піклування про мікробіоти
Не всі ефективні або працюють для лікування однакових порушень. Дізнайтеся про фактори, що визначають здатність пробіотика покращувати здоров’я травної системи
Поліпшити кишковий транзит і продавати йогурти. Трішки більше. Був час, не так давно, коли ідея пробіотику не пропонувала нам багато чого іншого, крім реклами. Думка, що вони можуть стати ефективними в Росії дуже різні розлади та патології це було щось, про що ми навіть не розглядали; більше, донедавна ми слідували виявлення негігієнічних бактерій і з хворобою.
Потім все обернулось: відкриття важливості мікробіоти кишечника - з усіма її трильйонами помилок та взаємодії між ними - змінило концепцію пробіотиків, яку ми мали: одне лише їх згадування вже змушує нас подумайте про здоров’я та здоров’я. Але будьте обережні: термін дуже широкий, настільки, що в одній сумці ми можемо знайти справді корисні продукти та інші з сумнівним терапевтичним потенціалом.
Серед пробіотиків ми знаходимо дійсно корисні продукти та інші з сумнівним терапевтичним потенціалом
Зупинимось на концепції: згідно зі Світовим путівником Всесвітньої організації гастроентерології (РГО), “пробіотики - це живі мікроорганізми які приносять користь для здоров’я при застосуванні в достатній кількості ». І в цьому простому визначенні є дві ключові ідеї, які значною мірою визначатимуть його ефективність. Одне з них полягає в тому, що вони є «живими» мікробами: «Пробіотики повинні мати здатність доходити до товстого кишечника неушкодженими, так само, як ви їх приймали», - пояснює лікар. Сільвія Гомес-Сенент, гастроентеролог в Університетській лікарні Ла-Паса та завідувач відділу охорони кишечника клініки доктора Дурантеса. Інший - для введення в адекватних кількостях: “Щоб бути ефективним, пробіотик повинен мати принаймні 10⁹ КУО (колонієутворюючі одиниці) ... і досягати товстої кишки. Це не так просто ".
Ні, це не так просто. Щоб мікроорганізми ожили, це було необхідно вирішити проблему: криптоніт пробіотиків - це шлункові кислоти, і протягом багатьох років проводяться дослідження, які інкапсулюють їх і дозволяють їм проходити кислотний бар’єр, не руйнуючись. «Перше покоління були голими бактеріями; їх зневоднювали і ліофілізували, але часто вони не витримували проходу через шлунок - каже нам лікар Сарі Гарпун, фахівець з внутрішніх хвороб у лікарні Торрехона де Ардос-. З другим і третім способом їх інкапсуляції було вдосконалено і в цей час, ми в четвертому поколінні. Зараз вони є бактеріями з набагато більшою стійкістю до механічних навантажень та шлункової кислотності: вони добре досягають товстого кишечника ".
Що стосується кількостей, то не виникне проблем із «аптечними» пробіотиками медичні вироби які, не стаючи наркотиками, мають жорсткіші правила, ніж правила харчової добавки. Але з йогуртами та іншими продуктами харчування зручно звертати увагу на маркування: якщо кількість КУО, що міститься в ньому, не з’являється ..., не слід вважати, що вони досягають одного мільярда (сума, від якої вони вигідні).
Людського походження
Ну, уявімо, що ми вже маємо пробіотик четвертого покоління, який містить необхідну кількість живих мікроорганізмів. Чи забезпечена ефективність? Ще ні. Зазвичай ми хочемо, щоб вони залишалися в товстій кишці, ловили і колонізували. “Тут важливо, щоб вони були штамами людського походження, бо саме так організм розпізнає їх як своїх і переносить їх краще. Бактерія з коров’ячого молока не є такою, як у нас », - пояснює д-р Гомес-Сенент, який таким чином знайомить нас з поняттям штаму.
Щоб це зрозуміти, ми повинні це знати пробіотик має ім’я та прізвище. При його продажі ставиться жанр; наприклад, Lactobacillus. Далі вид. Наприклад, Lactobacillus plantarum. І нарешті, штам, який зазвичай ідентифікується з буквено-цифровим кодом. У нашому прикладі ми могли б мати Lactobacillus plantarum 299v, тип мікроорганізму, який зазвичай використовується при лікуванні синдрому подразненого кишечника.
Види та штам - це те, що надає пробіотику унікальність і визначає, що є його ознакою
І ось ми підійшли до найбільш делікатного, більш конкретного питання. Наш пробіотик - четверте покоління, людського походження, з усіма необхідними мікроорганізмами ... І це не означає, що він буде працювати. Оскільки головне, наголошують ці два експерти, які щодня працюють з ними, - це індивідуалізація. Не всі штами та види служать однаковій меті; отже, узагальнення поняття "приймати пробіотик" є абсолютно неточним.
«Переважна більшість доступних нам пробіотиків, можливо, 90% з них, містять Лактобактерії та біфідобактерії -пояснює доктор Гомес-Сенен-. Загалом, біфідобактерії більше використовуються для тонкої кишки, а Lactobacillus - для товстої кишки. Але те, що збирається надати їм особливість, особливість, це вид і штам. Ми ми намагаємось індивідуалізувати, зверніть увагу на те, що говорить нам пацієнт: не те, що накласти короткий Bifidobacterium на пацієнта, що страждає на подразнену кишку, із запорами, ніж давати його пацієнту з виразковим колітом. Вони не служать однаково ".
Також ми не повинні думати про це, оскільки пробіотик включає багато різних типів штаму буде краще. Легко трапитися навпаки, пояснює доктор Арпуеста: «Серед різних штамів може бути створена конкуренція, що ускладнить їм закінчення імплантації. Крім того, це щось дуже неспецифічне, оскільки кожен штам буде виконувати певні функції. Важливо знати, що ви приймаєте і для чого".
На його думку, саме всі ці міркування ми повинні враховувати при оцінці результатів різних наукових досліджень, проведених з пробіотиками. Таким чином, у жовтні місяці в журналі «Клітина» з’явилася стаття, в якій валідність та ефективність пробіотиків були поставлені під сумнів. “Коли я пішов подивитися, як це було зроблено, я виявив, що автори взяли комерційну формулювання 12 штамів бичачого походження, за допомогою якого будь-якому з них було важко імплантуватись у травний тракт людини. Це був поганий підхід. Ви повинні правильно вибрати штам. Часто всі пробіотики кладуть в один мішок, коли існує багато видів ".
Від аптеки до супермаркету
Індивідуалізація, необхідна для людей з патологіями, втрачається, як тільки вони виходять із лікарняного середовища: такий бум пробіотиків буває, що зараз вони є скрізь. "У всіх лабораторіях є свій пробіотик І проблема в тому, що в аптеці вони видають його вам без подальших зволікань - відбиває доктор Гомес-Сенент. Можливо, вказаний не є для вас найбільш підходящим і не працює; Якщо до цього додати, що спочатку пробіотик перемішується (врешті-решт, це внутрішня боротьба в середовищі існування мікробіоти), ми виявимо, що люди з розладами травлення часто кажуть вам, що вони вже пробували їх і що вони марні".
І яке відношення все це має до їжі? Легко ви зрозуміли, що продукти, які ми зазвичай купуємо в супермаркеті та на яких на етикетці є твердження про пробіотики, не є найефективнішими. Все-таки є класи і класи. Перший фільтр - перевірити, чи вказали вони, що вони маютьживі ферменти ' або, як ми вже говорили раніше, якщо вони включають номер UFC. Якщо так, то ми на правильному шляху. “Немає сумнівів, що йогурти, кефір, комбуча ... краще, ніж солодка газована вода. Але ми повинні пам’ятати, що вони не мають людського походження, що вони не досягнуть кишечника в необхідній кількості і що, хоча вони активні, вони мають дуже короткий період напіввиведення”, Попереджає Гомес-Сенент.
Ви маєте на увазі, що вони марні? Це також не те, що робить висновок доктор Арпуеста: «Ферментовані мають пробіотичні бактерії та сприятливу дію при збалансованому та здоровому харчуванні. Але обери нас добре (або давайте зробимо їх вдома). Якщо у вас є ультра оброблений пробіотик, наповнений цукром, це точно не компенсує вам ".