хворобливе ожиріння Пов’язаний з високий рівень рецидивів неприйнятний після абляції фібриляції передсердь. В останні роки було виділено роль модифікації факторів ризику, включаючи втрату ваги та поліпшення контролю глікемії, у зменшенні рецидивів аритмії після абляції.

баріатрична

У цьому сенсі дослідники з відділу серцево-судинної медицини клініки Клівленда, штат Огайо, США щойно опублікували в жовтневому виданні Аритмія кровообігу та електрофізіологія результати його дослідження на тему абляція фібриляції передсердь у хворих із ожирінням після баріатричної операції порівняно з когортою, яка не страждає ожирінням *.

Щоб представити тему, вони вказують, що ожиріння породжує фібриляцію передсердь (ФП) за допомогою численних механізмів, які включають запалення, гіпертонію, апное уві сні, резистентність до інсуліну, ішемічну хворобу серця та реконструкцію лівого передсердя, і є незалежним фактором ризику цієї поширеної аритмії,

За останні роки кілька досліджень висвітлили корисні ефекти модифікації цих факторів ризику, включаючи втрату ваги та контроль рівня глікемії, у зменшенні тяжкості ФП та рецидивів після абляції.

Показано також, що хірургічна втрата ваги баріатрична хірургія (BS є високоефективним у зниженні ваги, поліпшенні глікемічного контролю, зменшенні запалення, поліпшенні апное сну та фракції викиду та зниженні артеріального тиску, що може призвести до зниження навантаження на артеріальний тиск. ФП та частота рецидивів після абляції.

Шведське дослідження ожиріння показало, що БС асоціюється зі зменшенням 29% ризику розвитку нового ФП порівняно з пацієнтами із патологічним ожирінням, які отримують медичне лікування.

Попередні дослідження показали надзвичайно високий рівень рецидивів до 60% після абляції ФП у хворих із ожирінням пацієнтів. Крім того, було показано, що патологічне ожиріння пов’язане з більш високим рівнем ускладнень кровотечі після абляції аритмії.

Автори припустили це BS може бути пов'язаний зі зменшенням частоти рецидивів аритмії після абляції за показниками, порівнянними з пацієнтами, що не страждають ожирінням, завдяки ефектам, які можна було б досягти при зниженні ваги, запаленні, апное уві сні, артеріальному тиску та поліпшенні глікемічного контролю.

У цьому дослідженні вони досліджували Вплив баріатричної хірургії на частоту повторних аритмій після абляції ФП у пацієнтів із патологічним ожирінням порівняно з частотою рецидивів у когорти хворих з абляцією, що не страждають ожирінням, і у когорти пацієнтів із патологічним ожирінням, які отримували медичний контроль ваги.

Він був розроблений як єдиний центр спостережних когортних досліджень. Порівняли 51 пацієнт з патологічним ожирінням [індекс маси тіла ≥40 кг/м2], які перенесли попередню БС у формі 2: 1 з 102 пацієнти, які не страждають ожирінням, і 102 пацієнти з ожирінням, що страждають ожирінням, без попередньої БС на основі віку, статі та часу абляції фібриляції передсердь. Первинним результатом, що викликав інтерес, було повторення аритмії.

З моменту баріатричної операції до абляції це було пов’язано зі значним зниженням індексу маси тіла (47,6 ± 9,3 до 36,7 ± 7; P Опубліковано в Communications