Найпоширенішою причиною падінь в літньому віці є м’язова слабкість
Рекомендовані статті за темою:
Термін медична саркопенія походить від грецьких слів sarx (м'ясо), а також грецької penia (дефіцит) і позначає посилене витрачання м'язів у похилому віці. Завдяки правильній програмі вправ та дієті, багатій білками, ви можете уповільнити або зупинити процес.
Атрофія м’язової маси довгий час залишається непоміченою, оскільки нашим повсякденним завданням значно сприяє «технічний комфорт», який нас оточує: наприклад, ліфти, електричні підйомники, побутова техніка тощо. Крім того, атрофія м’язів в основному покрита жировими подушечками, які стають все товщі і товщі.
Навіть інакше здорові люди у віці від 50 років мають населення приблизно. Вони втрачають 1,5 відсотка м’язової маси та м’язової сили. У віці 70 років цей процес прискорюється до 3 відсотків на рік. Це означає, що до 80 років наша оригінальна маса неповнолітніх м’язів становитиме приблизно Ми втрачаємо від 30 до 50 відсотків. Це має далекосяжні наслідки у всіх сферах повсякденного життя: головним чином процес впливає на безпечне, стійке стояння та ходьбу, що добре пояснює, чому люди похилого віку так часто падають.
М'язи в основному складаються з клітин сполучної тканини, які служать опорами, і частково з власне м'язових клітин, що дозволяють рухатися. Останні в основному складаються з білків. Будова та підтримка цих клітин залежить від кількох факторів, крім генетичного впливу, харчування також відіграє дуже важливу роль. Наше тіло потребує речовин, що складають його тканини, білків, мінералів, вітамінів та енергії. Крім того, існує достатня кількість гормонів, що виробляються самостійно, таких як тестостерон та естроген (чоловічі та жіночі статеві гормони), а також гормон росту (СТГ) та інсулін. У той же час, адекватна інтенсивність рухів та функціональна іннервація необхідні для побудови та підтримки м’язів.
Дефіцит у літньому віці сприяє втраті м’язів
На сьогодні не всі причини саркопенії з’ясовані повністю. Загалом, у співіснуванні кількох факторів можна звинуватити одночасно, але в старшому віці розвиток дефіцитних станів не рідкість. Виробництво статевих гормонів поступово зменшується, і дієта часто не надходить в організм достатньо білка та вітамінів, і людина недостатньо рухається. Причина останнього, як правило, пов’язана з іншими захворюваннями, такими як хворобливий знос суглобів, розлади хребта, серцева недостатність або проблеми з рухом після інсульту. Недавні дослідження показали, що синтез білка у молодих та старих дуже схожий, але в літньому віці розщеплення білка значно прискорюється.
За статистикою, найпоширенішою причиною падінь в літньому віці є м’язова слабкість. Те саме стосується нестійкої ходи та дисбалансу. Оскільки багато падінь закінчуються переломами та подальшим перебуванням у лікарні, це явище накладає значні витрати і на систему охорони здоров'я. Постраждалі мають ризик подальших ускладнень, таких як венозний тромбоз через лежання в ліжку, який також може спричинити легеневу емболію, пневмонію - все це загрожує життю, особливо в літньому віці.
Атрофію м’язів у літньому віці часто можна виявити, беручи анамнез, переглядаючи та промацуючи пацієнта. В рамках медичного огляду визначається індекс маси тіла та вимірюється окружність надпліччя, передпліччя та ноги. При окружності ніг менше 31 см вже існує підозра на атрофію м’язів. Крім того, різні функціональні тести можуть допомогти поставити діагноз: визначити силу та рухливість певних м’язів, а також здатність підтримувати збалансовану позу.
«Тест Timed Up & Go» вимірює час, необхідний пацієнтові встати зі стільця, потім зробити три метри і сісти назад у крісло. Якщо ця операція триває довше 4 секунд, ситуація критична, а якщо вона триває довше 20 секунд, можна говорити про суттєво обмежений рух.
Існує кілька видів тестів для визначення м’язової слабкості
Під час «Тесту на підняття стільця» пацієнт сідає на стілець без підлокітників, а потім його просять встати п’ять разів поспіль якомога швидше, а коли встають, перед тим, як знову сідати, потрібно витягнути обидві ноги. і не допомагаючи в русі. Звичайний час - менше 11 секунд.
Стоячи в тандемі, слід мати можливість стояти щонайменше 10 секунд, стоячи ногами на одній лінії, одна перед іншою. Це означає, що передня частина ноги (кінець пальців) стикається з кутом іншої ноги.
Під час тандемної прогулянки слід зробити вісім кроків, поклавши одну ногу щільно перед іншою, коли пацієнт ступає. Виконання цих тестів вимагає не тільки сили м’язів, але також спритності та почуття рівноваги. Врешті-решт, у повсякденному житті нам потрібна комбінація цих факторів, просто м’язової сили недостатньо.
Наявність декількох типів тестів добре показує, що експерти не погодились, який із них є найбільш підходящим, не існує "супертесту", з яким можна було б одразу все чітко ідентифікувати. Це лише інструменти, які можуть підтвердити підозру лікаря та відображати ступінь м’язової слабкості.
Атрофія м’язів у літньому віці найчастіше пов’язана з остеопорозом (остеопорозом). Це пояснюється тим, що складна система розпаду тканин відбувається паралельно безперервному нарощуванню тканин в організмі. Зазвичай процеси будівництва та знесення знаходяться в рівновазі між собою.
Переважання процесів деградації можна пояснити передавачем (RANK-лігандом), що виробляється в організмі, який також впливає на м’язи та кісткову масу. Цей передавач блокується у своїй функції статевими гормонами, які називаються естрогеном та тестостероном (який частково перетворюється в естроген в організмі). Сьогодні існує також спеціальний препарат, який дозволяє це гальмування штучним шляхом.
Кістки та м’язи взаємодіють між собою, включаючи поверхню кістки, завдяки тягнучому ефекту, який здійснюють сухожилля. Це найсильніший подразник, що викликає утворення нових кісткових пластинок всередині кісток. Вітамін D також відіграє важливу роль у процесі. Разом з кальцієм, фосфатами та білками цей вітамін зміцнює стійкість кісток. Він також має багатогранну дію на м’язи: посилюється синтез білка в м’язах, тоді як кальцій покращує функцію кальцію. Дослідження показують, що низький рівень вітаміну D сприяє включенню жирів у м’язи з раннього віку. Це явище також можна спостерігати при втраті м’язів у літньому віці.
Тісний зв’язок між атрофією м’язів та остеопорозом також передбачає спільні риси на рівні терапії. За старою мудрістю той, хто відпочиває, іржавіє. Тому програма вправ, що відповідає віку та рівню індивідуальної працездатності, є важливою для лікування атрофії м’язів.
Призначення навантаження на м’язи в основному полягає в зміцненні м’язів, однак у кістці в місцях спайки сухожиль генеруються важливі стимули для побудови кістки. Вправа завжди базується на т.зв. Повинна залишатися в “діапазоні аеробних характеристик”. Це означає, що метаболізм м’язів відбувається таким чином, що достатня кількість кисню доступна без виробництва молочної кислоти. На практиці це означає, що ми використовуємо лише стільки вантажу, скільки зможемо розмовляти, не задихаючись.
Тренінг в ідеалі повинен контролюватися кваліфікованим особистим тренером або фізіотерапевтом, а потім практикуватися вдома. Фахівці рекомендують 30 хвилин вправ для людей похилого віку 5 разів на тиждень. Сюди входить робота по дому та садівництво, ходьба по сходах, ходьба та ходьба.
Тренування та зміцнення чотириголового м’яза стегна особливо важливі для збереження ходи. В основному це робиться за допомогою тренувань на ергометрі або, якщо баланс все ще хороший, їзди на велосипеді.
Харчування також відіграє важливу роль у атрофії м’язів. Змішаний раціон молодих людей більше характеризується занадто великою кількістю білка, але в літньому віці все навпаки. Оскільки м’язи в основному складаються з білків, важливо вживати білки для підтримки м’язової маси. Особливе значення мають розгалужені ланцюги амінокислот, які наше тіло не може виробляти самостійно: лейцин, ізолейцин та валін. Їх також називають незамінними амінокислотами. Щодо споживання білка у людей похилого віку, рекомендується не загальноприйнята 0,8 г/кг маси тіла, а 1-1,5 г/кг маси тіла. М'ясо, риба та молочні продукти особливо багаті цими цінними білками.
Вживання необхідної кількості білка особливо важливо, якщо мова йде не лише про підтримку м’язів, а й про відновлення та зростання в’ялих м’язів. Виняток становлять лише пацієнти з хронічною нирковою недостатністю, яким через хворобу потрібно обмежити щоденне споживання білка.
Підживлення кальцію дієтичними добавками необхідно лише в тому випадку, якщо наша дієта не містить достатньої кількості кальцію, наприклад, якщо хтось не любить зелені овочі або чутливий до молока, тому їм не слід вживати молоко або молочні продукти.