Анальна тріщина - розрив заднього проходу

Анальна тріщина стосується розриву заднього проходу або навколо нього. Це характерно для немовлят та дітей раннього віку, але вважається патологічним станом у більш пізньому віці. Найчастіше це зустрічається у дорослих через труднощі з проходженням стільця або твердого стільця.

тріщина

Розрив заднього проходу пов’язаний з болем і кровотечею. У 90% випадків навіть повного зцілення можна досягти за допомогою супозиторіїв та мазей. Однак при тривалих хронічних випадках неприємні симптоми часто можна вирішити хірургічним шляхом.

Симптоми, скарги

  • Біль під час дефекації
  • Відчуття печіння навколо заднього проходу
  • Яскраво-червона кров на поверхні табуретки або на туалетному папері
  • Свербіж, подразнення навколо заднього проходу

Свербіж, подразнення навколо заднього проходу

Причини

Найбільш частою причиною розриву заднього проходу є сильне напруження.

Іншими причинами можуть бути:

  • Тривалі запори, твердий стілець
  • Запалення області навколо заднього проходу, напр. запальні захворювання кишечника
  • Дитинство, старість
  • Народження дитини
  • Анальний секс

Скринінг та діагностика

Лікар запише історію хвороби, а потім проведе фізикальний огляд області навколо прямої кишки та заднього проходу. У багатьох випадках розрив видно неозброєним оком, і в цьому випадку діагноз чіткий. Якщо пошкодження неозброєним оком не видно після розриву розриву прямої кишки, але пацієнт повідомляє про попередню кровотечу із заднього проходу, лікар може рекомендувати провести подальші лабораторні та ендоскопічні дослідження. Це необхідно для запобігання більш серйозним захворюванням з подібними кровотечами, наприклад Слід виключити хворобу Крона, поліпи товстої кишки, рак товстої кишки.

Усі огляди внутрішньої медицини/хірургічного втручання включають пальпацію прямої кишки (RDV - ректальне пальцеве дослідження), що дозволяє виявляти ракові ураження в області прямої кишки на ранній стадії.

Рекомендується подавати заявку на скринінговий тест на товсту кишку кожні 2 роки у віці старше 50 років, під час якого проводиться огляд всієї товстої кишки і вчасно можна виявити будь-яку пухлину.

Ускладнення

Розрив заднього проходу рідко буває ускладненням. Якщо ураження не заживає повністю протягом шести тижнів, ми говоримо про хронічну тріщину. Тканина, яка колись тріснула і зажила, може згодом знову тріснути. Тріщина також може поширюватися глибше і проникати в волокна сфінктера прямої кишки. Розрив м’язових волокон викликає м’язові судоми, що ще більше поглиблює рану, стискаючи дрібні судини, погіршуючи кровопостачання тканин і зменшуючи шанси на загоєння. Не загоєний розрив викликає тривалий біль, кровотечу, дискомфорт і, рідше, звуження прямої кишки, і в цьому випадку розчин часто хірургічний. Через багато років ракова трансформація іноді може розвинутися на глибині тріщини.