Зміст теми
- Огляд тесту
- Чому це робиться
- Як підготуватися
- Як це зробити
- Це відчуває
- Ризики
- Результати
- На що впливає цей тест
- Думати
- Пов’язана інформація
- Список літератури
- Кредити
Огляд тесту
Барієва клізма - це рентген товстого кишечника (товстої і прямої кишки). Також відомий як нижчий іспит з ГІ. Цей тест використовується для виявлення захворювань та інших проблем, що зачіпають товстий кишечник. Щоб кишка була видимою на рентгенівському знімку, товста кишка заповнена контрастним матеріалом, що містить барій. Це робиться шляхом виливання контрастного матеріалу через трубку, яка вставляється в задній прохід. Барій блокує рентгенівські промені, завдяки чому товста кишка, заповнена барієм, чітко відображається на рентгенівському зображенні.
Існує два типи барієвих клізм:
- Під час простого контрастного дослідження товста кишка наповнена барієм. Це виділяє кишечник і виявляє значні відхилення.
- При дослідженні подвійного контрасту або повітряного контрасту товста кишка спочатку заповнюється барієм, а потім барій зливається. Це залишає лише тонкий шар барію на стінці товстої кишки. Потім товста кишка наповнюється повітрям. Це забезпечує детальний огляд внутрішньої поверхні товстої кишки. Полегшує розгляд звужених ділянок (стиснення), дивертикулів та набряків.
Просте дослідження контрасту може бути найкращим варіантом з певних медичних причин. Це також може бути хорошим варіантом для людей похилого віку, які можуть не терпіти дослідження з подвійною контрастністю, яке займає більше часу і є більш незручним. Якщо результати неясні, тоді також може бути проведено дослідження подвійного контрасту.
Чому це робиться
Барієву клізму роблять для:
- Виявляють набряк кишкової стінки, що виникає при запальних захворюваннях кишечника. Прикладом є виразковий коліт та хвороба Крона. Барієву клізму також можна використовувати для моніторингу прогресу цих захворювань.
- Виявити проблеми в будові товстого кишечника. Проблеми можуть включати звужені ділянки (компресії) або мішечки або мішечки (дивертикули) в стінці кишечника.
- Допоможіть виправити стан, який називається ілеоколічна інвагінація кишечника. Це відбувається, коли кінець тонкої кишки дитини виступає в товсту кишку.
- Оцініть симптоми живота, такі як біль, кров у калі або ненормальні звички кишечника.
- Оцініть інші проблеми, такі як анемія або незрозуміла втрата ваги.
Як підготуватися
Перед барієвою клізмою повідомте лікаря, якщо:
- Є або можуть бути вагітними.
- У вас алергія на латекс. Латексні вироби часто використовують для введення контрастного матеріалу. Якщо у вас алергія на латекс, будуть використовуватися різні продукти.
- Ви знаєте, що у вас алергія на барій.
- Нещодавно було проведено дослідження барію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (дослідження транзитного гастродуоденального каналу або езофагографія).
- Нещодавно робили колоноскопію або сигмоїдоскопію.
Перед барієвою клізмою потрібно підготувати товстий кишечник, щоб він був дуже чистим. Товста кишка повинна бути повністю без калу та газів. Навіть невелика кількість стільця може вплинути на результати обстеження.
- За 1-3 дні до тесту ви, швидше за все, будете на рідкій дієті .
- За день до тесту:
- Ви повинні пити дуже велику кількість прозорих негазованих рідин, якщо тільки лікар не порадив вам цього не робити.
- Потім ви приймете комбінацію проносних, щоб спорожнити кишечник.
- Вас можуть попросити взяти клізму з водопровідною водою, щоб видалити будь-який стілець, що залишився в товстій кишці.
- У день тесту вам може знадобитися повторити клізму, поки рідина, яка проходить, не звільняється від стільця. Іноді замість клізми з водопровідної води застосовують ректальний супозиторій або комерційну клізму, таку як клізма Фліт.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких сумнівів щодо необхідності проведення тесту. Запитайте про ризики, як це буде зроблено або що означають результати. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість цього тесту, заповніть форму інформації про медичний тест .
Як це зробити
Під час тесту
Щоб кишка була видимою на рентгенівському знімку, товста кишка заповнена контрастним матеріалом, що містить барій. Це робиться шляхом виливання контрастного матеріалу через трубку, яка вставляється в задній прохід. Барій блокує рентгенівські промені, завдяки чому товста кишка, наповнена барієм, чітко відображається на рентгенівському зображенні.
- Ви ляжете на рентгенівський стіл, поки буде зроблений перший рентген.
- Поки ви лежите на боці, у вашу пряму кишку акуратно вводять добре змащену клізму. Потім барієвому контрастному матеріалу дозволяють повільно надходити в товсту кишку.
- Маленький балон можна надути на кінчику клізми, щоб допомогти утримати барій. Також може допомогти стиснення анального м’яза-сфінктера (ніби намагаючись зупинити дефекацію) проти трубки. Крім того, це може допомогти повільно і глибоко дихати.
- Вони можуть зробити вам ін’єкцію ліків для полегшення кольок.
Ваш лікар буде спостерігати за течією барію через товсту кишку на екрані рентгенівського флюороскопа, подібного до телевізійного екрану.
- Вам буде запропоновано стояти в різних положеннях (збоку, спереду і ззаду). Стіл може бути злегка нахилений, щоб допомогти барію протікати через товсту кишку та зробити рентген з різних напрямків.
- Ваш лікар може також обережно натиснути на живіт однією рукою або пластиковою лопаткою. Це може допомогти перемістити барій через кишечник.
- Якщо буде проведено дослідження подвійного контрасту, барій буде висушено, а товста кишка наповнена повітрям.
Просте дослідження контрасту зазвичай триває від 30 до 45 хвилин. Але фактичний час утримання барію становитиме лише 10-15 хвилин. Дослідження на повітрі або подвійному контрасті може зайняти до години.
Після тесту
Коли тест закінчується:
- Трубка для клізми видаляється.
- Вам дадуть постільну білизну або повезуть у туалет, щоб змити якомога більше барію.
- Потім буде зроблено додатковий рентген або два (зображення після евакуації).
Після тесту ви можете відновити звичну дієту, якщо ваш лікар не дасть вам інших вказівок. Обов’язково пийте багато рідини. Це служить для заміщення втраченої рідини та допомагає вивести з організму залишок барію. Випорожнення кишечника можуть здаватися білуватими або рожевими протягом 1-2 днів після тесту. Лікар може призначити вам приймати ліки, такі як проносне, щоб допомогти вивести решту барію.
Це відчуває
Барієва клізма може бути незручною і виснажливою, але зазвичай вона триває недовго.
Багато людей повідомляють, що підготовка та очищення кишечника є найважчими частинами. Проносне може мати неприємний смак, а часті спорожнення кишечника можуть бути виснажливими. Крім того, анальна область може сильно боліти під час процесу. Зняти ці незручності можуть теплі ванни для сиджу або місцева анестезуюча мазь, наприклад препарат Препарат Н.
Тест може вас збентежити. Ви можете переживати, що барій не зможе утриматися, і він витече на вас або на стіл. Лікарі, які виконують цю процедуру, звикли до цього і зможуть вам допомогти.
Рентгенівський стіл важкий, а іноді і холодний, оскільки кондиціонер використовується для підтримання охолодження обладнання. Коли барій починає надходити в товсту кишку, може відчуватися дещо холод. У міру наповнення товстої кишки ви можете відчути переповненість, легкі судоми і сильний потяг до спорожнення кишечника. Якщо у вас є дослідження повітряного контрасту, ви можете відчувати біль у спазмах або біль, пов’язаний з газами, коли повітря закачується в товсту кишку. Дихання ротом повільно і глибоко може допомогти вам розслабитися.
Тест може зайняти деякий час. Можливо, ви захочете взяти з собою щось спокійне (наприклад, книгу чи журнал для читання).
Через день-два після тесту ви можете відчувати втому. Обов’язково домовтесь про те, щоб хтось повіз вас додому після тесту. Цей тест може бути виснажливим.
Ризики
Дуже мало шансів, що проблема виникне внаслідок проведення барієвої клізми.
- Іноді барій, який залишається в товстій кишці, стає твердим. Це спричиняє сильний запор (затримку) або обструкцію. Щоб знизити ризик, пийте зайву рідину після процедури. Якщо ваш лікар рекомендує це, прийміть клізму або прийміть м’яке проносне після тесту.
- У рідкісних випадках барій може викликати набряк в області товстої кишки. Вони відомі як гранульоми барію.
- Перфорація кишечника є більш серйозним, але дуже рідкісним ускладненням. Під тиском барію або повітря можна розкрити ослаблену ділянку товстої кишки. Це дозволяє вмісту кишечника виливатися в черевну порожнину. Це може траплятися у людей, кишкова стінка яких ослаблена кишковими проблемами, такими як запальні захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона).
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Є ректальна кровотеча.
- У вас сильний біль у животі.
- У нього температура.
- У вас не буде дефекації протягом декількох днів після тесту.
Результати
Барієва клізма або іспит нижнього відділу шлунково-кишкового тракту - це рентген товстого кишечника (товстої кишки і прямої кишки).
Результати барієвої клізми зазвичай доступні відразу після тесту або протягом декількох днів.
Товста кишка виглядає нормально.
У товстій кишці виявляється одна або кілька проблем, таких як:
Багато умов можуть змінити результати тесту на барієву клізму. Ваш лікар обговорить з вами будь-які суттєві ненормальні результати, пов’язані з вашими симптомами та історією здоров’я.
На що впливає цей тест
Можливо, ви не зможете пройти тест, або результати не допоможуть, якщо:
- У товстій кишці є стілець або газ.
- У вас спазми м’язів у стінці товстої кишки.
- У вас важкий виразковий коліт, токсичний мегаколон або гострий дивертикуліт, або ваш лікар підозрює, що у вас може бути перфорована кишка.
- Вагітні.
- Не може залишатися на місці або не може співпрацювати під час тесту.
- Мають дуже зайву вагу.
- Протягом тижня до цього тесту була проведена езофагографія (гастродуоденальний транзит).
Думати
- Якщо ваш лікар вважає, що у вас маса живота, можуть знадобитися інші обстеження до або після барієвої клізми. Сюди входять рентген черевної порожнини, УЗД та комп’ютерна томографія (КТ). .
- Якщо планується гастродуоденальний транзит, це слід робити після барієвої клізми. Барій, що потрапляє під час гастродуоденального транзиту, може пройти кілька днів, щоб пройти через кишечник. Це може заважати отриманню результатів барієвої клізми.
- У більшості випадків барієва клізма не використовується як скринінговий тест на рак товстої кишки. Натомість використовуються інші тести.
- Колоноскопія
- Сигмоїдоскопія
- Калові тести на рак прямої кишки
- Віртуальна колоноскопія
Пов’язана інформація
Список літератури
Інші консультативні роботи
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторні тести та діагностичні процедури, 5-е вид. Сент-Луїс: Сондерс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних досліджень, 8-е вид. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі Ельзев'є.
Кредити
Поточний станом на: 23 вересня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицини, FRCPC, FACP - гастроентерологія