також

Захворюваність на екзему у світі зростає у всьому світі. Їх збільшення пов’язане з постійним погіршенням умов навколишнього середовища, якості їжі, використанням косметики та засобів для чищення, запиленістю навколишнього середовища. Екзема - це шкірне захворювання, яке вражає різні вікові групи, проявляється в змінах шкіри та свербінні.

Атопічна екзема викликана алергією. У дітей, крім атопічної екземи, ми можемо зустріти контактну екзему, алергічну екзему, пелюшковий дерматит та себорейну екзему. Як їх розрізнити, які прояви і як лікувати атопічну екзему?

Атопічна екзема - атопічний дерматит

Атопія - це тип алергічної реакції, що включає атопічну екзему, астму та сінну лихоманку.

Атопічна екзема є хронічним, періодичним, запальним захворюванням шкіри, яке сильно свербить. Має типові місця на тілі, шкіра суха. Окрім неприємних фізичних проявів, це також викликає психосоціальні проблеми, почуття неповноцінності, зниження самооцінки, особливо в підлітковому віці.

Це стосується будь-якого віку, трохи більше жінок, найчастіше він зустрічається у немовлят, цим страждає до 15-20% дитячого населення, з віком симптоми зменшуються поки вони не зникнуть повністю. Лен у 3-5% зберігається до повноліття.

Приблизно у 1/3 постраждалих також розвинеться астма або алергічний риніт. Лікування тривале.

Фактори, що впливають на розвиток атопічної екземи

  • генетика - має велику частку на початку, до 70% пацієнтів з атопічним дерматитом мають сімейну історію деяких атопічних захворювань
  • імунологічна відповідь
  • дефект шкірного бар'єру - в кутовому шарі епідермісу зменшується вміст жиру, що проявляється у вигляді сухості шкіри, через яку алергени та подразники проникають легше

Тригери можуть бути:

  • алергени в повітрі - пил, грибки, кліщі, бактерії, дріжджі, віруси, контакт з тваринами
  • алергени в їжі - цитрусові, какао, горіхи, коров’яче молоко, яйця, мак
  • механічне подразнення - тісний, облягаючий одяг
  • стрес
  • гормональні зміни у жінок
  • вплив зовнішнього середовища - зима, спека
  • нестача сну
  • куріння

Прояви атопічної акземи

Перебіг захворювання, як правило, змінюється з віком, однак деякі фази можуть бути відсутніми. Періоди загострення та поліпшення захворювання чергуються.

Фаза 1 - атопічна екзема у немовлят - відбувається приблизно на 3 - 6-му місяці, триває кілька місяців до 2-го року.

Перші симптоми з’являються на обличчі, почервоніння, пухирі, змочування, утворення хрипів. Уражена шкіра значно свербить, дитина дряпається, неспокійний, погано спить. Подряпані ділянки можна легко заразити.

Прояви можутьu подальше поширення на всьому обличчі, у волоссі, на передпліччя, передпліччя і іноді на тулуб.

2 фаза - від дитинства до статевого дозрівання - уражені ділянки змінюються. Екзема найчастіше виникає місцями рухи кінцівками, на шиїна тильній стороні кистей і ніг.

ліхеніфікація - потовщення шкіри при атопічній екземі. Фото: Thinkstock

Місця червоні, різко розмежовані, утворюються пухирі, шкіра подряпана, з брязкальцями. Нігті можуть навіть помітно блищати від постійних подряпин.

Виникає лишайникifikácia - шкіра помітно потовщена з вираженим рельєфом, особливо в ліктьовій та колінній ямках.

У разі запалення іноді відбуваються зміни кольору шкіри, і з часом після того, як запалення стихає, вони покращуються

Фаза 3 - після статевого дозрівання при доспилокch - уражені ділянки - це лоб, область очей, шия, кисті, передні ноги, грудна клітка. Осади буро-червоні, нечітко розмежовані, шкіра суха з білими пластівцями, подряпана, з пухирями, брязкальцями та лихефіфікаціями. Не уражена шкіра помітно бліда, волосся можуть бути рідшими через запалення.

Атопічна екзема може викликати подразнення кон’юнктиви, катаракту з відшаруванням сітківки.

Ускладненнями є різні інфекції, спричинені напр. стафілокок або герпес.

Лікування атопічної екземи

Діагноз ставлять відповідно до особистого та сімейного анамнезу, оцінюють перебіг захворювання та досліджують шкіру.

Лікування складне і тривале. Він полягає в дотримання принципів у галузі виключення алергенів з їжі, навколишнього середовища, усунення стресу. Бажано носити вільний одяг.Необхідно навчитися дотримуватися належної гігієни, основа полягає в зволоженні та змащуванні шкіри, напр. масляні ванни.

У гострій стадії застосовуються заспокійливі та підсушують компреси, кортикоїдні мазі, антибіотики проти запалення та антигістамінні засоби проти свербежу.

Також застосовуються інші методи лікування, особливо фототерапія, санаторно-курортне лікування - напр. у Смрдаках.

Бажано навчитися контролювати те, що спричинило погіршення хвороби, що може запобігти рецидиву захворювання в майбутньому.

Не кожна екзема є атопічною

Пелюшковий дерматит

Ми, мабуть, найчастіше зустрічаємося з нею з дітьми. Шкіра під підгузником постійно дратується вологою, теплом, тому вона легко випаровується.

Почервоніння виникає, спочатку гладке, пізніше шкіра груба. Можуть утворюватися пухирі.

Спочатку уражена область свербить, пізніше болить, жалить. Екзема розташована лише місцями під підгузником, вона не поширюється.

Контактна екзема

Це алергічне запальне захворювання шкіри, виникає через кілька годин до днів у місці, яке контактує з алергеном, після багаторазового контакту зі шкірою, наприклад після використання косметики, контакту з хімічними речовинами, металами, фармацевтичними препаратами, рослинами.

Шкіра червона, свербить, можуть утворюватися пухирі.

Себорейний дерматит

Впливає на шкіру голови, обличчя і тулуб, це трапляється в місцях, багатих сальними залозами. Це хронічне запальне захворювання шкіри. Зустрічається у дітей жовті лусочки, які міцно прилягають до шкіри, у дорослих луска білувата, суха.

Зазвичай не свербить.

Алергічна екзема - кропив'янка

Він утворюється дуже швидко, поширюється в навколишнє середовище протягом декількох хвилин до годин, гістамін, який виділяється під час алергічної реакції, викликає почервоніння, утворення невеликих бутонів, що виступають над рівнем шкіри, а ділянка інтенсивно свербить.

Останнє оновлення 16.10.2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Мартіна Шмідова

Закінчила середню медичну школу та невідкладну медичну допомогу UKF. Працювала в університетській лікарні Мотола з питань онкології, в PN Bohunice та Veľké Zálužie, в KAIM в Нітрі та OAIM Zlaté Moravce. З 2010 року працює фельдшером