Це, безумовно, одне з найпоширеніших захворювань коліна артроз колінного суглоба - гонартроз. Це також одне з найпоширеніших дегенеративних захворювань важких суглобів. Артритні зміни спричиняють скутість суглоба, порушення рухливості, біль, що наростає з прогресуванням захворювання, деформації та осьове зміщення. Зрештою, вони ведуть до незворотні пошкодження синовіального суглоба з необхідністю ендопротезування. Вловлювання перших сигналів, звернення за медичною допомогою, належне лікування та дієта можуть затримати весь процес і полегшити страждання. Як проявляється гонартроз і які варіанти лікування?
Гонартроз належить незапальні, дегенеративні захворювання, від яких страждає до 15% населення. Як і при артрозі інших суглобів, він з віком має тенденцію до зростання.
Тому що коліна (і стегна) належать вагові шви, виникає з ними перевантаження і переважний початок остеоартрозу на цих ділянках.
Конструкція та функція стику
Суглоб (артикуляція) - це точка, де дві або більше кісток з’єднуються, при цьому один кінець кістки закінчується суглобова голова а інший суглобовий отвір, щоб вони добре поєднувались. Вони утворюють основні поверхні суглоба, і їх поверхня покрита гіаліновий хрящ. Нерівність між головкою і отвором заповнюється шарнірні пластини з хряща (наприклад, диски, меніски).
Стик захищений зовнішнім кожухом, який ми називаємо корпусом з'єднання. Навісний корпус складається з двох основних частин. Зовнішня частина утворюється із твердого шару сполучної тканини, оточеного місцями колагеновими волокнами (зв’язками). Внутрішня, порожниста частина Суглоб складається з тонкої оболонки - синовіальної оболонки, яка змочується рідиною з плазми крові, так званої синовіальної.
Специфіка колінного суглоба
Колінний суглоб (артикуляційний рід) є найбільшим і водночас найскладнішим суглобом в організмі людини. Загальна постава, несуча здатність ваги тіла та хода людини залежать від його стійкості та сили. Від цього також походить його назва або. класифікація серед несучих швів.
Він утворює суглобову головку кінець стегнової кістки (жінка) вміщення в суглобову яму, що складається з верхня частина свистка (гомілка). Середина стегнової кістки і свисток заповнюють дві хрящові пластинки - меніски. Меніски мають форму двох півмісяців і харчуються по свистунку. На відміну від інших суглобів, він все ще знаходиться всередині того колінного хреста дві окремі зв'язки.
Він знаходиться на передній частині колінного суглоба яблуко (надколінок). З боків вона все ще покрита товстими бічними зв’язками. Спереду він захищає, прикриває і одночасно посилює зміцнення коліна і сухожилля.
Функція коліна
Колінний суглоб забезпечує рух в області коліна. Зокрема, це так згинання (згинати), розширення (стріляти) і м’який обертання (обертання) при згинанні в колінах. Ці типи рухів необхідні для ходьби та інших видів руху (згинання, присідання, стояння, поворот).
Анатомічний вигляд колінного суглоба спереду та збоку Фото: Зображення Гетті
Що таке гонартроз і що відбувається в кишечнику суглоба?
Гонартроз є незапальним, дегенеративне захворювання суглобового хряща коліна. Це виникає з різних, а в деяких випадках і не зовсім зрозумілих причин. Певна етіологія - старіння. Це переважно впливає на середню частину на рівні стегнової свистки та яблучно-стегнову частину.
Початкові зміни рівня метаболізму спричиняють руйнування кісток. Під впливом цих катаболічних подій пошкоджений кістковий хрящ з часом стоншується. У ній трапляються ерозії та тріщини, суглобові поверхні нерівні і суглобова щілина звужується. Це призводить до деформації колінного суглоба, відхилення від осьового положення та наслідків порушення рухливості.
Пошкоджений артритним процесом колінний суглоб викликає скутість колін, біль, зовнішні деформації, порушення рухливості. Це найбільше напружує пацієнта під час підйому сходами або згинання (наприклад, взуття). Вставання також може бути проблемою.
Вловлюють перші ознаки захворювання
Одним з перших попереджувальних ознак артрозу як такого є ранкова скутість суглобів, що те саме з гонартрозом. Після ворушіння жорсткість зникає. Згодом вони з’являються біль у коліні внаслідок фізичних навантажень або надмірного стресу колінні суглоби (ходьба по нерівній землі, присідання, ходьба по сходах. Спокійний біль не з’являється на початку захворювання.
З прогресуванням (розвитком) захворювання вони також починають проявлятися хворобливі стани в кімнаті. Зазвичай вони погіршуються в кінці дня. Збільшення деформація причина відхилення в осьовому положенні. Вони з’являються першими порушення мобільності (згинання, розгинання, обертання). Загальновідомим і типовим симптомом є т. Зв. згинальна контрактура. Це поступово зростаюче положення згинання кінцівки (згинання) з неможливістю розгинання руху (розтягування).
Таблиця з початковими та запущеними симптомами гонартрозу
Біль у коліні після надмірних фізичних навантажень часто є одним із перших симптомів гонартрозу Фото: Зображення Гетті
Стадії гонартрозу за Келгреном - Лоуренсом
Гонартроз починається непомітно і повільно. На ранніх стадіях з’являються неспецифічні труднощі, які часто пояснюються втомою, виснаженням, надмірними фізичними навантаженнями або просто природним процесом старіння.
На початку скутість колінних суглобів і слабкий біль зазвичай з’являються після фізичних вправ. Пацієнти зазвичай шукають лікаря лише в інтенсивних хворобливих станах, порушеннях рухливості, які обмежують їх у звичайній повсякденній діяльності та виникають у спокої.
Стадії гонартрозу за Келлгреном - Лоуренсом на основі прогресування стану хвороби в хрящі
Сучасні варіанти лікування артрозу коліна
Ми можемо певною мірою захиститися від гонартрозу правильним способом життя, здоровим харчуванням і не нехтуючи фізичними навантаженнями. Однак старіння призводить до змін у всьому організмі, включаючи зміни в кістках та суглобах, яких ми не можемо уникнути. Пізніше єдиним способом полегшити симптоми захворювання є лише правильне лікування.
Варіанти лікування гонартрозу не є фармакологічними, фармакологічними та хірургічними. Фото: Зображення Getty
Нефармакологічне лікування гонартрозу
На ранніх стадіях гонартрозу, коли симптоми не є настільки обмежувальними, і необхідно терміново дотримуватися певних принципів і тим самим пом'якшувати прогресування незворотного стану. Це основні заходи, які не обтяжують і приносять користь.
- зміна способу життя (вітаміни, колаген.)
- зменшення ожиріння
- регулярні фізичні навантаження без надмірного навантаження на коліна
- належне взуття, ортопедичні засоби
- інструктивні вправи з фізіотерапевтом
- масаж
- електротерапія
- кріотерапія
- голковколювання
- легке лікування
Медикаментозна терапія
Лікування гонартрозу по суті таке ж, як і інші методи лікування інших суглобів, уражених остеоартритом. Препарат першого вибору парацетамол. Вони є придатними ліками і часто використовуються нестероїдні протиревматичні препарати (наприклад, ібалгін). Вони також у формі місцевих мазей з знеболюючим та протизапальним ефектом.
У гірших випадках їх вводять всередину суглобового хряща кортикостероїди a гіалуронова кислота. При гонартрозі кращим є внутрішньосуглобове (внутрішньосуглобове) введення кортикостероїдів. Адміністрація є відповідною хондротин сульфат a глюкозамін.
При важких хворобливих станах їх також застосовують опіоїдні анальгетики (трамал, морфін), які використовуються для лікування помірного та сильного болю. Однак їх використання здійснюється за рецептом і рекомендується виключно лікарем.
Знеболюючі препарати відсортовані за потенцією знеболюючого ефекту
- парацетамол
- нестероїдні протиревматичні препарати
- кортикостероїди та гіалуронова кислота
- хондротин сульфат, глюкозамін
- опіоїдні анальгетики
Хірургічне втручання та хірургічне втручання, коли інше лікування не вдалося
У сьогоднішній розвинутий період неймовірно вірити, що перші згадки про заміну суглобів датуються 1960 р. Доктор Мак-Ківер намагався замінити пошкоджений суглоб пластинами з хромо-кобальтового сплаву.
5 хірургічних процедур при гонартрозі
- часткова заміна коліна
- повне ендопротезування
- остеотомія та профілактичні процедури
- суглобовий промивання
- артродез
Часткове заміщення коліна - геміартропластика
Повне ендопротезування колінного суглоба
Остеотомія та профілактична хірургія
Ці процедури переважні у пацієнтів молодшого віку. Він передбачає хірургічне розкриття суглоба та різання, вкорочення кістки або внесення змін у її структуру. Вправа використовується для виправлення порушень та усунення болю. У пацієнтів літнього віку поєднують хірургічну остеотомію та супутнє заміщення суглобів.
Промивання суглобів і дебридація
Промивання суглобів (промивання суглобів) та дебридація (техніка стимулювання кісткового мозку) проводять у пацієнтів із хворобливими станами. Однак вони забезпечують лише тимчасове полегшення і не представляють жодної перспективи щодо тривалого лікування або зворотного розвитку патологічного процесу. Незважаючи на те, що миттєвий ефект корисний для пацієнта для полегшення болю та поліпшення рухливості, він не гарантує довгострокового поліпшення стану.
Артродез
Артродез - це хірургічна процедура, яка показана при гонартрозі, коли заміщення суглобів не вдалося. По суті, це рятувальна операція. Септичні стани в коліні також є показанням. Він виконується за допомогою зубил і різців, які використовуються для обробки шва. Метою операції є створення росту кісток в ураженому суглобі. Результатом є парадоксальне обмеження рухів у суглобі, що запобігає больові відчуття та прогресування захворювання.
Інші цікаві джерела:
- ortopedickecentrum.sk - Анатомія (колінний суглоб)
- upol.cz - Артроз колінного суглоба
- solen.cz - Поточні міжнародні рекомендації щодо діагностики та лікування гонартрозу
- edukafarm.cz - Двосторонній гонартроз 3 ступеня
- artroza.com - Біль у коліні - гонартроз
Перевірте себе:
Останнє оновлення 22.09.2020
Автор статті
Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова
Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155
Підпишіться на новини
Вас мучить вода в коліні або його біль? Які найпоширеніші причини? Обережно, ці труднощі стосуються і молоді.
Вібраційна хвороба є однією з професійних хвороб і є другою за поширеністю професійною хворобою з дуже довгого списку. Це відбувається у працівників групи ризику, які.
Ви страждаєте від болю в плечі під час активності, у спокої і особливо вночі? Чи значно обмежений рух руки? Можливо, ви також страждаєте синдромом замороженого плеча. У чому саме полягає ця хвороба.
Ревматизм - це захворювання, яке ми пов’язуємо в основному з хворобливими суглобами. Однак необхідно знати, що це шкодить всьому організму, у будь-якому віці не уникає ні дітей, ні молоді.
Суглоби та суглобові суглоби - це анатомічні структури нашого тіла, які ми напружуємо щодня, не усвідомлюючи цього. Кожен наш рух залежить від них. Збереження суглобів здоровими є.