Аневризма - це ненормальне розширення або розширення частини артерії через слабкість стінки судини.
Причини
Найпоширенішою причиною аневризми грудної аорти є затвердіння артерій. Цей стан частіше зустрічається у людей з високим рівнем холестерину, тривалим високим кров’яним тиском або тих, хто палить.
Інші фактори ризику аневризми грудної клітки включають:
- Зміни, спричинені віком
- Розлади сполучної тканини, такі як синдром Марфана або синдром Елерса-Данлоса
- Запалення аорти
- Травма внаслідок падінь або дорожньо-транспортних пригод
- Сифіліс
Симптоми
Аневризми розвиваються повільно протягом багатьох років. У більшості людей відсутні симптоми, поки аневризма не почне просочуватися або розширюватися.
Симптоми часто починаються раптово, коли:
- Аневризма швидко зростає.
- Аневризма розривається (називається розривом).
- Кров витікає вздовж стінки аорти (розсічення аорти).
Якщо аневризма чинить тиск на сусідні структури, можуть виникнути такі симптоми:
- Охриплість
- Проблеми з ковтанням
- Скрипуче дихання (стридор)
- Набряки в шиї
Інші симптоми можуть включати:
- Біль у грудях або спині
- Вразлива шкіра
- Нудота і блювота
- Швидкий пульс
- Відчуття наближення смерті
Тести та іспити
Фізичний огляд часто є нормальним явищем, якщо тільки не стався розрив або витік.
За допомогою аортографії (спеціальна серія рентгенологічних зображень, зроблених при введенні контрастного барвника в аорту), можна ідентифікувати аневризму та будь-які гілки аорти, які можуть бути задіяні.
Лікування
Існує ризик того, що аневризма може розкритися (розірватися), якщо не зробити операцію з її відновлення.
Лікування залежить від локалізації аневризми. Аорта складається з трьох частин:
- Перша частина йде вгору до голови і називається висхідною аортою.
- Середня частина вигнута і називається арктичним круком.
- Остання частина опускається до стоп і називається низхідною аортою.
Для пацієнтів з аневризмами висхідної аорти або дуги аорти:
- Хірургічне втручання для заміни аорти рекомендується, якщо аневризма більше 5–6 сантиметрів.
- Розріз робиться в середині грудини.
- Аорту замінюють тканинним або пластиковим трансплантатом.
- Це велика хірургічна операція, яка вимагає системи екстракорпорального кровообігу.
Для пацієнтів із низхідними аневризмами грудної аорти:
Очікування (прогноз)
Довгостроковий прогноз для пацієнтів з аневризмою грудної аорти залежить від інших проблем зі здоров'ям, таких як хвороби серця, високий кров'яний тиск та діабет. Ці проблеми могли спричинити стан чи сприяти цьому.
Можливі ускладнення
- Кровотеча
- Інфекція трансплантата
- Інфаркт
- Нерегулярне серцебиття
- Пошкодження нирок
- Параліч
- Інсульт
- Сімейна історія порушень сполучної тканини (таких як синдром Марфана або синдром Елерса-Данлоса)
- Дискомфорт у грудях або спині
Профілактика
Для запобігання атеросклерозу:
- Контролювати артеріальний тиск і рівень ліпідів у крові.
- Не палити.
- Харчуйтесь здорово.
- Регулярно виконуйте вправи.
Альтернативні назви
Аневризма грудної аорти; Сифілітична аневризма; Аневризма в грудній аорті