Катетерна ангіографія використовує катетер, рентгенівське наведення та ін’єкцію контрастного матеріалу для дослідження судин у ключових ділянках тіла для виявлення таких відхилень, як аневризми та захворювання, таких як атеросклероз (наліт). Застосування катетера дозволяє поєднати діагностику та лікування в одній процедурі. Катетерна ангіографія дає високо детальні, чіткі та точні зображення судин і може усунути необхідність хірургічного втручання.

ангіографія

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є ймовірність вагітності, і обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, медикаменти, які ви приймаєте, та алергію, особливо на контрастні матеріали на основі йоду. Якщо ви годуєте грудьми, попросіть свого лікаря про те, як діяти далі. Якщо ви збираєтесь бути заспокійливими, вам можуть сказати нічого не їсти і не пити за чотири-вісім годин до процедури. У такому випадку вам слід запланувати, щоб хтось повез вас додому. Попросіть свого лікаря, чи доведеться його госпіталізувати до лікарні. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас попросять переодягтися в сукню.

Що таке катетерна ангіографія?

Лікарі використовують ангіографію для діагностики та лікування захворювань судин. Ангіографічні обстеження дають зображення основних судин у всьому тілі. У деяких випадках можна використовувати контрастний матеріал.

Лікарі проводять ангіографію, використовуючи:

  • Рентген з катетерами
  • Комп’ютерна томографія (КТ або КТ)
  • Ядерний магнітний резонанс (ЯМР)

Під час катетерної ангіографії в артерію через невеликий розріз шкіри вводять тонку пластикову трубку, яка називається катетером. Після того, як катетер направляється в досліджувану область, через трубку вводять контрастний матеріал і отримують зображення за допомогою невеликої дози іонізуючого випромінювання (рентгенівського випромінювання).

Які загальні способи використання цієї процедури?

Катетерна ангіографія використовується для дослідження судин у ключових ділянках тіла, таких як:

  • Мозок
  • Шия
  • Серце
  • Грудна клітка
  • Живіт (нирки та печінка)
  • Таз
  • Ноги і стопи
  • Руки та руки

Лікарі використовують процедуру, щоб:

Як мені підготуватися?

Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і якщо у вас є алергія, особливо на іонізовані контрастні речовини. Також повідомте свого лікаря про ваші нещодавні хвороби або будь-які інші захворювання.

Під час іспиту вас можуть попросити зняти частину одягу та надіти сукню. Також може знадобитися видалити ювелірні вироби, знімні протези, окуляри та будь-які металеві предмети чи одяг, які можуть заважати рентгенівським знімкам.

Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. Якщо рентгенологічне дослідження є необхідним, будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення.

Якщо ви годуєте грудьми на момент обстеження, попросіть свого лікаря про те, як діяти далі. Може бути корисним заздалегідь зціджувати грудне молоко та тримати його поруч, доки його не буде очищено від тіла, приблизно через 24 години після іспиту. Однак недавній посібник Американського коледжу радіології (ACR) з контрастних засобів повідомляє, що дослідження показують, що кількість контрасту, який поглинається дитиною під час грудного вигодовування, надзвичайно мала.

Якщо під час процедури вам збираються дати заспокійливий засіб, вас можуть попросити не їсти і не пити за чотири-вісім годин до іспиту. Переконайтеся, що у вас є чіткі вказівки від вашого медичного закладу.

Якщо ви перебуваєте в седативному режимі, ви не повинні їздити протягом 24 годин після іспиту, тому вам слід домовитись про те, щоб хтось відвіз вас додому. Оскільки після іспиту необхідний період спостереження, ви можете бути госпіталізовані протягом ночі, якщо живете більше години.

Як команда?

Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в іспитовій кімнаті або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.

Катетер, що використовується в ангіографії, являє собою довгу пластикову трубку товщиною, подібною до спагетті.

Як це процедура?

Катетерна ангіографія працює так само, як рентгенологічне обстеження.

Рентген - це така форма випромінювання, як світло або радіохвилі. Рентген проходить через більшість предметів, включаючи тіло. Після ретельного направлення на досліджувану частину тіла рентгенівський апарат генерує невелику кількість випромінювання, яке проходить через тіло, створюючи зображення на фотоплівці або спеціальному детекторі.

Рентген поглинається різними частинами тіла в різному ступені. Кістки поглинають значну частину випромінювання, тоді як м’які тканини, такі як м’язи, жир та органи, пропускають більшу частину рентгенівських променів. Отже, кістки виглядають білими на рентгенівських променях, тоді як м’які тканини виглядають у відтінках сірого, а повітря - чорним.

Коли контрастний матеріал вводиться в кров під час процедури, він чітко визначає досліджувані кровоносні судини, роблячи їх яскраво-білими.

Як проводиться процедура?

Цей тест зазвичай проводиться амбулаторно.

Медсестра або технолог введе внутрішньовенну (IV) лінію в невелику вену на вашій руці чи руці.

Перед початком процедури візьмуть невелику кількість крові, щоб переконатися, що ваші нирки працюють і кров нормально згортається. Вам можуть дати невелику дозу заспокійливого через IV лінію, щоб зменшити тривогу під час процедури.

Пах або область руки, куди буде введений катетер, вибривають, очищають і занурюють місцевим анестетиком. Рентгенолог зробить невеликий надріз на шкірі, де катетер можна буде ввести в артерію. Потім ви проведете катетер артеріями до області, яку потрібно обстежити. Після введення контрастного матеріалу через катетер та у досліджувані кровоносні судини буде зроблено кілька рентгенівських знімків. Потім катетер видаляють і місце розрізу закривають, натискаючи на область протягом приблизно 10-20 хвилин (або за допомогою спеціального закриваючого пристрою).

Після закінчення іспиту вас можуть попросити почекати, поки технолог визначить, що отримані всі необхідні зображення.

Ваш IV буде видалено.

Катетерну ангіограму можна зробити менш ніж за годину; однак процедура може зайняти кілька годин.

Що я відчую під час та після процедури?

Перед початком процедури вам буде запропоновано повністю спорожнити міхур.

Ви відчуєте легке жало, коли голку введете у вену, щоб розмістити внутрішньовенну (IV) лінію.

Під час введення місцевого анестетика в місце, куди буде введений катетер, можуть виникнути короткі відчуття поколювання, але це зробить решту процедури безболісною.

Ви не відчуєте катетера у своїй артерії, але коли вводять контрастний матеріал, ви можете відчувати тепло або відчувати легке печіння. Мабуть, найскладніша частина процедури - лежати кілька годин. Протягом цього часу ви повинні повідомити медсестру, якщо помітите будь-яку кровотечу, набряк або біль у місці, де катетер був введений через вашу шкіру.

Ви можете повернутися до звичної діяльності та звичного харчування відразу після тесту. Ви зможете відновити всі інші звичайні заходи приблизно через 8-12 годин після іспиту.

Хто інтерпретує результати та як я їх отримую?

Рентгенолог, лікар, спеціально навчений контролювати та інтерпретувати рентгенологічні обстеження, проаналізує знімки та надішле підписаний звіт своєму лікарю, який звернеться до лікаря або первинної медичної допомоги, який поділиться з вами результатами.

Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Ангіографія може усунути необхідність хірургічного втручання. Якщо операція все-таки необхідна, її можна провести з більшою точністю.
  • Катетерна ангіографія забезпечує високо детальні, чіткі та точні зображення судин. Це особливо корисно при розгляді хірургічної процедури або черезшкірного втручання.
  • Вибравши артерії, через які буде проходити катетер, можна оцінити судини в кількох конкретних місцях тіла. Насправді менший катетер можна пропустити через більший у вторинну артерію, яка несе кров до невеликої ділянки тканини або пухлини; ця процедура називається суперселективною ангіографією.
  • На відміну від комп’ютерної томографії, ангіографії (КТ) або магнітно-резонансної ангіографії (МР), використання катетера дозволяє поєднувати діагностику та лікування в одній процедурі. Прикладом може бути пошук ділянки з сильним звуженням артерій, потім проведення ангіопластики та встановлення стента.
  • Ступінь деталізації катетерної ангіографії при інших неінвазивних процедурах може бути неможливою.
  • Після проведення рентгенологічного дослідження в організмі пацієнта не залишається опромінення.
  • Рентген зазвичай не має побічних ефектів у типовому діагностичному діапазоні для цього тесту.

Ризики

  • Завжди є невелика ймовірність захворіти на рак під впливом радіації. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
  • Якщо у вас в анамнезі була алергія на контрастний матеріал, який використовується для рентгенівського випромінювання, ваш рентгенолог може порадити вам приймати спеціальні ліки протягом 24 годин до проведення катетерної ангіографії, щоб зменшити ризик алергічної реакції. Іншим варіантом є проведення іншого обстеження, яке не вимагає введення контрастного матеріалу.
  • Якщо під шкірою, де знаходиться IV лінія, просочується велика кількість рентгеноконтрастного матеріалу, це може призвести до ураження шкіри. Якщо під час ін’єкції контрастного матеріалу ви відчуваєте біль у цій області, слід негайно повідомити технолога.
  • Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря або рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності.
  • Виробники IV контрасту вказують, що матері не повинні годувати грудьми своїх дітей протягом 24-48 годин після введення контрастної речовини. Однак останній посібник з контрастних матеріалів Американського коледжу радіології (ACR) повідомляє, що дослідження показують, що кількість контрасту, поглиненого немовлям під час грудного вигодовування, надзвичайно низька.
  • Ризик серйозної алергічної реакції на контрастний матеріал, що містить йод, трапляється дуже рідко, і рентгенологічні відділення мають добре обладнання для лікування таких реакцій.
  • Існує невеликий ризик згортання крові навколо кінчика катетера та блокування артерії, що вимагає хірургічного втручання для відкриття судини.
  • Якщо у вас діабет або захворювання нирок, ваші нирки можуть бути пошкоджені контрастним матеріалом. У більшості випадків нирки повинні відновити нормальну функцію протягом п’яти-семи днів.
  • Катетер рідко проколює артерію, викликаючи внутрішню кровотечу. Кінець катетера може також відтягувати матеріал від внутрішніх стінок артерії, викликаючи закупорку далі по кровоносній судині.

Які обмеження катетерної ангіографії?

Пацієнти з проблемами нирок, особливо ті, хто також страждає на діабет, не є добрими кандидатами для цієї процедури.

Пацієнти з алергічними реакціями на рентгеноконтрастні матеріали в анамнезі мають ризик реакції на контрастні матеріали, що містять йод. Якщо ангіографія необхідна, для зменшення ризику алергії можна використовувати кілька методів:

  • Вам можуть завчасно дати одну або кілька доз стероїдного препарату.
  • Замість стандартного рентгеноконтрастного матеріалу можна використовувати контрастний матеріал без йоду.

Катетерну ангіографію слід проводити з особливою обережністю - або зовсім уникати - пацієнтам із тенденцією до кровотеч.

Цю сторінку було переглянуто 20.01.2018

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org