Стаття медичного експерта
Супозиторії і уреаплазми гарднерели допомагають нормалізувати вагінальну мікрофлору та вилікувати певні типи бактерій.
Показання до застосування
Ці ліки використовуються для лікування двох окремих захворювань у жінок:
- Бактеріальний вагіноз, також відомий як гарднереллез.
- Уреаплазмоз.
Уреаплазмоз викликається бактерією уреаплазмою. Завдяки використанню супозиторіїв, захворювання можна ефективно лікувати амбулаторно без необхідності госпіталізації. В основі цих препаратів лежать різні антибіотики.
Завжди консультуйтеся з лікарем перед використанням супозиторіїв.
По-перше, такі препарати підходять не всім.
По-друге, уреаплазми можуть знадобитися лише у запущених випадках.
По-третє, фахівець порекомендує комплексну терапію, яка допоможе повністю позбутися уреаплазмозу.
Гарднерела - це дисбактеріоз піхви. Це захворювання вважається поширеним, але не серйозним. У цьому випадку кількість лактобактерій, необхідних жіночому організму, зменшується, а натомість розмножуються патогенні мікроби (гарднерела).
Ефективними при лікуванні Гарднереллеза є різні свічки, які може назвати тільки професіонал.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Розглянемо фармакодинаміку на прикладі популярних супозиторіїв гарднерели та уреаплазми "Тержинан".
Це комбінований препарат, який активно застосовується в сучасній гінекології. Він відрізняється протимікробною, протипротозойною та протизапальною дією. Завдяки цьому засобу можна досягти цілісності слизової оболонки піхви та постійності її рН.
До складу препарату входять три основні діючі речовини: тернідазол, неоміцин і ністатин. Він також містить преднізолон. Тернідазол діє на фунгіцидні гриби, зменшує синтез ергостеролів у мембранах, виявляє високу активність проти Гарднерелла.
Неоміцин - антибіотик широкого спектра дії. Він бореться з грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами. Ністатин вважається популярним протигрибковим препаратом, який діє головним чином на грибки роду Candida.
Фармакокінетичні дослідження популярного препарату гарднерела та уреаплазми "Тержинан" не проводились через відносно низький рівень системної абсорбції.
Застосування супозиторіїв Гарднерела під час вагітності
Гарднереллез присутній під час вагітності у 20% випадків. Це захворювання досить серйозне для майбутньої мами, оскільки може спричинити внутрішньоутробну інфекцію дитини. Це призводить (у деяких випадках) до передчасного переривання вагітності та проходження навколоплідних вод.
Для позбавлення від Гарднерели вагітні зазвичай використовують такі ліки у вигляді супозиторіїв: Метрогіл, Трихопол, Кліон, Метронідазол або Орнідазол. Головна відмінність цих препаратів полягає в тому, що вони жодним чином не впливають на розвиток плода. Однак майте на увазі, що ви можете використовувати будь-які ліки (навіть ті, які дозволені під час вагітності) після першого триместру вагітності. Зазвичай лікарі починають лікувати Гарднереллез у вагітних з початку двадцятого тижня.
Протипоказання та побічні ефекти
Зазвичай супозиторій Гарднерела та уреаплазма не мають серйозних протипоказань. Їх не можна застосовувати у випадках непереносимості основних діючих речовин свічок, алергічних реакцій на активні речовини, що містяться у продуктах, протягом перших місяців вагітності, а також під час лактації.
Побічні ефекти від використання таких супозиторіїв дуже рідкісні. У деяких випадках на ранніх стадіях лікування жінка може відчувати легке печіння або свербіж піхви. Іноді виникають алергічні реакції, нудота, блювота, головні болі, подразнення, депресія, втрата сну або апетиту. У таких випадках потрібно негайно припинити лікування та звернутися за медичною допомогою.
[1], [2], [3], [4], [5]
Назви супозиторіїв від Гарднерели
Перш за все слід зазначити, що лікування гарднерелою проводиться у два етапи. Для чого, другий етап без першого буде взагалі неефективним.
Спочатку лікар призначає супозиторій з антисептичним та антибактеріальним ефектом, який усуває збудника. Потім піхву «захищають» нормальною мікрофлорою за допомогою супозиторіїв з живими лактобактеріями.
Найпоширеніші супозиторії від Гарднерели:
- Macmirror. Діюча речовина - ніфурател (похідне нітрофурану).
Розрізняє протипротозойну, антимікробну, протигрибкову дію. При бактеріальному вагінозі один супозиторій використовують тричі на день. Лікування триває тиждень. Основними протипоказаннями до застосування препарату є: вагітність, непереносимість інгредієнтів. Побічні ефекти спостерігаються рідко: алергія, нудота, головний біль.
- Тержинан. Активні речовини препарату включають сульфат неоміцину, ністанін та тернідазол. Як результат, супозиторій має протигрибкову дію. Лише Ністан бореться з гарднерелою.
Для лікування Гарднереллеза «Тержинан» дають один раз на день (бажано ввечері, оскільки після введення препарату жінці доводиться лежати). Терапія триває десять днів. Препарат протипоказаний під час вагітності та непереносимості його основних компонентів. Побічними ефектами є: свербіж, печіння у піхві, алергія.
- Метровіт. Діючою речовиною препарату є метронідазол, який ефективно бореться з гарднерелою.
Застосовується один раз на день (бажано на ніч) у дозі 500 мл ліки (1 супозиторій). Тривалість лікування визначатиме ваш лікар. Не застосовувати: захворювання крові, органічні ураження центральної нервової системи, вагітність, розлади печінки. До основних побічних ефектів належать: блювота, порушення харчової поведінки, поганий смак, головний біль, поганий сон, алергія, лейкопенія, печіння в уретрі, дратівливість.
Для другої фази терапії зазвичай використовують:
- Лактонорм. Вагінальні капсули на основі живих лактобактерій, які допомагають повністю відновити вагінальну мікрофлору після Гарднереллеза. Один супозиторій використовується двічі на день. Курс терапії триває сім-чотирнадцять днів.
- Відвідайте. Вагінальні супозиторії на основі живих мас ацидофільних лактобактерій. Препарат застосовують протягом п’яти-десяти днів для поліпшення мікрофлори піхви. Щодня дається одна супозиторія.
Далацин
Діючою речовиною препарату є кліндаміцин. Це напівсинтетичний антибіотик-лінкозамід. Він активний щодо деяких грамнегативних бактерій (включаючи гарднерелу).
Дозування призначає лікар. Щоб уникнути ускладнень, слід суворо дотримуватися його рекомендацій. Дорослі зазвичай вводять одну супозиторію три-чотири рази на день. Тривалість лікування - два тижні.
Основними побічними ефектами «Далацини» є нудота, яка часто супроводжується болями та блювотою в животі, жовтяницею, виразкою шлунка, алергічними реакціями (висип, свербіж, почервоніння, кропив’янка), лейкопенією, тромбоцитопенією, вагінітом.
Препарат протипоказаний при: шлунково-кишкових захворюваннях, міастенії, хронічних захворюваннях печінки, вагітності та лактації, компонентах гіперчутливості.
[6], [7], [8]
Спосіб застосування супозиторіїв Гарднерела
Доза препарату залежить від захворювання та індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Зазвичай щодня дається одна супозиторія. Зазвичай це робиться перед сном, оскільки після введення препарату необхідно полежати принаймні 15 хвилин.
Курс лікування залежить від конкретного засобу, який ви використовуєте. У деяких випадках це триває лише тиждень, іноді - від десяти до чотирнадцяти днів.