Наші бабусі і дідусі були, як я вже сказав, природними людьми. Вони були взяті з природою і жили природним життям. Все, що з’явилося в саду чи на полі рано навесні, засовували в горщик. Наприкінці осені вони заповнили камери, комори та погреби врожаями, які поступово споживали взимку. Це було не лише коренеплоди чи трав’яні овочі, а й різні фрукти, які мали незамінне місце на повсякденному столі. Вони завантажували капусту в бочку як багате джерело вітамінів групи В і С. Вони доповнювали залізо кров'ю печінки або цибулею, смаженою птицею (гусей і качок), що вважали делікатесом. А ковбаса стала «віршем» серед вітчизняних продуктів від нагодованого порося. Тоді вони навіть не знали, що свинина містить вітамін С, а перець виділяє ендорфіни. Вони знали, що добре, а що важливо!

приймати

Сучасний спосіб людського існування, здається, відкидає старі моделі харчування. На перший план виходить швидка обробка м’яса, досить дрібних шматочків, без зайвого жиру, без їжі, що містить бульйони зі шкіри або клею (набряки). Зрештою, хто б варив сьогодні кістковий бульйон, який «сидить» на плиті на повільному вогні більше 8 годин. Різні овочеві страви або безмісні страви без м’яса якимось чином зникли з портфоліо кулінарних книг, а фрукти з Словенських Сад втрачені з наших столів. І тоді незвично, що статті в медичній літературі вказують на відсутність у нашому раціоні вітамінів, мінералів або клітковини, а також пов’язані з цим порушення здоров’я та імунітету.

Вітамін С - аскорбінова кислота є одним з найважливіших вітамінів для людського організму. У минулому прекрасна література фіксувала хвороби, пов’язані з розладами харчування та вітамінами. Наприклад, Джек Лондон згадує цингу у своїх роботах, які в основному страждали золотошукачі. Причиною цинги був дефіцит вітаміну С. На той час лікування цинги було вживанням картоплі, яка була багатим джерелом вітаміну С. З тих пір було опубліковано незліченну кількість робіт, що показують багатогранну дію вітаміну С на організм людини . Мабуть, найбільш часто обговорюваним питанням є проблема окисного стресу, утворення вільних радикалів та їх усунення. Завдяки своїй здатності легко віддавати електрон, це високоефективний антиоксидант, який може захистити важливі «біомолекули» від можливого пошкодження вільними кисневими радикалами, що утворюються під час нормального метаболізму клітин. Аскорбінова кислота також бере участь в імунних процесах. Є роботи, в яких зазначається, що вітамін С бере участь у імуностимулюючих процесах, інші не підтвердили цього. Однак це суттєво сприяє поліпшенню функцій імунної системи, особливо підтримуючи вроджену та адаптивну імунну систему.

Про те, що вітамін С бере участь у імунних процесах, свідчить і той факт, що лейкоцити активно накопичують його проти градієнта концентрації (активно поглинають його), що призводить до його концентрації в 50-100 разів вищої, ніж у плазмі крові. Під час запальної реакції в організмі лейкоцити мігрують і починають виділяти більше 30 різних кінінів, які викликають швидку та адекватну реакцію на пошкодження тканин. Якщо в організмі бракує вітаміну С, ці процеси сповільнюються, а організм загрожує розвитком більш серйозних пошкоджень. Клінічні дослідження показують, що добавки вітаміну С при запальних захворюваннях безпосередньо не призводять до зменшення простудних захворювань, але можуть допомогти особам, які піддаються більшим фізичним навантаженням та впливу холодного середовища. Вітамін С може скоротити час застуди та полегшити більш серйозні симптоми, особливо в області дихання.

Встановлено, що первинний респіраторний вірус викликає надмірну імунну, рсф запальну реакцію, яка пошкоджує організм і різко збільшує ризик небезпечної вторинної бактеріальної інфекції. Якщо пневмококові бактерії вражають організм, інфікований грипом, бактерії значно більш агресивні. А в іншому випадку нешкідливі бактерії, що живуть на дихальному дереві та в нормальній ситуації, яка не викликає жодної імунної відповіді, стають вбивцею. Часто вторинна інфекція грипом разом із виснаженим організмом призводить до смерті пацієнта. Це сучасне знання підтверджується свідченнями моєї бабусі. Наприкінці Першої світової війни пандемія іспанського грипу вразила зокрема Європу. Щодня від неї помирали десятки тисяч людей. Страждання в роки війни та погіршення стану населення, безумовно, сприяли цьому. Подальші дослідження, однак, показали, що він був убитий не безпосередньо вірусом грипу (геном якого ми розшифрували), а суперінфекцією гемофільним грипом. Це в "нормальних" умовах не викликає жодної реакції, хвороби людини. Однак кожен шостий тип (В) може спричинити серйозні захворювання, особливо у дітей віком до 5 років, і дітям слід робити щеплення проти цього підтипу бактерій.

Різке споживання вітаміну С в організмі людини особливо на початку зараження. Концентрація вітаміну С в імунних клітинах зменшується приблизно на 50% протягом декількох годин. Якщо вітамін С не поповнюється в достатній кількості, існує ризик його дефіциту і захисні сили організму знижуються, він значно знижується і відкриваються ворота до нових інфекцій. Крім того, тривалість лікування подовжується. Часто доводиться тягнутися до антибіотиків, які, в свою чергу, створюють розлад мікрофлори в кишечнику або зміни в інших органах.

Рекомендується вживати щонайменше 2 порції фруктів або овочів на день. У перерахунку це повинно бути не менше 90 мг аскорбінової кислоти на день у чоловіків та 75 мг у жінок. Вагітним жінкам слід збільшити споживання до 85 мг/день, а годування груддю - до 130 мг/день. Курці повинні приймати вітамін С на 35 мг/добу більше, ніж ті, хто не палить. Під час фізичних вправ рекомендується приймати вітамін С у дозі 100-200 мг/добу, бажано в таблетках, що повільно розчиняються, і одночасно з фруктами або овочами. Тоді вітамін С краще засвоюється з кишечника. Вже на ранніх стадіях захворювання вітамін С рекомендується в дозі 500 - 1000 мг/добу або у формі ін’єкцій. У клінічній практиці показано, що кальцій + вітамін С вводять внутрішньовенно при захворюваннях дихальних шляхів.

Магній - другий за значенням внутрішньоклітинний катіон після калію. Його значення полягає в тому, що він є кофактором близько 350 ферментативних реакцій в нашому організмі. Він суттєво бере участь в метаболізмі АТФ і в передачі енергії, скороченні м’язів, обміні глюкози, жиру та білка. Важливим джерелом магнію є жорстка питна вода, вона присутня в звичайних продуктах харчування, особливо в рослинах, і входить до складу хлорофілу. Звичайна дієта повинна забезпечувати її щоденний доступ. Тим не менше, словацька нація видається гіпомагніємічною, тобто. в нашому тілі не вистачає магнію. Існує кілька причин.

Перш за все, у нестачі магнію переважає недостатнє надходження його в їжу. Останнім часом у питному режимі використовують м’які води, що містять невелику кількість магнію. Крім того, якщо пацієнт протягом тривалого періоду залежить від внутрішньовенного лікування, він не має можливості додати магній їжею. Різні захворювання, такі як захворювання підшлункової залози, печінки та жовчних шляхів, синдром короткої кишки або порушення всмоктування магнію з кишечника. Зниження всмоктування відбувається при харчуванні, багатому жирами, вуглеводами, кальцієм, цинком, фосфатами. Резорбція магнію також суттєво порушується, якщо в організмі недостатньо вітамінів групи В: В1, В2 і В6. Нещодавно обговорювали кореляцію поглинання магнію з рівнем вітаміну D.

Зниження рівня магнію проявляється переважно в нервово-м’язовій та нервовій системах, перепади настрою та депресія, часто порушення орієнтації, апатія. У нейрогенній області це головним чином тремор, поколювання кінцівок, підвищена дратівливість нервово-м’язових тканин, судоми і навіть тетанія, м’язові болі або епілептиформні судоми. Деякі типи епілепсії знижують рівень магнію, і його введення значно зменшує судоми. Гіпомагніємія може сигналізувати про ранні стадії важких захворювань нирок. Фібриляція передсердь, і в крайньому випадку фібриляція шлуночків або аритмії, можуть виникати в області серця. У гінекологічній зоні можуть виділятися передменструальний синдром, дисменорея, мігрень, пов’язана з менструацією, або посилені симптоми менопаузи. Часто низький рівень магнію пов'язаний з низьким рівнем калію.

Організм намагається якомога довше підтримувати рівень мінеральних речовин у плазмі крові на рівні фізіологічних значень. Трапляється, що клітина голодує і виникають розлади здоров’я, хоча рівень мінеральних речовин у крові в нормі. Навіть у цьому випадку необхідно забезпечити організм мінералами. В аптеках ми маємо цілу плеяду препаратів магнію, доступних окремо або в поєднанні з іншими мінералами та вітамінами. Встановлено, що високі дози магнію засвоюються менше, тому рекомендується приймати більш низькі дози протягом дня. Оскільки існує співвідношення між рівнями вітамінів В1, В2 та В6 та кількістю засвоєного магнію, призначаються їх комбінації. Органічні сполуки магнію, такі як глюконат, лактат, оротат, аспартат або цитрат, також засвоюються краще, ніж неорганічні форми, такі як сульфати або карбонати. Люди похилого віку можуть мати проблеми з лактатом, якщо вони не переносять лактозу. Більш високі дози магнію в неорганічній формі (особливо сульфату) можуть впливати на прискорення перистальтики кишечника, яке застосовується в клініці при запорах.

Хворих на РС також цікавить рівень вітаміну D у крові. Було встановлено, що низький рівень магнію корелює з низьким рівнем вітаміну D. Магній служить прекрасним регулятором синтезу активної форми вітаміну D (з раціону та ультрафіолетовим випромінюванням) і діє як кофактор у цих реакціях . Результати дослідження NHANES, проведеного в США, показують, що до 79% американців не вживають достатньо магнію у своєму раціоні. Я не проводив подібних досліджень з нами, але з мого клінічного досвіду я думаю, що нам не буде краще.

Селен - мікроелемент, мікромутант. Це один з найсильніших «антиоксидантів», і його дія є вибірковою в щитовидній залозі (щитовидній залозі). Це має фундаментальний вплив на нормальну функцію щитовидної залози та її цілісність, нормальну функцію імунної системи та репродуктивні функції чоловіків (вироблення та дозрівання сперми). Як у тестах "in vivo", так і "in vitro", селен знижує запальні параметри аутоімунного тиреоїдиту. Європейське товариство тиреоїдологів рекомендує лікування селеном у пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом, хоча ця точка зору ще не досягла міжнародних рекомендацій щодо лікування. Словаччина є однією з країн із дефіцитом селену, тому передбачається, що загальний низький рівень селену в країні вплине на частоту захворювань щитовидної залози. Селен потрапляє в організм через дієту - основними джерелами є субпродукти, м’ясо та м’ясні продукти, морепродукти, крупи та зернові (борошняні вироби). У країнах, де бракує селену, рекомендується додавати його в штучні добрива, звідки вони виходять із харчового ланцюга. У деяких країнах, крім йоду, в сіль додають селен.

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ) є найважливішим епідеміологічним захворюванням щитовидної залози в країнах, де ліквідований дефіцит йоду. АІТ також є найпоширенішим аутоімунним захворюванням коли-небудь. Ми звикли говорити про епідемію АІТ. Цією хворобою страждають 5% дівчат у віці до 20 років та 20% жінок у постменопаузі. Зафіксоване збільшення захворювань, ймовірно, пов’язане із збільшенням охорони здоров’я та цілеспрямованим інтересом ендокринологів до цієї частини населення. Останній раз було обговорено зв'язок АІТ із СМ, які отримували лікування ДМД. AIT стався під час лікування DMD деякими препаратами. Наші неврологи в центрах лікування РС це добре знають і також навчають наших пацієнтів з цього питання. Незважаючи на те, що на рівні "настанов" щодо лікування АІТ селеном відсутні рекомендації, через негативний вплив дефіциту селену на багато органів, раціонально вказувати лікування селеном у країнах із доведеною нестачею селену, в т.ч. Словаччина.

Препарати, що містять селен, є не тільки харчовою добавкою, але також препаратом для їх впливу, і про будь-яке використання цих препаратів слід проконсультуватися з лікарем.

Ресвератрол - це рослинна речовина, що є посередництвом природного дива серед антиоксидантів. Деякі називають це також «вином в таблетках». Він зустрічається в різних овочах і фруктах. Він виявлений у лушпинні та зернах блакитних лоз, арахісу, лушпиння та ядер чорної смородини, а також у ялівцях, шовковиці, какао-бобах та ядрах грейпфрута.

Літр червоного вина містить 0,2 - 5,8 мг ресвератролу, залежно від сорту. Біле вино містить менше його, і причиною цього стану є, мабуть, менший час пресування, тобто контакт між шкіркою та м’якоттю виноградної ягоди. Виноградні шкірки, в яких ресвератрол переважає, також використовуються для бродіння синього виноградного сусла. Ресвератрол є в 20 разів сильнішим антиоксидантом, ніж вітамін С, у 5 разів потужнішим, ніж бета-каротин, і має в 50 разів вищий антиоксидантний ефект, ніж вітамін Е. Тому споживання належної кількості вина, особливо червоного, вина вважається здоровим . Застосовується не тільки "in vino veritas", а й "in vino sanitas". Для дружин це хороший спосіб вибачитися за необхідність сидіти під кручею. Він має своє раціональне ядро. Це, здається, є частиною здорового способу життя за умови, що людина не перевищує рекомендовану дозу, яка становить 2 дитини для жінок та 3 до 4 дітей для червоного вина на день для чоловіків. Алкоголь - це біч людства, і необхідно підтримувати «тверезу лінію» його пиття, що справді важко для багатьох.

Введення ресвератролу в концентрованій формі як лікарського засобу, лікарського засобу або харчової добавки є суперечливим. Недостатньо клінічного досвіду та серйозної роботи (подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження) для вивчення його наслідків, оскільки його ефективність як лікарського засобу не підтверджена. Через можливу несприятливу дію ресвератролу на організм (активація перебігу гепатиту С та збільшення частоти пухлин у щурів під впливом канцерогенних речовин), багато лікарів емоційно називають його «цвяхом труни».

Назва цієї дисертації насправді є питанням. Чи доречно приймати деякі харчові добавки? Відповідь складна. Навіть за умови правильного харчування, різноманітності дієти або представлення всіх важливих компонентів раціону може статися виснаження, стан відміни. Будь то при хворобі кишечника, мальабсорбції або підвищених фізичних навантаженнях під час фізичних вправ або більш важких запальних захворюваннях.

Я б точно рекомендував приймати їх профілактично, якщо очікується збільшення споживання вітамінів. Перш за все, нам потрібно тягнутися до натуральної їжі. На жаль, взимку і особливо ранньою весною нам в основному не вистачає вітаміну С. Тому не можна забувати природне джерело цього вітаміну, таке як квашена капуста та картопля, фрукти з наших садів та городів. У разі гострого респіраторного захворювання або застуди необхідно дотягуватися до вітаміну С у вищих дозах. Заміна мінеральних речовин, особливо після фізичних навантажень або занять спортом, також важлива для нашого покарання. У цьому плані рекомендується слабоалкогольне пиво. Він містить мінерали, якими ми потіли, вітаміни, особливо з групи В, та енергію, яку ми можемо негайно залучити. Проблему селену потрібно вирішувати строго індивідуально, завжди після консультації з лікарем. А як щодо ресвератролу? Особисто я думаю, що таблетка цього антиоксиданту не замінить склянку винного соку. Чи в приємній компанії, чи на самоті, читаючи гарну книгу чи слухаючи музику.

Цікаво, що я щойно зробив, щоб закінчити цю дисертацію? Я слухав Лучано Паваротті - 3 тенори - Йокогама 2002 на YouTube, і мені влили в келих червоне вино, яке я повільно насолоджувався. І я уявив, що ти мені заздриш. І мені було добре. Тож, дорогий мій, до твого здоров’я в майбутньому!