Ми підібрали кошеня Макеша з історією того, що у нього було лише кілька днів тому, було сумно, він навіть не їв.
Я оглянув кошеня, він був гарячковим, його лімфатичні вузли були нормальних розмірів, в ротовій порожнині міг бути сильний зубний камінь, однак, я підозрював, що одне лише це не може спричинити такого раптового нападу анорексії та слабкості. Крім того, єдиним яскравим симптомом було те, що я виявив, що слизова оболонка, особливо кон’юнктива, явно блідіша.
Це симптом анемія, також відомий як анемія вказує, які можуть підтримувати симптоми, що спостерігаються господарем. Кров негайно брали і за кілька хвилин за допомогою центрифуги гематокриту визначали так званий гематокрит. гематокрит (Ht), який показує частку еритроцитів. Гематокрит Макеша став 15, що явно низько, оскільки у кішок нормальне значення становить від 30 до 40.
Цей результат відразу породив дві труднощі. Одне з них полягає в тому, що нам довелося вирішити, коли замовляти переливання крові кошеняті, оскільки згідно з рекомендаціями літератури, рятувальне втручання є абсолютно необхідним при гематокриті 12-14. І цінність Макеша була просто на кордоні.
Іншим був той факт, що цей «удар» сам по собі не є діагнозом, необхідно з’ясувати, що спричинило анемію, яка може розвинутися з різних причин.
Макеш був 4-річним чоловіком, який не відходив від кастрації, і який першим висунув підозру про наявність вірусу, що пошкоджує кістковий мозок - насамперед котячий лейкоз та котячий СНІД (FeLV, FIV) вірус. Оскільки еритроцити утворюються в кістковому мозку, і те, і інше може зменшити вироблення еритроцитів, і в цьому випадку, на жаль, можливості лікування дуже обмежені. Ми перевірили цю можливість за допомогою швидких тестів, що використовуються в нашому офісі, і обидва тести на віруси стали негативними (це означає, що у кошеняти не вдалося виявити антитіла проти вірусів).
Моєю наступною підозрою було те, що я можу на отруту для щурів отримав Макеш, який містить антикоагулянт і може спричинити внутрішню кровотечу. Вихідні коти часто страждають отруєнням, споживаючи отруйну мишу або щура. Таке отруєння антикоагулянтами в принципі може спричинити багато інших симптомів, таких як синці шкіри, кровотечі в грудях тощо, але я вже бачив багато випадків, коли єдиним симптомом була м'якість слизових оболонок. Ми вирішили з власником терміново відправити зразок крові в лабораторію, щоб з’ясувати, чи є порушення згортання крові чи інші відхилення в аналізі крові, тим часом з міркувань безпеки кошеня отримає протиотруту від отруєння щурами. А при переливанні крові ми чекаємо результату.
Лабораторний аналіз крові дав дещо дивовижний результат.
Макеш отримував необхідні ліки як проти бактерії, так і проти аутоімунного ускладнення, протиотрута отруєння, звичайно, відмовлялися, а його стан з кожним днем покращувався. Через тиждень ми знову взяли кров, гематокриту було 24, гемобартонели більше не було.
Тож справа була добре вирішена, але одне все одно не дало йому заспокоїтися.
Відомо, що гемобартонела викликає захворювання лише у випадках, коли імунна система тварини пошкоджена якимось іншим фактором, а це майже завжди котячий лейкоз або котяча СНІД-інфекція. Я також поділився цим страхом з власником, хоча ми були раді, що анемія вирішена.
Через два місяці, однак, Макеш знову став анорексичним, у нього піднялася температура, і тоді ми повторили тести на віруси для безпеки. Зараз швидкий тест на лейкемію котів був позитивним, тобто вірус вже був виявлений. Під час симптоматичного лікування кошеня знову стало безсимптомним, ми обговорили довгострокові завдання для котів, інфікованих котячим лейкозом, і з тих пір (близько півроку) Макеш був у порядку.
Ця історія також проливає світло на важливість різних додаткових досліджень для ефективного лікування. І урок полягає в тому, що якщо тест на котячий лейкоз (FeLV) негативний, якщо ми підозрюємо сильну інфекцію, завжди бажано повторити його через кілька місяців, оскільки один тест не завжди може виявити інфекцію.