Деякі вагітні жінки приймають бензодіазепіни, хоча використання бензодіазепінів під час вагітності більш ніж подвоює ризик викидня, повідомляє PharmaOnline.

Застосування бензодіазепінів під час вагітності, як короткої, так і тривалої дії, пов’язане з підвищеним ризиком викидня. На основі результатів дослідження випадків та контролю, опублікованих у журналі JAMA Psychiatry, можна продемонструвати взаємозв'язок доза-ефект, що також підтверджує причинно-наслідковий зв'язок, пише стаття.

Бензодіазепіни перетинають плацентарний бар’єр і збагачуються в плоді. Концентрація бензодіазепінів до 3 разів вище у плода, ніж у материнській крові.

У США бензодіазепіни відносяться до категорії D діючої речовини через ризик для плода під час вагітності. Це означає, що шкода для плода діючих речовин була продемонстрована в людському плані.

У Німеччині існують суворі умови призначення бензодіазепіну вагітній жінці під час вагітності тератогенна дія бензодіазепінів на ембріотокс.de досі не обґрунтована.

вагітності

Насправді деякі майбутні мами приймають бензодіазепіни. За канадськими даними (n = 442066), у 1,4 відсотка вагітностей, що закінчуються викиднем, мати отримувала принаймні один рецепт бензодіазепіну під час вагітності. Цей показник становить 0,6 відсотка для вагітностей, що закінчуються народженням здорових дітей.

Статистично ці показники охоплюють 2,39-кратне збільшення споживання бензодіазепінів під час вагітності (АБО 2,10-2,73; 95 відсотків ДІ) загрози викидня між 6 та 19 тижнями вагітності.

Жінки, які приймають бензодіазепіни під час вагітності, часто мають інші фактори ризику, які також можуть збільшити ризик викидня; такі як похилий вік, потреба в соціальній підтримці, гіпертонія, астма. Якщо статистично усунути незрозумілу дію цих факторів, використання бензодіазепінів також являє собою підвищений ризик викидня в 1,85 рази (АБО 1,61–2,12; 95 відсотків ДІ).

Як короткочасні (АБО 1.81), так і довгоживучі (АБО 1.73) похідні мають раніше описаний ефект посилення викидня. Найбільш виражені спонтанні абортивні ефекти спостерігалися при застосуванні діазепаму (АБО 3.43), темизепаму (АБО 2.74) та бромазепаму (АБО 2.34) відповідно.

Якщо добова доза менше 5 мг діазепаму в еквіваленті, збільшення ризику становить 1,73 рази. Однак, якщо добова доза діазепаму становить від 6 до 20 мг, ризик зростає в 1,96 рази, тоді як при дозах вище 20 мг діазепаму ризик зростає в 2,55 рази. Цей тип взаємозв’язку доза-відповідь підтримує причинно-наслідковий зв’язок між вживанням бензодіазепіну та викиднем. Виходячи з них слід бути особливо обережним при призначенні бензодіазепінів вагітним жінкам, навіть якщо ліки призначаються лише на короткий час.