Ожиріння - це захворювання, що характеризується надмірним накопиченням жиру в організмі. В даний час це одна з найсерйозніших проблем охорони здоров'я, яка змушує нас стикатися з пандемічною ситуацією.
27 вересня 2018 р
За останніми даними, наданими Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), 40% дорослих мають надлишкову вагу, а 41 мільйон дітей у віці до п’яти років мають надмірну вагу.
Існують докази, що стосуються надмірна вага та ожиріння підвищений ризик деяких типів пухлин і, хоча на сьогоднішній день не існує чітких демонстрацій, багаторазові вже опубліковані дослідження пов’язують ожиріння із змінами функції щитовидної залози (дисфункція залози або гіпотиреоз) та рак щитовидної залози.
Гіпотиреоз - це порушення метаболічної недостатності гормони щитовидної залози (тироксин), який характеризується зниженням органічної активності, що впливає, зокрема, на нейронні, травні та серцево-кровоносні функції. Незалежно від причини, яка його породжує, симптоми гіпотиреозу зазвичай з’являються потроху і можуть бути пов’язані із збільшенням ваги, слабкістю або втомою, непереносимістю холоду, відсутністю апетиту, запорами, порушеннями менструального циклу, депресією, сухістю шкіри та волосся, анемією, набряк обличчя або кінцівок тощо.
У крайніх випадках можуть навіть з’явитися плевральний випіт (скупчення рідини в плевральному просторі) та порушення перикарда або електрокардіографії, що в кінцевому підсумку призводить до мікседематозної коми (це рідко і страждає переважно у жінок похилого віку).
Отже, виявляється, що склад тіла та гормони щитовидної залози беруть участь у регуляції основного обміну, жиру та глюкози.
Доктор Марія Луїза де Мінго
Для особи, відповідальної за Служба ендокринології та харчування лікарні Ла-Луз, штат Марія Луїза де Мінго, “Існує кілька гіпотез, за допомогою яких ожиріння та гіпотиреоз можуть бути взаємопов’язані. Серед них - адаптаційний процес, який зазнає тіло ожиріння, щоб спробувати збільшити енергетичні витрати та появу в ожиріння змін осі гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза та певного компонента стійкості до дії гормону щитовидної залози ".
Ми повинні бути особливо обережними - продовжує цей фахівець - під час оцінки функції щитовидної залози у пацієнтів із ожирінням, оскільки вони можуть мати підвищений рівень ТТГ - з англійської Стимулюючий гормон щитовидної залози - (тиреотропний гормон, який регулює вироблення гормонів щитовидної залози) через ожиріння, не маючи справжнього гіпотиреозу.
За словами лікаря Мінго, «гормон лептин, який регулює апетит, також може брати участь у зміні функції щитовидної залози у пацієнтів із ожирінням, оскільки він, здається, бере участь у регуляції секреції ТТГ. Кореляція, виявлена в дослідженнях між індексом маси тіла (ІМТ) та ТТГ, є позитивною, тобто чим вище ІМТ, тим вище підвищення ТТГ ".
Хоча на етапі попередньої обробки a клінічний гіпотиреоз (через захворювання щитовидної залози або після хірургічного втручання через видалення залози) може спостерігатися збільшення ваги через затримку рідини, «важливо мати на увазі, що після встановлення відповідного лікування гормоном щитовидної залози буде не бути більшою схильністю до збільшення ваги, якщо функція щитовидної залози добре скорегована », - говорить д-р де Мінго, який також входить до робочої групи раку щитовидної залози SENDIMAD (Товариство ендокринології, харчування та діабету Мадридської громади).
Як зазначив лікар, «рак щитовидної залози є найчастішою ендокринологічною пухлиною, і за останні 30 років захворюваність утричі зросла в обох статей, частіше у жінок. Однак збільшення смертності не спостерігалося, і воно зазвичай дуже добре реагує на лікування, і його часто можна вилікувати хірургічним шляхом. Важливо, щоб пацієнта оперував фахівець-хірург, що дозволить знизити рівень ускладнень та сприятливий розвиток та прогноз ".
УЗД щитовидної залози
Причини збільшення захворюваності на рак щитовидної залози насправді невідомі, але, на думку доктора Марії Луїзи де Мінго, «докази можуть бути пов’язані з різними факторами, такими як досягнення в методах виявлення, радіологічні методи, вплив радіації, навколишнє середовище та токсичні фактори, спадкові синдроми або випадкові виявлення карцином при операціях на щитовидній залозі ".
Показано, що ожиріння сприяє розвитку раку товстої кишки, молочної залози, нирок та ендометрія. У свою чергу, ІМТ (Індекс маси тіла) пов’язаний із вищими показниками смертності від множинних видів раку (товста кишка, стравохід, печінка та молочна залоза). «У випадку раку щитовидної залози асоціація з ожирінням є суперечливою, і хоча це не доведено, багато досліджень пов'язують їх. Існує кілька гіпотез, за допомогою яких ожиріння та папілярний рак щитовидної залози можуть бути взаємопов’язані, такі як запалення, окислювальний стрес та резистентність до інсуліну, які є у людей із ожирінням ”, - підкреслює д-р де Мінго.
У лікарні Ла Луз найчастіші процедури складаються з повного або часткового видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія), а також видалення половини щитовидної залози (гемітиреоектомія), що минулого року досягло ста випадків.
"Крім того, лікарня має інтраопераційне обладнання для моніторингу рецидивуючих нервів, яке дозволяє виявити та підтвердити його функцію, різко зменшуючи рівень післяопераційної дисфонії, особливо у більш складних випадках, що вимагають більш агресивних резекцій", - робить висновок лікар.