Атопічна екзема є хронічним запальним захворюванням шкіри, що характеризується суха і запалена шкіра, яка сильно свербить. Перші ознаки екземи можуть виникнути в будь-якому віці, але найчастіше виникають у ранньому дитинстві, і тому хвороба також відома як дитяча екзема. Хвороба не заразна, передається на основі генетичних схильностей. Якщо це відбувається у одного з батьків, ризик передачі дитині становить 60%, якщо це постраждало обох батьків, то ймовірність спадковості зростає до 80%. Існує підвищений ризик захворювання, навіть якщо хтось із найближчих родичів, таких як дідусь і бабуся, двоюрідний брат, двоюрідний брат тощо, страждає на атопічну екзему.
Що може викликати атопічну екзему?
Причини атопічної екземи різні і, на жаль, іноді невідомі в природі. Окрім вродженої схильності, на виникнення та розвиток захворювання впливає імунний статус пацієнта, зміни в структурі шкіри, фактори зовнішнього середовища та алергени. Алергени - найпоширеніший пусковий механізм захворювання.
Які зміни відбуваються на шкірі під час атопічної екземи?
У людей з атопічною екземою спостерігаються відхилення в структурі шкіри, що характеризуються порушенням бар'єрної функції шкіри.
Що це насправді означає - порушення бар’єрної функції шкіри?
Шкірний бар’єр - це система, яка захищає шкіру від зовнішніх впливів та від пересихання. Для наочності шкірний бар’єр можна порівняти з моделлю «цегла та розчин», де клітини шкіри представляють цеглу, а розчин з ліпідів шкіри. Клітини шкіри у хворих на атопію менші в порівнянні зі здоровою шкірою, тому щільний шар клітин утворюється не на поверхні шкіри, а шаром із щілинами. Одночасно зменшується кількість шкірних ліпідів («розчинів») у поверхневих шарах шкіри, що призводить до її підвищеної проникності для шкідливих речовин ззовні та посилення випаровування води з шкіри. Результатом цих змін є порушення гідратації шкіри і її знижена регенеративна здатність, що клінічно проявляється сухістю і лущенням шкіри. Така пошкоджена шкіра не здатна в достатній мірі протистояти дії різних речовин із зовнішнього середовища, з часом вона стає більш проникною для цих речовин, і це перший крок до початку сенсибілізації організму.
Що може спровокувати атопічну екзему?
На додаток до вже згаданих причин, які відіграють ключову роль у розвитку атопічної екземи, існує ряд інших факторів, що сприяють загостренню екземи. Ці фактори включають інфекції, низьку вологість, вживання різкого мила, що подразнює, недостатнє змащення шкіри та психічне напруження.
Який перебіг атопічної екземи?
Яке лікування атопічної екземи?
Лікування атопічної екземи потрапляє в руки дерматолог. Вибираючи підходящу терапію, ми відстежуємо поточний стан пацієнта, інтенсивність та ступінь шкірних змін. Важливою частиною лікування є дотримання режиму заходів, спрямованих на усунення можливих провокаційних факторів.
Після другого року життя дієта має лише додаткове значення, толерантність поступово починає розвиватися і фактори навколишнього середовища та вплив інфекцій починають переважати, а гормональні зміни додаються в період статевого дозрівання. Заходи режиму також включають пристосування побутового середовища (для виключення речовин, які вловлюють пил і кліщів), повітряний бавовняний одяг, щадну гігієну шкіри, відповідні хобі та згодом вибір відповідної професії. Це має найбільше терапевтичне значення зовнішня терапія при екземі (мазі, креми, олії). Його основна роль - полегшити запалення та свербіж шкіри, лікувати будь-яку асоційовану інфекцію та покращувати шкірний бар’єр. У гострій фазі захворювання короткочасно застосовуються кортикоїдні мазі, які можна замінити сучасними імуномодулюючими кремами після того, як запалення стихне через кілька днів застосування. Місцевий імуномодулятор є негормональною альтернативою при лікуванні атопічної екземи. Він також підходить для тривалого використання. Свербіж шкіри полегшується загальними введеними антигістамінними препаратами. Для гігієни шкіри екзематозних людей ми рекомендуємо використовувати емульсії для омивання, що не дратують, які м’яко промивають шкіру, але одночасно змащують її. При догляді за шкірою при екземі великий наголос приділяється регулярному і ретельному змащуванню шкіри протягом року.