Вагітність
годування груддю: обережність
Впливає на здатність керувати автомобілем
Механізм дії Баклофен
Пригнічує моносинаптичну та полісинаптичну рефлекторну передачу в спинному мозку шляхом стимуляції рецепторів GABAB, не впливаючи на нервово-м’язову передачу.
Терапевтичні показання Баклофен
Усно:
Оголошення.: Tto. спастичності при розсіяному склерозі, травмах спинного мозку та інших захворюваннях. захворювання мозку судинної, новоутвореної, дегенеративної або невідомої етіології.
Діти 0-18 років: tto. симптоматика церебральної спастичності, особливо коли вона зумовлена дитячим церебральним паралічем, а також після цереброваскулярних інцидентів або при наявності новоутворень або дегенеративних захворювань мозку.
Баклофен також показаний для лікування. симптоматика м’язових спазмів, що виникають у enf. інфекційний спинний мозок, enf. дегенеративні, травматичні, новоутворені або невідомого походження, такі як розсіяний склероз, спастичний параліч хребта, аміотрофічний бічний склероз, сирингомієліт, поперечний мієліт, травматична параплегія або парапарез та компресія спинного мозку.
Інтратекальний шлях: важка хронічна спастичність спинномозкового або мозкового походження, яка:
- Не реагуйте на пероральні антиспастичні засоби та/або не сприймайте неприйнятні побічні ефекти за допомогою ефективних пероральних доз.
- Мають нормальний потік ліквору.
- Мали позитивну відповідь на пробну дозу інтратекального баклофену.
Дозування баклофену
- Пероральний шлях: починати з низьких доз і поступово збільшувати.
Оголошення: починати з 15 мг/день, розділених на 2-3 прийоми, збільшувати кожні 3 дні на 15 мг/день, поки не буде досягнута необхідна доза. Оптимальна доза становить від 30 до 80 мг/день, розділена на 2-4 прийоми. Щоденні дози від 100 до 120 мг можна вводити з великою обережністю і лише госпіталізованим пацієнтам.
Діти: починати з 0,3 мг/кг/добу, розділити на 2 прийоми. Збільшуйте з обережністю з інтервалом в 1 тиждень, доки не досягнуть дози, достатньої для задоволення індивідуальних потреб дитини. Нормальна рекомендована добова доза для підтримуючої терапії становить від 0,75 до 2 мг/кг. Загальна добова доза не повинна перевищувати максимум 40 мг/добу у дітей віком 8 років, може вводитися максимальна добова доза 60 мг/добу.
Пероральна форма не підходить для використання дітям з вагою менше 33 кг або 4 роки та 1000 мкг/добу.
Технічне обслуговування: спастичність хребетного походження: підтримуюча доза для безперервної інфузії коливається в межах 12-2,003 мкг/день, більшість з них адекватно контролюється 300-800 мкг/день; церебрального походження: вона коливається від 22-1,400 мкг/добу, із середньою дозою 276 мкг/добу через 12 місяців та 307 мкг/добу до 24 місяців; діти> 4 роки і
Баклофен протипоказання
Підвищена чутливість до баклофену, внутрішньовенно, внутрішньовенно, внутрішньовенно, підшкірно або епідурально.
Баклофен Попередження та запобіжні заходи
Обережно при дисфункції печінки, баклофен може збільшити ферменти печінки.
Ниркова недостатність баклофена
Обережно. В І.Р. або під час гемодіалізу, рекомендується доза 5 мг/добу. Він застосовуватиметься лише пацієнтам із термінальною нирковою недостатністю, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик.
Баклофенові взаємодії
Рекомендується обережність під час одночасного прийому баклофену та леводопи/карбідопи, повідомляється про психічну розгубленість, галюцинації, головний біль, нудоту, збудження.
Підвищена седація: депресантами ЦНС, такими як тизанідин, синтетичні опіоїди або алкоголь.
Ефект посилений: трициклічними антидепресантами.
Погіршення гіперкінетичних симптомів за допомогою: Літію.
Підсилює ефект: антигіпертензивні засоби коригують дозу антигіпертензивного лікування
Токсичність збільшується на: речовини, що знижують функцію нирок.
Одночасне введення інтратекального баклофену із загальними анестетиками (наприклад, фентанілом, пропофолом) може збільшити ризик серцевих розладів та судом.
Баклофен вагітність
Спеціальних рекомендацій для жінок дітородного віку немає. Дані щодо застосування інтратекального баклофену вагітним обмежені. Невеликі кількості баклофену можна виявити в материнській плазмі після інтратекального введення.
Дослідження на тваринах показали, що баклофен може проникати через плацентарний бар’єр. Тому його не слід застосовувати під час вагітності, якщо очікувана користь не перевищує потенційний ризик для плода. Баклофен не є тератогенним у мишей, щурів та кроликів.
Грудне вигодовування баклофеном
Після перорального прийому баклофену в терапевтичних дозах баклофен переходить у грудне молоко, але в таких невеликих кількостях, що не очікує небажаних ефектів у годуючої дитини. Після інтратекального введення баклофену,
невелика кількість баклофену в плазмі. Тому не очікується виявлення баклофену в молоці матері, яка лікується інтратекальним баклофеном, і спеціальних рекомендацій немає. Контролюйте виробництво молока на предмет можливого теоретичного інгібування пролактину
Вплив на здатність керувати автомобілем Баклофен
Баклофен може спричиняти сонливість та інші побічні реакції у деяких пацієнтів. З обережністю рекомендується користуватися небезпечними транспортними засобами або механізмами та виконувати інші дії, що вимагають особливого стану тривоги.
Баклофен побічні реакції
Седація, сонливість, пригнічення дихання, сплутаність свідомості, запаморочення, галюцинації, депресія, втома, безсоння, ейфоричний стан, м’язова слабкість, атаксія, тремор, нічні кошмари, міалгія, головний біль, ністагм, сухість у роті; порушення зору, порушення акомодації; зниження серцевого викиду; гіпотонія; нудота, шлунково-кишкові розлади, запор, діарея, блювота, судоми; висип, гіпергідроз; частота, енурез, дизурія; s. від апное сну з високими дозами баклофену (> = 100 мг) у алкоголіків; рабдоміоліз після різкої відміни; Токсична енцефалопатія з І.Р. прийом перорального баклофену в дозах більше 5 мг/добу.