у разі тривалого голодування або зневоднення, організм рецидивує жирні кислоти, і наслідки цього процесу проявляються в сечі (а також в диханні, яке набуває характерного запаху ацетону). Досить повторно інтегрувати рідину і повернутися до збалансованого харчування, щоб все нормалізувалося.

- Білірубін та уробіліноген

Його наявність, як правило, супроводжується світло-коричневою сечею, може вказати, чи є у жінки проблеми з жовчовивідними протоками або нирками. Однак це патології, які не пов’язані з вагітністю і які зазвичай мають жінки раніше.

- Гемоглобін

Як правило, в сечі не повинно бути сліду крові. Його наявність може залежати від різних факторів: циститу, наприклад, що передбачає більший оборот епітелію, що вистилає сечовий міхур; поліп шийки матки або невелика ранка, яка може спричинити незначну кровотечу; трохи піщинки (дрібні кристали сольових речовин, що утворюються нирками), які «дряпають» сечовід, спричиняючи невелику втрату крові. Нарешті, може статися так, що деякі жінки мають невеликі крововтрати в ті дні, коли їм повинна була бути менструація: якщо тест проводиться саме в цей період, природно, що сліди також виявляються в сечі.

- Білок

Його наявність є одним з основних елементів діагностики прееклампсії, досить серйозна патологія вагітності, яка зазвичай з’являється в третьому триместрі (і ніколи не раніше 20 тижня). Це захворювання майже завжди супроводжується гіпертонією та набряками нижніх кінцівок. До певного рівня наявність білка не викликає занепокоєння, але якщо його кількість перевищує один грам, діагноз прееклампсії майже впевнений, навіть якщо відсутні інші фактори. Якщо білки з’являються до 20 тижня, це вказує на проблему з нирками, яку потрібно краще вивчити.

- Глюкоза

Що стосується білків, то невелика кількість глюкози ні про що не свідчить, але, Якщо тест позитивний, гінеколог призначає матері міні-криву глюкози (тест на глюкозу в крові після прийому 50 г глюкози через рот). Цей тест дозволяє з’ясувати, чи має жінка схильність до гестаційного діабету. Якщо міні-крива змінена, для остаточного діагнозу проводиться стандартний пероральний тест на толерантність до глюкози (TSOG), який вимірює рівень глюкози в крові в три різні періоди після прийому 100 г глюкози.

Аналіз сечових відкладень

Друга половина медичного висновку є результатом аналізу осаду. Ці терміни з’являються найчастіше.

- Лейкоцити

Це найважливіше значення, оскільки якщо воно змінено, це означає, що є інфекція сечовивідних шляхів. Рівень від 4 до 8 вважається нормальним, але якщо він вищий, це означає, що є інфекція, особливо якщо вона пов’язана з наявністю нітритів, лужним рН та похмурим виглядом. Іноді в осаді очевидно наявність бактерій або грибків, природу яких потрібно вивчати за допомогою посіву сечі.

- Еритроцити або еритроцити

Їх можна виявити, якщо хіміко-фізична експертиза виявить наявність гемоглобіну, т.к. докази слідів крові.

- Гіалінові балони

Вони являють собою прості агломерати клітин, які, опускаючись до ниркових канальців, приймають циліндричну форму: її наявність не вказує ні на що важливе.

- Кристали

Як і оксалати кальцію або сечова кислота, вони є кристалізованими солями утворюються, якщо жінка п’є мало рідини. Якщо виявлять, бажано пити більше, оскільки з часом вони можуть спричинити сечокам’яну хворобу.

- Низький шлях або перехідні клітини

Вони є клітинами, які вистилають внутрішню частину сечового міхура і тому викидаються з сечею після нормального клітинного циклу.

Як збирати при аналізі сечі

Щоб результат тесту був надійним, зразок повинен бути правильно відібраний. Давайте подивимося, як:

- Сечу слід збирати за адресою перша година ранку.

- Ви повинні використовувати стерильний горщик, які можна купити в будь-якій аптеці.

- Перший струмінь слід викинути, оскільки саме сеча припаркувалась в уретрі, останньому відділі сечовивідних шляхів, який контактує із зовнішнім середовищем.

- Одного разу зібравши, зразок слід проаналізувати протягом години. В іншому випадку рекомендується тримати його в холодильнику, оскільки контакт з повітрям може це змінити.

- Якщо дорога до аналітичної лабораторії довга, краще брати пробу безпосередньо в лабораторії.