позаматкова

Позаматкова вагітність це патологія, яка потребує своєчасної діагностики та лікування щоб запобігти ризику для життя жінки. Якщо взяти до уваги всі вагітності, що відбуваються у світі, приблизно 1-2% з них позаматкові.

Тобто із кожних 100 вагітних 1 або 2 страждають позаутробною формою вагітності. У групі жінок з позаматковою вагітністю, 99% розвиваються в маткових трубах, найчастіше місце патологічного гніздування гестації.

Що таке позаматкова вагітність?

В основному, позаматкова вагітність - це будь-яка вагітність, яка розвивається поза маткою жінки. Це також можна назвати позаматковою вагітністю. Ectopic - слово, що походить від грецької, і складається з двох частин: ektos, що означає зовні, і topos, що означає місце.

На жаль, частота патології зростає у світі протягом декількох десятиліть. Фактори, що впливають на це, не ясні. В основному його підозрюють у збільшенні інфекцій, що передаються статевим шляхом які, як ми побачимо пізніше, становлять фактор ризику.

Причини позаматкової вагітності

Взагалі кажучи, ми можемо розділити причини позаматкової вагітності на дві групи: за анатомічними причинами та за функціональними причинами.

1. Анатомічні причини

Між цими, найбільша проблема - прохідність маткових труб. Ця анатомічна структура жінки повинна забезпечувати можливість вільного проходження заплідненої яйцеклітини, утвореної яйцеклітиною та спермою.

Маткові труби можуть закупоритися поліпами або спайками, які утворюються від попередніх інфекцій. Хвороби, що передаються статевим шляхом, є загальним джерелом спайок.

2. Функціональні причини

Замість того, щоб змінювати анатомію маткових труб, що можна змінити, це їх мобільність. Ця рухливість, про яку ми говоримо, є функцією, яка супроводжує шлях заплідненої яйцеклітини до матки.

У фаллопієвих трубах може бути м’язова слабкість або, частіше, дефіцит війок. Інфузорія - це невеликі структури органу, які мікроскопічно рухаються для перетягування заплідненої яйцеклітини. Якщо війок менше, рухливість менша.

Фактори ризику

Є групи жінок, які частіше за інших мають позаматкову вагітність. Ці групи мають певний фактор ризику, тобто деякий попередній стан, що робить їх більш сприйнятливими до досягнення ситуації, коли вагітність розвивається поза маткою.

Найважливішими факторами ризику є:

Як прогресує позаматкова вагітність

Всі вагітності починаються поза маткою, коли сперма запліднює яйцеклітину. Це запліднення відбувається в маткових трубах, зокрема в області запального відділу, яка є найвіддаленішою областю матки і найближчою до яєчника.

Перші дні заплідненої яйцеклітини відбуваються там, а потім мігрують по трубах у пошуках імплантації або гніздування, тобто процес заплідненої яйцеклітини, яка прикріплюється до матки. Зазвичай між 7-8 днями після запліднення яйцеклітина повинна розпочати імплантацію. Тобто, через тиждень після формування яйцеклітина повинна потрапити в матку, щоб там уже залишатися.

При позаматкової вагітності гніздування або імплантація відбувається поза маткою. Найбільш поширеним місцем є маткова труба, але вона також може розвинутися в яєчнику або в самій черевній порожнині жінки.

Переважна більшість позаматкової вагітності не життєздатна, оскільки лише матка підготовлена ​​до прийому яйцеклітини та захисту ембріона, годуючи його. Звичайним результатом позаматкової вагітності є мимовільний аборт, що це може проявлятися без симптомів, і жінка може ніколи цього не знати; або виявляються при вагінальній кровотечі та болях внизу живота.

У низькому відсотку випадків воно не вирішується самостійно. Гестація зростає за межами матки, іноді закінчуючись до повного триместру. Це найнебезпечніший варіант. Позаматкова вагітність, розташована в матковій трубі, по мірі зростання може розривати труби викликаючи внутрішню абдомінальну кровотечу, що вимагатиме негайного хірургічного втручання.

Виявлена ​​рання позаматкова вагітність втручається до появи серйозних ускладнень. Тому необхідна медична консультація протягом першого триместру вагітності, і проводиться акушерське УЗД що визначає розташування ембріона в тілі жінки. Точно так само, коли стикаються з будь-якою стійкою вагінальною кровотечею або болем внизу живота, своєчасна консультація лікаря також стає важливою.

  • Мельмед С, Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М. Позаматкова вагітність. В: Вільямс. Підручник з ендокринології. 12-те вид. Філадельфія: Elsevier-Saunders; 2009 рік.
  • Matos Quiala HA, Rodríguez Lara O, Estrada Sánchez G, Martínez Enfedaque M, Saap Nuño A, Osorio Rodríguez M, et al. Характеристика позаматкової вагітності. Оцінка інф. 2008; 58 (2): 1-9.
  • Schwarcz R, кімната S, розбіжності C. Акушерство. 5-е видання Буенос-Айрес: Афінеум; 2005.с.181-6.
  • Хуйсян Ху Лянг, Хайро Сандовал Варгас, Ана Габріела Ернандес Санчес, Хосуе Варгас Мора. Позаматкова вагітність: огляд літератури з акцентом на медичний менеджмент. Клінічний журнал HSJD, том 9 No 1 (2019): лютий. DOI 10.15517/rc_ucr-hsjd.v9i1.36490

Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістр з питань сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільний ступінь Державного університету Наварри (Іспанія) та Університету Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров'я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров'я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.