Завдяки своєму анатомічному положенню пухлини інших органів часто викликають метастазування: у багатьох випадках метастазування в печінку спочатку викликає симптоми, що призводить пацієнта до лікаря, а потім при детальному обстеженні виявляється первинна пухлина.

печінки

Пухлини, які в основному походять з клітин печінки, називаються гепатоцелюлярною карциномою та раком печінки. Захворюваність на рак печінки в Європі є рідкісною порівняно з іншими видами раку - 5 випадків на 100 000 жителів на рік. Чоловіки хворіють втричі частіше, ніж жінки, захворюваність накопичується у віці старше 50 років. В інших частинах світу, особливо в Африці та Азії, хвороба зустрічається набагато частіше.

Найважливішим фактором ризику раку печінки є цироз, при якому пухлина розвивається у 80 відсотках випадків. Цироз може бути викликаний тривалим надмірним вживанням алкоголю (у 15 відсотків хронічних алкоголіків розвивається цироз); хронічна форма вірусного гепатиту (для вірусів гепатиту В, С, D); рідше - деякі метаболічні захворювання та довготривалий вплив наркотиків та токсинів.

В Угорщині найпоширеніший алкогольний цироз та рак печінки. На жаль, алкоголізм є проблемою охорони здоров’я в нашій країні: за деякими опитуваннями, 10 відсотків населення можна вважати залежними від алкоголю.

Окрім цирозу, віруси гепатиту В та гепатиту С також схильні до раку печінки. Ризик найбільший у людей, які заражені вірусом гепатиту В у своїх новонароджених (або через плаценту).

Тривалий контакт із цвіллю, званою Aspergillus flavus, тривалий потрапляння грибка в організм також схиляє до захворювання. На щастя, ми насправді не стикаємось із цими захворюваннями в Угорщині, оскільки гриб в основному зустрічається у вологому кліматі, де він потрапляє в організм людини з різними зернами та надає свою канцерогенну дію.

Деякі гормональні методи лікування також збільшують ризик захворювання, але це не є частою причиною захворювання.

Які симптоми?

Симптоми, якщо такі є, не характерні. Пацієнт може відчувати втрату ваги з інших причин, чутливість може виникати у верхній правій частині живота, під правою грудною кліткою.

Оскільки рак печінки найчастіше викликаний цирозом та гепатитною інфекцією, скарги, викликані цими захворюваннями, є головними симптомами. Найпоширенішими симптомами захворювання печінки є млявість, слабкість, невпевнені скарги в шлунку, можливо нудота та нудота.

Шкіра демонструє характерні зміни: зіркоподібні червонуваті ділянки на шкірі грудей, вражаючий рожевий відтінок долонь і підошв, витончення шкіри, побілення нігтів. Може спостерігатися жовтяниця, іноді пацієнт повідомляє про свербіж.

Також можуть бути ознаки гормональних відхилень: у чоловіків зникає чоловіче волосся на тілі і виникають статеві розлади. У жінок порушення менструального циклу або можливі некровотечі можуть свідчити про захворювання печінки.

Злоякісні пухлини печінки швидко ростуть і швидко поширюються на сусідні великі вени та велику вену печінкового порталу.

Дослідження пухлини печінки

У багатьох випадках можливість захворювання виникає у лікаря під час розмови з пацієнтом. Під час фізичного огляду лікар вже може зробити висновки з дотику печінки або виявити характерні симптоми захворювання печінки, згадані вище.

Забір крові дає важливу інформацію про роботу печінки. Великою підмогою в діагностиці раку печінки є визначення рівня так званого альфа-фетопротеїну (АФП), який підвищений у 90 відсотках випадків раку печінки. Однак, оскільки підвищення може бути спричинене іншими захворюваннями, це не є специфічним сигналом, тому саме по собі це не означає рак печінки.

Основним обстеженням є УЗД (УГД) та комп’ютерна томографія (КТ). Виходячи з них, т. Зв гістологічний зразок можна отримати методом біопсії голки (за допомогою довгої голки під контролем УЗД). Якщо тести підтверджують наявність пухлини, можуть бути використані додаткові КТ та різні техніки фарбування судин для точного визначення розміру пухлини та залучення інших органів.

Варіанти лікування

Основою терапії є хірургічне видалення (резекція) пухлини. Розмір видаленої печінки залежить від розміру пухлини.

Хірургічне втручання не завжди можливо: якщо вражені обидві частки або пухлина пробивається в кровоносні судини, або якщо можна виявити ознаки подальшого поширення, пухлина не може бути оперована. У таких випадках може бути зроблена спроба закупорити або іншим чином перекрити живильну артерію пухлинної печінки.

Хіміотерапія або променева терапія можуть розглядатися як паліативна допомога.