Аудіометрія є функціональним обстеженням слуху. Аудіометрія досліджує здатність чути і розпізнавати звуки, вивчає межі звукових звуків. Це обстеження є безболісним, під час нього випробуваний слухає різні звуки в навушниках.
Будова вуха
Вухо розділене на три частини:
- Зовнішнє вухо - частина зовнішнього вуха видно і складається з мочки вуха та зовнішнього слухового проходу. На кінці слухового проходу знаходиться барабанна перетинка, яка розділяє зовнішнє і середнє вухо.
- Середнє вухо - Він наповнений повітрям і є три кубики, які є одними з найменших кубиків у телефото, ковадлі, штангенциркулі. Ці кістки взаємопов’язані, і останній куб стремін пов’язаний з внутрішнім вухом.
- Внутрішнє вухо - він складається з двох частин равлика і вестибулярного апарату.
- Равлик- він відіграє роль у сприйнятті слуху, він має форму раковини равлика, а всередині знаходиться камера, яка вистелена сенсорними клітинами, які можуть перетворювати звукові хвилі в електричні сигнали. Равлик пов’язаний зі слуховим нервом, який передає цей сигнал в мозок, тому ми можемо чути і розпізнавати звуки.
- Вестибулярний апарат - - це система рівноваги, яка також містить особливий вид сенсорних клітин, що реєструють рух і положення тіла. Вестибулярний апарат також підключений до слухового нерва, за допомогою якого він посилає сигнали від мозку.
Звукове сприйняття
Ми сприймаємо звук, коли вухо може перетворити його в електричний сигнал. Звук насправді є вібрацією, яка може викликати слухові відчуття у вусі. Звукові хвилі доходять до слухового проходу через вухо, до барабана, який вібрує. Вібрація барабанної перетинки приводить в рух кубики вуха, які знаходяться в середньому вусі. Останній куб стремен вібрує рідину в равлику. Він подразнює сенсорні клітини і створює електричний сигнал, який може приймати і обробляти мозок, а мозок людини сприймає його як звук.
Чим сильніше проникає звук, тим швидше барабан вібрує. Таким чином, вухо може розрізняти різну інтенсивність звуків. Мозок може розпізнавати різний діапазон звуків відповідно до швидкості вібрації сенсорних клітин.
Інтенсивність і частота звуку
Інтенсивність звуку вимірюється в децибелах (дБ), шепіт - близько 20 дБ, гучна музика - 80-120 дБ. Інтенсивність звуку понад 85 дБ може призвести до втрати слуху через кілька годин. Дуже гучні звуки можуть спричинити сильний біль та втрату слуху.
Звук - це механічна хвиля з певною частотою. Частота хвиль, яка чутна у людей, становить від 20-20000 герц. Деякі тварини чують до 50 000 Гц. Мова людини знаходиться в межах 300-500 Гц. Різкі та проникаючі тони мають частоту близько 10 000 Гц.
Звукопровідність
Звук може проводитися повітрям або кісткою. По повітрю звук проходить через слуховий прохід, а під час руху кістки звук проходить через кісткову систему. Тому в розслідуванні використовуються обидва типи ліній, тому в аудіометрії використовуються навушники або вібратор.
- Кісткова провідність - кістяний вібратор, розміщений за вухом
- повітропровід - навушники-вкладиші
Порушення слуху
- Помилка трансмісії - це порушення слуху, при якому уражається зовнішнє або середнє вухо, напр. в слуховій трубі може бути багато вушної сірки або у пацієнта є середній отит.
- Перцептивні порушення слуху - уражається внутрішнє вухо або слуховий шлях
Аудіометричне обстеження
Аудіометрія досліджує частотний діапазон звуків, які може захоплювати та обробляти досліджуване вухо. Таким чином, поріг слуху встановлюється для кожного тону. Перед тестом не проводиться спеціальна підготовка. Результатом аудіометрії є аудіограма, це запис, який отримують під час обстеження.
В аудіометрії обидва вуха досліджують окремо, і кожне вухо має свою аудіограму. Графік показує частоту (Гц) та інтенсивність (дБ).
Існують різні типи тестів, в яких визначається поріг слуху. Діти не можуть сказати, коли вони чують звук, тому застосовуються спеціальні методи.
Хід іспиту
Пацієнт сидить у звуконепроникній кімнаті і слухає звуки різної інтенсивності. Якщо він почує звук, він повідомляє лікареві, що він чує звук. У маленьких дітей слідство йде інакше, оскільки вони не знають, як подавати сигнал, коли чують звук.
Тестування слуху у старших дітей та дорослих
У дорослих застосовується техніка обстеження, яка називається тональна аудіометрія. У ньому використовується прилад, який називається аудіометром, який відтворює різні тони через навушники. Тони різняться за частотою та інтенсивністю. Обстежуваний завжди подаватиме медичному персоналу сигнал, коли почує звук у навушниках.
Тестування слуху новонароджених
слух перевіряється за допомогою тесту, який називається отоакустична емісія. Він визначає функцію сенсорних клітин равлика. Під час обстеження в вухо вставляють невеликий зонд з мікрофоном, потім відтворюють різні тони і контролюють реакцію внутрішнього вуха. Якщо дитина добре чує, звуки повинні відображатися у зовнішньому вусі, де їх підхоплює мікрофон.
Існує ще один тест, який проводять у новонароджених, і називається він ABR. Він досліджує функцію органу слуху дитини. На вухах дитини є навушники, а на голові електроди, які вловлюють слухові імпульси з мозку.
Тестування слуху у маленьких дітей
Діти проходять тестування, перебуваючи в звуконепроникній кабіні та слухаючи звуки. Як тільки вони чують звук, вони оголошують його. За кращу співпрацю діти отримують винагороду щоразу, коли вони чують звук.
Використання аудіометрії
- оцінка втрати слуху
- оцінка типу порушення слуху - перцептивного або передавального
- скринінг розладів слуху у новонароджених 1
Найпоширеніші причини втрати слуху
- травма голови
- гострі та хронічні вушні інфекції
- вроджені захворювання, які пов’язані із втратою слуху
- пошкодження барабана
- використання антибіотиків 4
, які погіршують слух - гентаміцин або неоміцинові антибіотики