• Обкладинка
  • Спілкування
  • прес-релізи
  • Прес-релізи SEC
  • Баріатрична хірургія скасовує серцеві зміни, спричинені патологічним ожирінням

Опубліковано: 27 серпня 2015 р. | Новини - Зв'язок - Прес-релізи

скасовує

Ожиріння, яке дедалі більше поширюється, є зростаючим фактором серцево-судинного ризику. Це гемодинамічна перевантаження для серця, яка з часом може спричинити анатомічні та функціональні зміни, збільшуючи ризик аритмій, серцевої недостатності або серцево-судинної смерті. Іспанське кардіологічне товариство (SEC) нагадує, що, згідно з останнім Національним оглядом здоров'я, 37% та 17% іспанців мають надмірну вагу та ожиріння відповідно.

Для пацієнтів із патологічним ожирінням, у яких звичайне дієтичне лікування не дало результатів, баріатрична хірургія (яка включає такі методи, як введення балону шлунка, гастропластика або шлунковий шунтування) є найбільш ефективним варіантом. Баріатрична хірургія полягає у зменшенні шлункової ємності та/або перериванні всмоктування певних продуктів, щоб значно зменшити вагу. З цієї причини дослідники Університетської лікарні Хетафе хотіли визначити ступінь поліпшення з точки зору геометричного малюнка та діастолічної функції серця у пацієнтів, які зазнали такого типу втручання.

У дослідженні, опублікованому в Іспанському кардіологічному журналі (REC), було проаналізовано функцію та структуру серця до та через шість місяців після баріатричної хірургії у загальній кількості 32 пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням (середній вік 45,1 року). Робота робить висновок, що, пов’язана з великою втратою ваги, ця хірургічна операція передбачає поліпшення функції та структури серця. Зокрема, що стосується діастолічної функції лівого шлуночка, слід зазначити, що до втручання лише 28% пацієнтів мали нормальне наповнення, порівняно з 69% пацієнтів після шести місяців спостереження.

За словами доктора Вероніки Ернандес, члена кардіолога SEC та головного дослідника роботи, "пацієнти, які проходили дослідження, незважаючи на те, що вони молоді люди, зазнали значних змін у діастолічній функції, тобто функції наповнення серця. Однак в ході дослідження ми спостерігали, що втрата ваги має оборотний ефект, який передбачає значне поліпшення ".

Щодо геометричного малюнка серця, 71,9% учасників мали аномальну структуру, переважно ексцентричну гіпертрофію (40,6%), це збільшення маси серця, що призводить до більшого ризику серцевої недостатності, аритмії та смерть від серцево-судинних захворювань. Через шість місяців після перенесеної баріатричної операції більшість пацієнтів значно покращили свій геометричний малюнок, так що майже 60% з них мали нормальну структуру.

"Відсоток пацієнтів, які супроводжуються втратою ваги, мають нормальний геометричний малюнок або значно покращуються після операції, дуже значний. Насправді, через шість місяців вже немає таких з концентричною гіпертрофією, тобто зі збільшенням маса і потовщення стінок серця (найгірше з можливих). Крім того, більшість пацієнтів переходять до нормальних геометричних візерунків або до набагато менш суворих, незважаючи на те, що вони не є цілком нормальними ", коментує д-р Ернандес.

У різних випадках було показано, що баріатрична хірургія не тільки зменшує вагу пацієнтів, які їй піддаються, але також зменшує інші фактори серцево-судинного ризику, такі як рівень глюкози, холестерину, тригліцеридів та артеріального тиску, серед іншого. Таким чином, ці зміни у всьому світі пов’язані з покращенням серцево-судинного профілю ризику у пацієнта.

У цьому випадку та через шість місяців після втручання пацієнтам, які брали участь у цьому дослідженні, вдалося зменшити свою вагу в середньому на 37,1 кг, 24,2 см в окружності живота та 23,6 см в обсязі стегон. Крім того, рівень їх систолічного артеріального тиску в середньому впав на 15 мм рт.ст., рівень глюкози 20 мг/дл, рівень холестерину 9,9 мг/дл та тригліцеридів 24,3 мг/дл.

Доктор Ернандес приходить до висновку, що "після оперативного втручання очевидне поліпшення антропометричних та метаболічних параметрів (окружності стегна, окружності живота, глюкози, холестерину, рівня тригліцеридів та ін.) Супроводжується поліпшенням структури та функції серця. на другому етапі ми плануємо вивчити, чи зберігаються ці зміни через три роки після втручання, коли досягається максимальний рівень втрати ваги, а також коли пацієнти починають виявляти нижчу прихильність до лікування ".