Сара Дін, CNN
13 квітня 2020 - 07:03 за ET (12:03 GMT)
Лондон (CNN) - “Я прокинувся і не міг нічого смакувати чи нюхати. Це було найінтенсивніше, що я коли-небудь переживала », - каже лондонець Холлі Борн.
У Борна не було загальновизнаних симптомів коронавірусу (кашель або висока температура), і тому він не підлягає скринінгу Національною службою охорони здоров'я Великобританії (NHS). Але її досвід раптової втрати нюху в поєднанні з "дивними відчуттями в голові", головними болями та виснаженням змусив її лікаря поставити їй "негайно" діагноз covid-19 по телефону.
Хоча надійні дослідження зв’язку між коронавірусом та запахом ще не зроблені, лікарі анекдотично повідомляють, що втрата здатності нюху може бути одним із симптомів вірусу, але незрозуміло, наскільки він поширений і як довго він триватиме.
"Мені пощастило, що у мене немає справді страшних симптомів", - каже 33-річний автор. Однак вона описує свою втрату нюху або аносмію як "одну з найбільш тривожних речей, яку я пережив через те, що ти не сидиш у водійському кріслі ... Я відчуваю себе справді безпорадним і переляканим".
Окрім психологічного впливу припущення, що ви заразилися смертельним вірусом, і того, як втрата нюху забирає радість від їжі, аносмія також може бути небезпечною.
Ось що дізнався Борн, коли його хлопець запитав його, чому на їх плиті в їхньому лондонському будинку плавиться пластикова трубка масла. Я лежав на спині, роблячи бутерброди, і не міг розпізнати пекучого запаху.
Як і десятки людей, які страждають від нюху, з якими CNN говорив у цій статті, за відсутності офіційних порад від органу охорони здоров’я, Борн звернувся до Google та соціальних мереж за відповідями. Вона поділилася тим, що знайшла в ланцюжку в Twitter, де деякі люди повідомляють, що їх нюх досі не повернувся через три-чотири тижні.
Що багато людей, які переживають нову аносмію або гіпосмію (часткову втрату запаху) під час пандемії коронавірусу, хочуть знати, скільки це триватиме? Чи буде це постійно?
Відповідь, за словами професора Стівена Мангера, директора Центру запаху та смаку Університету Флориди, невідома.
«Те, що ми знаємо давно, це те, що однією з основних причин втрати нюху є інфекції верхніх дихальних шляхів через віруси, застуда, грип, частина людей втрачає нюх, більшість з них тимчасово, але невелика підгрупа назавжди втрачає цей запах ", - сказав Мангер CNN.
Щоб нюх повернувся, «це може зайняти дні, можуть піти тижні, іноді навіть місяці чи роки у рідкісних випадках. Іноді це поступово, іноді все одразу, і ми справді не знаємо, чому », - додає він.
“Я був там майже два тижні, і близько 70% нюху повернулось. Одна з ніздрів краща за іншу », - говорить Борн.
Марк Драйвер, 55-річний винороб з Лондона, почав хворіти на кашель, біль у горлі та м’яку температуру після контакту з колишнім колегою, який пройшов позитивний тест на COVID-19 у Дубаї. Приблизно на 8 день хвороби водій втратив нюх. "Це співпало з дуже сильними головними болями в передній частині голови, трохи над очима", - говорить він.
"Запах дуже важливий для моєї роботи, тому я трохи переживав, що він не повернеться". Двадцять днів з того часу, як він захворів, Водій каже, що його дегустація вина "паршива", і він все ще не може сильно пахнути.
60-річна Сіан Гріффітс, яка зазвичай ночує "Ліжко та сніданок" в Аргайлі, Шотландія, почала відчувати втому 28 березня і зрозуміла, що втратила нюх під час приготування каррі наступного дня. «Я зрозумів, що не можу його скуштувати, навіть коли ненароком пожував стручок кардамону. Це дуже бентежило, оскільки у мене не було інших симптомів, таких як закладений ніс ", - говорить він.
Як і багато інших у Великобританії, він дотримувався вказівок уряду і не звертався до місцевої служби охорони здоров'я, оскільки не мав кашлю та температури. Але вона занепокоїлася через пару днів. "Я намагався засунути ніс у кавник, нічого. Віскі, нічого. Смажити бекон навіть трохи ».
"Їсти щось було дуже неприємно, навіть відлякувати, тому що я не міг бути впевненим, що те, що я їв, було справді їжею", - додає Гріффітс.
Питання про те, чи страждають люди від втрати запаху чи смаку, зводиться до наукового або розмовного використання слова смак, говорить Мангер. “Коли вчені говорять про смак, вони говорять про те, що ви можете виявити в роті, що викликає відчуття: солодкість, солоність, гіркота, кислотність або умами (солоне). Але смак плюс запах - це те, що створює ваш мозок для створення смакової функції ", - пояснює Мангер.
Гріффітс зазначив, що втрата нюху означала, що він більше не міг визначити, чи закінчився термін придатності їжі, сказавши, що "майже автоматично нюхати пляшку молока, перш ніж виливати її на випадок закінчення терміну її дії". Говорячи про те, яким є день 12 без його повного нюху, Гріффітс каже: «Зараз я маю слабкі натяки на те, що він повернеться. Майже так, ніби якісь молекули проходять крізь них. Я відчув запах свіжої фарби там, де малював столярні вироби кілька днів до цього ... Я б сказав, що зараз у мене 10% запаху і смаку ».
30-річна Емі Уокер, лондонський менеджер з бізнесу та фінансів, відчула, що застудилася і втратила нюх 18 березня, більше трьох тижнів тому.
"Я була надзвичайно млявою, переходячи зі свого ліжка у ванну, відчувала, що пробігла марафон", - згадує вона. Уокер зіткнувся з кимось, хто виявив позитивний тест на коронавірус і зателефонував до служби підтримки NHS, але, довго чекаючи, він зрозумів, що, оскільки його симптоми не впливають на його дихальну систему, йому просто потрібно було слідувати порадам, наданим NHS. веб-сайт.
Смак і запах пішли разом. Я одужую від розладу харчової поведінки, який страждав більше половини життя, і втрата смаку надзвичайно викликає для мене психологічний стан. Це одразу змусило мене почуватись абсолютно нещасним ", - говорить Волкер.
"Це повернуло страх перед їжею і ставлення:" Ну, я не можу скуштувати, який сенс щось їсти? " "Бути обмеженим і таким виснаженим, коли ці два почуття видалено, а паніка і страх скрізь неможливо виснажувати".
Уолкер каже, що її відчуття смаку і запаху зараз становить близько 50%, але при цьому має трохи смаку і запаху, а потім подальший прогрес не змусив її замислюватися, чи "тепер це залишилося таким".
Одним ЛОР-лікарем, який призводить до втрати нюху, визнаного Всесвітньою організацією охорони здоров’я симптомом коронавірусу, є Клер Хопкінс, президент Британського товариства ринології.
Хопкінс лобіював, щоб втрата нюху була включена в мобільний додаток для відстеження симптомів коронавірусу, розроблений Королівським коледжем Лондона. Пізніше, 1 квітня, King's повідомив, що їх дослідження виявило, що втрата нюху або смаку є сильнішим предиктором коронавірусної інфекції, ніж гарячка. З 400 000 людей у Великобританії, які повідомили про один або більше симптомів у період з 24 по 29 березня, 18% втратили нюх або смак, а 10,5% мали лихоманку.
Хопкінс був пригнічений сотнями людей, які зв'язалися з нею, щоб поділитися своїм досвідом, оскільки вона видала лист 20 березня через ENT UK, організацію, яка представляє хірургів вуха, носа та горла у Великобританії. У листі зазначалося, що пацієнти, які знову з’явилися з хворобою на зневоднення, повинні самоізолюватись.
Коли один із його колег із лондонської лікарні Guys & St Thomas розповсюдив його лист, протягом п’яти хвилин у нього було 20 лікарів, які сказали йому: «Це саме те, що я маю». Один із них отримав приватний тест на covid-19 і того дня отримав позитивний результат, говорить вона.
У Великобританії все ще не вистачає тестування на коронавірус. Наприклад, 9 квітня Міністерство охорони здоров’я повідомило, що було протестовано трохи більше 10 000 людей; метою уряду до кінця місяця є оцінка 100 000 на день, за словами міністра охорони здоров'я Метта Хенкока.
Це означає, що і пацієнтам, і лікарям доводиться самоізолюватись на основі симптомів, що, очевидно, робить ще важливішим знання симптомів коронавірусу.
Оскільки після того, як її лист був опублікований, Хопкінс був залитий запитами, він провів опитування електронною поштою майже 2500 пацієнтів, які раптово втратили нюх. На момент завершення опитування близько 50% заявили, що вже починають спостерігати покращення. За тиждень подальшого спостереження дві третини повідомили, що вже починають спостерігати покращення, говорить Хопкінс.
Вона радить, що якщо ви не одужаєте, вам слід звернутися до лікаря, коли можливо повторно пройти очні консультації.
Поради тим, хто цим страждає
То що люди можуть зробити, щоб відновити нюх під час пандемії коронавірусу?
Для тих, хто відчуває занепокоєння та занепокоєння, Мангер каже, що люди повинні "визнати, що це законно", почуватися так.
З точки зору безпеки, існує можливість не виявляти пожежі та споживати зіпсовану їжу, але є також "справжній емоційний компонент запаху, зв’язок, що з ним пов’язаний", який пов’язаний з нашою соціальною взаємодією, яка часто обертається навколо їжі або пити.
"Існує також такий зв'язок зі світом: квіти, запах волосся пари, всі подібні речі дуже реальні, і їх відсутність може бути емоційною ізоляцією", - міркує він.
Одним із методів лікування, який іноді застосовують ЛОР-лікарі для втрати запаху, що може бути наслідком запальної реакції, є використання назальних стероїдів, говорить Мангер. Це передбачає впорскування стероїдів у ніс, щоб спробувати зменшити запалення.
Хопкінс пояснює, що зазвичай в умовах поствірусної аносмії "ми розглядали б питання використання стероїдних таблеток", однак на даний момент це не так, оскільки Всесвітня організація охорони здоров'я застерігає проти використання пероральних стероїдів людям з інфекційними захворюваннями covid-19, посилаючись на потенційний ризик збільшення тяжкості респіраторних ускладнень.
“Поки ми точно не знаємо, що стероїди не завдадуть шкоди, ми уникаємо їх, особливо в перші два тижні. Більшість людей, які стикаються з погіршенням свого здоров'я, погіршуються між 8-12 днями з точки зору респіраторних ускладнень. Існує ймовірність того, що якщо ви пройдете це 14-денне вікно, ваш ризик від стероїдів може бути меншим, але ніхто насправді не знає ", - додає Хопкінс.
Для таких типів лікування вам доведеться звернутися до фахівця, але існує ще одна потенційна допомога, яку Мангер і Хопкінс пропонують спробувати вдома.
Це називається "тренування запаху" - по суті нюхаючи речі навколо будинку, які безпечно нюхати, щоб стимулювати реакцію в нюховому епітелії. Це тканина у верхній частині носової порожнини, прямо проти черепа, яка містить сенсорну систему, що реагує на запахи.
Це частина носа, яка, як видається, пошкоджена коронавірусом, сказав Гопкінс.
"Ми знаємо, що рецептори коронавірусу, рецептори АСЕ2, знаходяться на дуже високому рівні в слизовій оболонці носа, що дозволяє коронавірусу прилипати до носа і завдає шкоди нюховим рецепторам, які вловлюють запахи".
Тренування запаху
За даними FifthSense, британської благодійної організації для людей, які страждають від розладів запаху та смаку, щоб тренування було найефективнішим, слід практикувати запах принаймні двічі на день, в ідеалі вранці та ввечері. Розслабтесь і вдихніть природним чином і не пахніть занадто сильно або довго. Достатньо десяти секунд для кожного запаху.
Мангер каже, що для тренування запаху не потрібно використовувати ефірні олії. Якщо у вас їх немає, ви можете вибрати безпечні речі у своєму будинку: шампунь, м’які спеції, лимонний сік.
"Просто повторюйте це знову і знову, і те, що ви можете робити, допомагає мозку зосередитись на тій кількості запаху, яка все ще незмінна, і дозволяє вам максимізувати її", - пояснює він.
"Подумайте про це, як про те, як навчитися кидати м’яч, кататись на ковзанах або іноземній мові: ви намагаєтеся використовувати будь-який пристрій, який вам залишився для нюху, і ваш мозок вносить зміни при багаторазовому впливі, щоб покращити його".
Він обережно ставиться до його ефективності і каже, що `` присяжні все ще відсутні '', незрозуміло, чи відбувається спонтанне відновлення внаслідок тренування запахів чи це відбувається просто природним шляхом, але, що важливіше, немає ніякої шкоди в спробах.
Хоча наука про COVID-19 та втрату смаку та запаху під час контрольованих випадків ще не існує, вчені та клініцисти у всьому світі працюють над збором даних. Глобальний консорціум дослідників-хемосенсорів (GCCR), група з понад 300 міжнародних дослідників запахів та ароматів з більш ніж 40 країн, розпочала опитування пацієнтів.
Для тих, хто все ще страждає від нестачі запаху або смаку понад два тижні після того, як вперше захворів під час цієї пандемії, Хопкінс має такі обнадійливі слова: "Хороша новина полягає в тому, що переважна більшість людей, ймовірно, одужає".